عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
۹۸۶۶۷پ
فارسی
ارزشمندی تست تشخیصی Patch غذایی بعنوان روش تشخیصی تکمیلی بیماری اوفاژیت ائوزینوفیلیک در کودکان زیر 2 سال
مرضیه برار نیا
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۳۹۹
۴۷ص.
دکتری تخصصی
بیماری های کودکان
۱۳۹۹/۱۲/۲۷
۱۸
در ازوفاژیت اِوزینوفیلیک، بیماریهای آلرژیک همراه از قبیل رینیت آلرژیک، آسم، درماتیت آتوپیک و آلرژی غذایی وابسته به IgE. در کودکان و بزرگسالان دیده شده اند. با اینکه ازوفاژیت ائوزینوفیلیک ممولا به درمان با کورتیکو استرویید پاسخ میدهد ولی درصد بالایی از عود بدنبال قطع این روش درمانی اتفاق میافتد و عوارض دوز بالای درمان نیز از معایب درمان طولانی مدت با کورتیکواستروییدهاست. مطالعه اخیر بر روی پیدا کردن عامل غذایی آلرژن از رژیم غذایی کودک و حذف اولیه غذاهای آلرژن مشکوک بعنوان یک روش درمان برای ازوفاژیت ائوزینوفیلیک متمرکز است.این مطالعه در یک بازه زمانی 12 ماهه و بر روی 150 کودک مبتلا به ازوفاژیت ائوزینوفیلیک انجام شده است که همه بیماران زیر دو سال سن دارند. تستهای پوستی Skin Prick Test و Allergic Patch Test بعمل آمد. سپس موارد نامشخص و مقاوم در برابر رژیم های حذف تحت تست چالش با آلرژن غذایی قرار گرفتند و نهایتا در موارد مقاوم اندوسکوپی شدندهمه بیماران مورد بررسی دارای سابقه خانودگی آتوپی و دارای EoE قطعی بودند. موادغذایی ایجاد کنندة نشانه های EoE (عمدتا استفراغ و درد شکم) شامل شیر، تخم مرغ، سویا، و گندم بودند. سه نوع تست آلرژی غذایی شامل آزمایش خراش پوستی ( SPT) ، تست برچسب آتوپی (APT)و سنجش IgE اختصاصی سرم جهت بیماران انجام شد.در این مطالعه در جمعیت EoE قطعی، تقریبا 70% بیماران نسبت به فقط 1 تا 3 مادة غذایی آلرژیک بودند. بیماران دارای آلرژی های غذایی کمتر در مقایسه با زیرمجموعة دارای فنوتیپ شدیدتر، در سن کمتر و با آلرژی های غذایی بیشتر تظاهر یافتند. APT ها همراه با SPT به صورت پشت سر هم استفاده شدند، و بنابراین اگر بیماری دارای نتیجة مثبت نسبت به یک مادة غذایی در SPT بود، تست پوستی برچسب آتوپی نسبت به آن موادغذایی انجام نشد. رژیم غذایی المنتال) (SFED با حذف مواد غذایی براساس SPT/APT، هر دو نرخ پاسخ 74% دارند. بطور کلی نشان داده شده است که براساس ویژگی های دموگرافیک و تست آلرژی، هیچ تفاوت معنی داری بین بیمارانی که افزودن همة موادغذایی به رژیم غذایی خود را به پایان میرسانند و بیمارانی که بدون تست تشخیصی اضافی از غذاهای باقیمانده در رژیم غذایی خود رضایت داشتند، وجود ندارد.
(EOE) eosinophilic esophagitis
allergic patch test (APT)
skin prick test (SPT)
standard food elemental diet (SFED)
ازوفاژیت ائوزینوفیلیک
تست تشخیصی patch
تست پوستی پچ
تست آلرژی پچ
، پدیدآور
برار نیا، مرضیه
، استاد راهنما
، استاد مشاور
کلانتری، آرش
زندیه، فریبرز
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
ایران
20221212
۱۳۹۷۲ت
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
p
TF
92029
a
Y
