بررسی شیوع فشارخون به روش مونیتورینگ ۲۴ ساعته در کودکان چاق و دارای اضافه وزن ۵ تا ۱۵ ساله مراجعه کننده به بیمارستان بهرامی طی سالهای ۱۳۹۹ تا ۱۴۰۰
[پایان نامه]
آتنا قاسمی
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۱
۴۵ص
دکتری تخصصی
بیماری های کودکان
۱۴۰۱/۰۶/۰۱
مقدمه: این مطالعه با هدف بررسی نتایج آنالیز دستگاه ABPM و بررسی های آزمایشگاهی در کودکان چاق و دارای اضافه وزن بین سنین 5تا 15ساله مراجعه کننده به بیمارستان بهرامی طی سال 1399تا1400 صورت گرفت.مواد و روش ها: اطلاعات دموگرافیک(demographic) بیماران شامل سن، جنس، نژاد، وزن و قد، سابقهی قبلی بیماریها، داروهای فعلی و همچنین بیماریهایی که میتوانند باعث تغییرات فشار خون شوند، مانند بیماریهای مزمن کلیوی، اختلالات تیروئید و سایر بیماریهای اندوکرینولوژی(endocrinology)، بیماریهای مادرزادی قلبی، نارسی، اختلالات تنفسی حین خواب و دیابت در پرسشنامهای ثبت شد. در ابتدا همهی بیماران با یک نوع دستگاه اندازهگیری فشار خون مونیتور شدند.سپس دستگاه ABPM به مدت 24ساعت به بازوی بیماران وصل شد. از کودکان با اضافه وزن و چاق آزمایشات BS، TG، Cholesterol، LDL، HDL، AST، ALT،Cr، BUN، GFR،UA، TSH و Free T4 اخذ گردید.نتایج بررسی: 84% بیماران نتایج آنالیز غیرطبیعی ABPM داشتند. 50% بیماران دچار وضعیت Non Dipper که این دو پارامتر ارتباط معناداری با افزایش BMI داشتند و 10%بیماران white coat HTN داشتند. Chol، LDL و HDL در70% بیماران و TG در72% بیماران بالاتر از حد طبیعی گزارش شد و به طور معنی داری با افزایش BMI مرتبط بودند. سطح TSH ، FT4، Crو FBS به ترتیب در20.8%، 12.5%، 10% و28% بیماران غیرطبیعی بود که ارتباط معنی داری با افزایش BMI نداشت. همچنین 72% بیماران میزان غیر طبیعی فعالیت ورزشی داشتند که به طور مستقیم با افزایش BMI مرتبط است.نتیجه گیری: ابزار ABPM باید به صورت روتین به عنوان روش ارجح بررسی فشار خون در کودکان مورد توجه قرار گیرد. ارزیابی تستهای عملکرد کبدی، کلیوی و تیروییدی و قند خون و به ویژه پروفایل چربی در کودکان دارای اضافه وزن و چاق ضروری به نظر میرسد.