عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
۹۸۳۵۲پ
فارسی
بررسی میزان اثربخشی پروتکل درمانی low dose Rituximab + IVIG در بیماران مبتلا به پمفیگوس شدید در زمان پاندمی کووید-۱۹
[پایان نامه]
پدرام ملحم آذر
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۰
۴۹ص
دکتری تخصصی
پوست
۱۴۰۰/۱۲/۱۶
هدف: این مطالعه به منظور ارزیابی اثربخشی پروتکل درمانی جدید [ایمونوگلوبولین وریدی (IVIG؛ 2 گرم/کیلوگرم) و ریتوکسیماب با دوز پایین (500 میلی‌گرم)] برای درمان بیماران مبتلا به پمفیگوس شدید در طول همه‌گیری COVID-19 انجام شد.روش بررسي: بیماران مبتلا به پمفیگوس با شاخص منطقه بیماری پمفیگوس (PDAI) بیش از 15 در این مطالعه وارد شدند. بیماران 0.5-1.0 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم پردنیزولون، یک سیکل IVIG (2 گرم در کیلوگرم) و ریتوکسیماب کم دوز (500 میلی گرم) دریافت کردند. رژیم درمانی به مدت سه تا شش ماه ادامه یافت. نتایج بالینی نهایی، سلول‌های CD19 + B، و آنتی‌دسموگلئین (Dsg) 1 و 3 بررسی شدند.نتايج: در پایان مطالعه، 3 (12%) از بیماران مبتلا به کووید-19 شدند. سطح anti-Dsg-1 (P=0.010) و anti-Dsg-3 (P=0.00043) پس از درمان در پایان مطالعه به طور معنی‌داری کاهش یافت. نسبت سلول CD19+لنفوسیت در پایان درمان کاهش یافت. بهبودی کامل در 12 بیمار (48%)، بهبودی در 11 بیمار (44%) مشاهده نشد و در 2 مورد (8%) عود در پایان مشاهده شد. از مطالعه هیچ یک از عوامل ارزیابی شده با تغییر خطر ابتلا به COVID-19 در بیماران تحت رژیم درمانی مرتبط نبود. هیچ عارضه جانبی عفونی جدی رخ نداد.نتيجه¬گيري، بحث و پيشنهادات: ترکیبی از IVIG و ریتوکسیماب با دوز کم در درمان بیماران مبتلا به پمفیگوس شدید مؤثر و ایمن است و حساسیت به COVID-19 را افزایش نمی‌دهد.
پمفیگوس
ویروس کرونای ۲۰۱۹
ریتوکسیماب ایمونوگلوبولین داخل وریدی
دوز پایین
پروتوکل درمانی
، پدیدآور
ملحم آذر، پدرام
، استاد راهنما
، استاد مشاور
، استاد مشاور
، استاد مشاور
، استاد مشاور
، استاد مشاور
بلیغی، کامران
قندی، نرگس
عابدینی، ربابه
دانش پژوه، مریم
لاجوردی، وحیده
محمودی، حمیدرضا
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
ایران
20221015
۱۳۷۵۳ت
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
p
TF
92029
a
Y
