بررسی رژیم فلودارابین، بوسولفان، سیکلوفسفاماید به عنوان رژیم آماده سازی پیوند در بیماران بزرگسال مبتلا به تالاسمی ماژور بتا کلاس III
[پایان نامه]
مریم منتظری
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۰
۵۹ص
دکتری فوق تخصصی
هماتولوژی وانکولوژی بالغین
۱۴۰۰/۱۰/۰۹
هدف: در این مطالعه به بررسی رژیم فلودارابین، بوسولفان، سیکلوفسفاماید به عنوان رژیم آماده سازی پیوند در بیماران بزرگسال مبتلا به تالاسمی ماژور بتا، کلاس IIIدر مركز تحقيقات هماتولوژي، آنكولوژي و پيوند سلول هاي بنيادي بيمارستان شريعتي پرداختیم.روش مطالعه: یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی نشده روی 23 بیمار بزرگسال تالاسمی ماژور می باشد که با رژیم آماده سازی شامل فلودارابین، بوسولفان، سیکلوفسفاماید تحت پیوند قرار گرفتند و نتایج درمان OS و TFS و عوارض رژیم مورد ارزیابی قرار گرفت. در نهایت با رژیم قبلی پیوند، شامل بوسولفان و سیکلوفسفاماید مقایسه شد. وضعیت over load آهن، سن و جنس، بیوپسی کبددر دو گروه مشابه بود و دو گروه متجانس بودند. از نرم افزار SPSS24 برای بررسی و آنالیز داده ها استفاده شد و برای بررسی اثرات سن، جنس، وضعیت بیماری قبل از پیوند، بر روی OS و TFS از مدل رگرسیونی کاپلان میر استفاده شد. یافته ها: بر اساس یافته های مطالعه ما ،گروه رژیم فلودارابین، بوسولفان، سیکلوفسفاماید OS, PFS سه ساله 90.91 (68.30-97.65) داشتند. این میزان در گروه بوسولفان، سیکلوفسفاماید 56.52 (34.32-73.76) بود. میزان GVHD حاد و مزمن در گروه اول 8 مورد گزارش شد. از نظر عوارض دو گروه مشابه هم بوده و بیشترین عارضه مشاهده شده سپسیس بود. میزان مرگ و میر در گروه فلودارابین، بوسولفان، سیکلوفسفاماید کمتر بود.نتیجه گیری: بر اساس یافته های مطالعه ما، استفاده از رژیم فلودارابین، بوسولفان، سیکلوفسفاماید در بزرگسالان مبتلا به تالاسمی ماژور کلاس III نتایج پیوند شامل OS ، TFS ، انگرافتمنت WBC ، انگرافتمنت پلاکت و GvHD را بهبود میبخشد.