عنوان

مقایسه آسپرین با دوز پایین(۱۶۲ میلی گرم) و بالا(۶۵۰ میلی گرم) به منظور پیشگیری از ترومبو آمبولی‌های وریدی بعد از آرتوپلاستی مفصل‌های هیپ و زانو در بیمارستان‌های دانشگاه تهران

۹۸۲۴۹پ

فارسی

مقایسه آسپرین با دوز پایین(۱۶۲ میلی گرم) و بالا(۶۵۰ میلی گرم) به منظور پیشگیری از ترومبو آمبولی‌های وریدی بعد از آرتوپلاستی مفصل‌های هیپ و زانو در بیمارستان‌های دانشگاه تهران

[پایان نامه]

محمد رستگار

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

۱۴۰۱

۵۲ص

دکتری تخصصی

ارتوپدی

۱۴۰۱/۰۲/۲۱

مقدمه: در سالهای اخیر، شاهد کاهش قابل توجه شیوع حوادث ترومبوآمبولیک به دنبال درمان با داروهای آنتی پلاکتی و آنی ترومبوتیک بوده ایم. در این راستا، مصرف آسپرین نسبت به سایر داروها به دلیل اثربخشی بالا و همچنین ایمنی قابل قبول آن با توجه بیشتری همراه بوده است. اما اینکه کدام دوز آسپرین با بیشترین میزان کارائی و در عین حال بالاترین سطح ایمنی و کمترین فراوانی عوارض داروئی همراه است همچنان مورد تردید است. آنچه در مطالعه حاضر بدان پرداختیم، ارزیابی تاثیر مصرف آسپرین در دو دوز 81 و 325 میلیگرم به عنوان پروتکل پروفیلاکتیک پیش از عمل تعویض مفصل (توتال هیپ یا زانو) در پیشگیری از وقوع حوادث ترومبوآمبولیک و در وهله دوم سایر عوارض بعد از جراحی بود. روش کار: این مطالعه در قالب یک مطالعه کوهورت آینده نگر (Prospective cohort) انجام گردید. جامعه مورد مطالعه شامل بیمارانی بود که در یکی از بیمارستان‌های دانشگاه تهران شامل بیمارستان سینا، بیمارستان شریعتی و بیمارستان امام خمینی تحت عمل آرتروپلاستی هیپ و یا زانو قرار گرفته بودند. بیماران بر اساس دوز آسپرین مصرفی در دو گروه بیماران تحت تجویز آسپرین با دوز 81 میلی گرم دوبار در روز و یا آسپرین با دوز 325 میلی گرم دوبار در روز طبقه بندی شدند. بیماران از لحاظ وضعیت وقوع ترومبوآمبولی و سایر پیامدهای جراحی مورد پیگیری و مقایسه قرار گرفتند. نتایج: تفاوت معنی‌داری بین دو گروه مطالعه از لحاظ ویژگی‌های پیش از مطالعه و همچنین پارامتر حین مطالعه از قبیل طول مدت عمل، نوع بیهوشی، پروتکل جراحی، میزان خونریزی حین عمل و همچنین میزان حجم شستشوی موضع عمل وجود نداشت. همچنین، بین دو گروع تفاوتی از لحاظ پیامدهای بعد از جراحی شامل طول مدت بستری در بیمارستان، سطح هموگلوبین و شمارش پلاکتی پس از عمل و از همه بارزتر فراوانی حوادث ترومبوآمبولیک و یا خونریزی دهنده مشاهده نشد. نتیجه گیری: تجویز پروفیلاکتیک آسپرین با دو دوز 81 و 325 میلیگرم در بیماران تحت عمل total joint arthroplasty به یک میزان در کاهش حوادث ترومبوآمبولیک موثر هستند و لذا تجویز دوز کمتر به دلیل ایمنی بیشتر توصیه می‌شود.

آسپیرین

Aspirin

مفصل ران

Hip joint

a09

a09

a12

a12

تعویض مفصل هیپ

مفصل زانو

ترومبوآمبولیک

، پدیدآور

رستگار، محمد

، استاد راهنما

، استاد راهنما

، استاد مشاور

شفيعی، حسين

مرتضوی، محمدجواد

سیاوشی، بابک

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

ایران

20221001

۱۳۶۷۵ت

دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی

p

TF

92029

a

Y