بررسی تغییرات یافته های سونوگرافی و ماموگرافی در بیماران breast cancer که حین جراحی عمل رادیوتراپی شده اند در مقایسه با بیمارانی که بعد از عمل جراحی رادیوتراپی شده اند در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان های دانشگاه تهران طی سال های ۶۹۳۱و ۶۹۳۱
[پایان نامه]
اشکان کرمی
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۳۹۸
۷۴ص
دکتری تخصصی
رادیولوژی
مقدمه: پستان محل شایعی برای ایجاد بدخیمی است که در زنان می تواند بالقوه بسیار کشنده باشد. درمان های جراحی کانزرواتیوبرست امروزه به عنوان درمان استاندارد در وارد کانسر برست خصوصاَ مراحل اولیه تبدیل شده است. اغلب بیماران با توجه به stageبیماری نیازمند رادیوتراپی حین عمل و یا بعد عمل خواهند بود. انجام هریک از این تکنیک های درمانی رادیوتراپیکپیامدهای مختلفی را به دنبال دارند که در ارزیابی های سونوگرافیک و ماموگرافیک بیماران مشخص می گردد. لذا این مطالعه باهدف بررسی و مقایسه تغییرات یافته های سونوگرافی و ماموگرافی در بیماران مبتلا به کانسر برست دریافت کننده رادیوتراپیحین و بعد عمل انجام شده است.روش کار و مواد: این مطالعه از نوع کوهورت می باشد و جامعه پژوهش شامل بیماران مبتلا به کانسر برست مراجعه کننده بهبیمارستان های آموزشی درمانی شهر تهران طی سال های ۶۹۳۱و ۶۹۳۱بوده است. بیماران بر اساس متغیرهایی از قبیلخصوصیات پاتولوژیک و سایز تومور به دو گروه دریافت کننده رادیوتراپی حین عمل و بعد عمل تقسیم شدند. یافته هایسونوگرافیک و ماموگرافیک پس از انجام رادیوتراپی در بیماران دو گروه با یکدیگر مقایسه گردید. داده های دموگرافیک، بالینیبیماران و خصوصیات ماموگرافیک و سونوگرافیک پس از رادیوتراپی توسط یک دستیار رادیولوژی و با استفاده از یک چکلیست از پیش طراحی شده جمع آوری گردیدند. داده های حاصل با استفاده از نرم افزار SPSSویرایش 02مورد تجزیه و تحلیلآماری قرار گرفتند.یافته ها: نتایج این مطالعه از بین ۱7نفر خانم مبتلا به کانسر برست نشان داد که میانگین سنی کل بیماران 0۶.۲۶ ± ۲0.۶۶سال بود.تعداد ۹۱بیمار تحت IORTقرار گرفتند و برای ۹۱بیمار نیز رادیوتراپی پس از عمل جراحی انجام شد. Ductal invasiveشایع ترین پاتولوژی در ضایعات بیماران مورد مطالعه بود. نتایج این مطالعه نشان داد که بیشترین یافته سونوگرافیک وماموگرافیک پس از IORTدر بیماران نکروز چربی و در 07بیمار ( )٪۱۹۳0و همچنین شایع ترین یافته پس از رادیوتراپی بعدعمل در ضایعات برست افزایش ضخامت پوستی ( )٪۹۱۳۳بوده است. میزان عود ضایعات پس از ٪۲۳۹ IORTو پس ازرادیوتراپی بعد عمل ٪۶۲۳۳دیده شد. همچنین بررسی های آماری نشان داد که تفاوت بین یافته های این مطالعه در دو گروهمعنی دار بوده است (.)P<2۳2۲نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که نکروز چربی و افزایش ضخامت پوستی جزو تغییرات شایع تر پس از رادیوتراپی در بیمارانمبتلا به کانسر برست هستند. IORTبه عنوان یک تکنیک درمانی جدید تر می تواند جایگزین مناسبی برای سایر متدهای درمانیخصوصاَ در موارد بیماران با ریسک پایین و مراحل اولیه بیماری باشد. برخی عوارض همچون نکروز چربی و برخی عفونت هایجلدی و زیرجلدی نیز شاید به علت طولانی تر شدن زمان جراحی به واسطه IORTباشند