ارتباط سطح سرمی ویتامین D مادر و نوزاد با بروز بیماری انتروکولیت نکروزان در نوزادان نارس بستری در NICU
[پایان نامه]
مهسا مردانی
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۳۹۹
۴۷ص
دکتری تخصصی بالینی
کودکان
هدف: بررسی ارتباط سطح سرمی ویتامین D مادر و نوزاد با بروز بیماری انتروکولیت نکروزان در نوزادان نارس بستری در NICU روش اجرا: در یک مطالعه کیس کنترل آینده نگر نوزادان پره ترم با سن حاملگی زیر 36 هفته به همراه مادرانشان وارد مطالعه شدند. نمونه گیری مادران بلافاصله پس از زایمان و نوزادان هنگام بستری انجام شده و سطح سرمی ویتامین D به روش الایزا سنجیده شده و بین دو گروه مقایسه شد.همچنین ارتباط عواملی چون سن مادر، تعداد بارداری،روش زایمان،سابقه تزریق کورتیکو استرویید در سه ماهه سوم و دریافت مکمل ویتامین D در دوران بارداری، سن حاملگی ،جنسیت،وزن،قد،دور سر نوزاد و اپگار دقیقه اول و پنجم با بروز بیماری انتروکولیت نکروزان بررسی شد. یافته ها: 64 نوزاد نارس بستری در بخش مراقبت های ویژه با سن میانگین 31.032 هفته به همراه مادرانشان در دو گروه 32 تایی با و بدون بیماری انتروکولیت نکروزان وارد مطالعه شدند. میانگین سطح سرمی ویتامین D مادران 35.00±15.94 ng/ml و نوزادان 33.29±14.96 ng/ml بود و ارتباط مثبت معنی داری بین سطح سرمی ویتامین D مادر و نوزاد دیده شد.(P:0.0001 ,CI:0.398.0.782 B:0.609: 95% ) در مطالعه ما ارتباط معناداری بین سطوح سرمی ویتامین D مادر و نوزاد با بروز بیماری انتروکولیت نکروزان یافت نشد.(p:0.069) (p:0.907) .اما ارتباط واضح بین بروز بیماری انتروکولیت نکروزان با فاکنور هایی مثل وزن کم هنگام تولد(p:0.01) ،دور سر (p:0.02) و قد (p:0.03) دیده شد .آپگار دقیقه اول با بروز بیماری انتروکولیت نکروزان در نوزادان نارس ارتباط واضحی داشت (p:0.04) ، اما این ارتباط با آپگار دقیقه پنجم دیده نشد(p:0.23) .اما عواملی چون سن مادر (p:0.27) ،نحوه زایمان (p:0.44) ، دریافت مکمل ویتامین D به طور منظم(p:0.050) و تزریق کورتیکواسترویید وریدی در سه ماهه سوم بارداری (p:0.57) با بروز بیماری ارتباط واضحی نداشتند.