ارائه مدلی جهت بررسی اقتصاد مواد مخدر در ایران با تحلیل عوامل موثر بر تمایل به پرداخت هزینه درمان اعتیاد
[پایان نامه]
ثمانه احمدیان مقدم
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۳۹۹
۲۰۸ص
جدول،نمودار
سی دی
دکتری تخصصی(PHD)
مطالعات اعتیاد
۱۹/۵
هدف این مطالعه ارائه مدلی جهت بررسی بازار مواد در ایران است. طبق بررسیهای انجامشده به دلیل گستردگی موضوع و عدم دسترسی به اطلاعات کافی، ارزیابی ارتباط عرضه و تقاضای بازار مواد در ایران با یک مدل ممکن نیست. جهت سادهسازی طرح با توجه به دسترسی به دادههای موجود در بخش درمان سوءمصرف مواد و اولویت شناخت بخش تقاضا بر بخش عرضه در شناخت بازار مواد، تمرکز این مطالعه بر ارائه مدلی جهت شناسایی عوامل مؤثر بر تابع تقاضای درمان سوءمصرف مواد قرار گرفت. مفهوم اقتصادی «تمایل به پرداخت» در حوزه مداخلات مواد میتواند تصویر کاملتری از هزینه ناملموس مصرف مواد و فواید مداخلات پیشگیری از مصرف مواد یا درمان آن به دست دهد که معادل تابع تقاضای این خدمات محسوب میشود. بدین ترتیب تمرکز این مطالعه بر مدلسازی تابع تقاضای درمان سوءمصرف مواد مبتنی بر مفهوم تمایل به پرداخت قرار گرفت. این مدل میتواند در تفسیر سایر قسمتهای بازار مواد نظیر اقدامات مبارزه با عرضه و یا پیشگیری از سوءمصرف مواد نیز کاربرد داشته باشد.•هدف کلی طرح: ارائه مدلی برای بررسی الگوی اقتصادی بازار مواد در ایران با تمرکز بر تمایل به پرداخت هزینه درمان اعتیاد•هدف جزئی: استفاده از مفهوم تمایل به پرداخت هزینه درمان برای شناسایی عوامل مؤثر در افزایش اثربخشی سیاست پرداخت یارانه درمانی سوءمصرف موادبرای مدلسازی، تمایل به پرداخت هزینه درمان تابعی از سه متغیر شاخص اقتصادی پرداختکننده هزینه درمان، شدت اعتیاد بیمار و نگرش فرد پرداختکننده هزینه نسبت به مصرف مواد و درمان آن در نظر گرفته شد. در مرحله بعد شدت اعتیاد 109 بیمار دریافتکننده خدمات درمان سوءمصرف مواد (درمان سرپایی با متادون نگهدارنده و خدمات سمزدایی اقامتی در کمپها) سنجیده شد. پرداختکنندگان هزینهاین بیماران نیز به پرسشهای نگرش در خصوص مصرف مواد و درمان آن و مقدار تمایلشان به پرداخت هزینه درمان پاسخ دادند.یافتههای مطالعه نشان داد ازآنجاکه بازارهای خدمات درمانی نگهدارنده و سمزدایی با ماهیت جداگانه، عرضه و تقاضای جداگانه و تمایل به پرداخت جداگانهایجاد میکنند حین تفسیر تقاضای بازار توجه به عوامل مؤثر در تمایل به پرداخت در بافتار خاص آن بازار ضروری است.همچنین تمایل به پرداخت بیشتر در شاخصهای اقتصادی بالاتر، در زنان و در خدمات درمانی سمزدایی اقامتی و تمایل به پرداخت پایینتر با افزایش سن پرداختکنندگان هزینه، در خدمات نگهدارنده سرپایی و درشدت اعتیاد بالاتر گزارش شد.نتایج این مطالعه نشان داد تابع تقاضای درمان سوءمصرف مواد در ایران با روش تمایل به پرداخت هزینه درمان تابعی است از:وضعیت اقتصادی پرداختکنندگان هزینه.شدت اعتیاد بیماران: بهطور مثال با وضعیت طبی و قضایی و سابقه مصرف مواد در کلینیکها.نگرش پرداختکننده هزینه درمان نسبت به مصرف مواد و درمان آن بهطور مثال با نگرش نسبت به مصرف مواد و یا اعتقاد به نقش کمکهای دولتی در کمپها.کاربرد سیاستگذاری توجه به مفهوم تمایل به پرداخت هزینه درمان در حوزه مواد شامل تعیین نرخ تعرفه درمانی مراکز با خدمات متفاوت، ادغام متادون درمانی در بستههای درمانی با تمایل به پرداخت بالاتر و تخصیص یارانه درمان سوءمصرف مواد به افراد با تمایل به پرداخت پایینتر است که شامل موارد زیر میشود: بیماران کلینیکها نسبت به کمپهاپرداختکنندگان هزینه با درامد پایینتربیماران با ماندگاری بیشتر در درمان نگهدارندهبیماران دارای شاخصهای شدت اعتیاد بالاترپرداختکنندگان با نگرش محافظهکارانهتر نسبت به مصرف مواد