بررسی بروز لیگاند programmed death ligand ۱ به روش ایمونوهیستوشیمی در آدنوکارسینوم پروستات و ارتباط آن با فاکتورهای کلینیکوپاتولوژیک تومور در بیماران بیمارستان سینا از سال ۱۳۹۰-۱۳۹۷
[پایان نامه]
عطیه زند نژادی
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۰
۸۴ص
دکتری تخصصی
آسیب شناسی بالینی و تشریحی
مقدمه: آدنوکارسینوم پروستات شایع ترین بدخیمی در میان مردان است. لیگاند مرگ برنامهریزی شدهی 1 (PD-L1) یک گیرندهی مهاری ایمونولوژیک است که روی بسیاری از سلولهای ایمنی بیان میشود و بیان نابجای آن در سلولهای سرطانی مختلف از جمله سرطان ریه و مثانه مشاهده شده است ;اما میزان بیان آن در سرطان پروستات و ارتباط آن با فاکتورهای کلینیکوپاتولوژیک مرتبط با پیش آگهی در مطالعات مختلف متفاوت بوده است. در این مطالعه به بررسی بروز این لیگاند در آدنوکارسینوم پروستات و بافت غیرنئوپلاستیک در نمونه¬های حاصل از جراحی رادیکال پروستاتکتومی می پردازیم. روش¬کار: بلوکهای پارافینی مربوط به نمونههای رادیکال پروستاتکتومی ۱۰۰ بیمار مبتلا به آدنوکارسینوم پروستات که طی سالهای 1390 تا 1397 در بیمارستان سینا تحت جراحی قرار گرفته بودند استخراج شد و مورد رنگآمیزی ایمونوهیستوشیمی با استفاده از آنتیبادی PD-L1 قرار گرفت. میزان رنگ پذیری سلول¬های تومورال و ایمنی امتیازدهی شد و ارتباط آن با سن بیمار، PSA سرمی قبل جراحی، Gleason Score و Gleason Grade Group، تهاجم عروقی، عصبی، مارژین درگیر، تهاجم به خارج کپسول پروستات، pT تومور، حضور PIN، تهاجم به لنف نود، غدد سمینال، گردن مثانه و متاستاز بررسی گردد. همچنین بروز این لیگاند در بافت نئوپلاستیک و غیرنئوپلاستیک مورد بررسی قرار گرفت. نتایج: بروز PD-L1 در سلول¬های تومورال و ایمنی در آدنوکارسینوم پروستات با Gleason Scoreبه ترتیب (P=0.000وP=0.002 ) و Gleason Grade Group (P=0.000) تومور مرتبط است اما با سن بیمار، PSA سرمی قبل از جراحی، تهاجم عصبی، مارژین درگیر، تهاجم به خارج از کپسول پروستات، pT تومور، حضور PIN، تهاجم به لنف نود، غدد سمینال، گردن مثانه و متاستاز ارتباطی ندارد. تهاجم عروقی با بیان این لیگاند در سلول های ایمنی مرتبط بود(P=0.001) اما با بیان سلول¬های تومورال ارتباطی نداشت. بیان PD-L1 به ماهیت نئوپلاستیک سلول¬های تومورال مرتبط است(P=0.014). نتیجه گیری نهایی: بیان PD-L1 در سلول های آدنوکارسینوم پروستات و سلول¬های ایمنی با Gleason Score و Gleason Grade Group مرتبط است.