عنوان

بررسی اثر سولفات منیزیم در پیامد نهایی بیماران ترومای مغزی بیمارستان امام خمینی ره تهران سال۱۳۷۹-۸۰

با دوز۲۵۰ میکرومول به ازای هرکیلوگرم وزن تزریق شد.بیماران با جدول اعداد تصادفی بطور تصادفی انتخاب می شدندو فرد معاینه کننده بیماران از تزریق یا عدم تزریقسولفات منیزیم اطلاعی نداشت.نتایج معاینات بیماران وCT SCANمغز بیماران در روزهای اول،سوم،هفتم ویکماه بعد در پرسش نامه های تهیه شده،جمع آوری ودر پایان مطالعه با استفاده از نرم افزار EPi6 وکاربرد آزمونهایX به توان۲ وtآنالیز شدند. نتایج این مطالعات نشان دادکه درگروه با ترومای سر متوسط در روزهای اول تا سوم بهبودی نرولوژیک ورادیولوژیک نسبت به گروه شاهد سریعتر و بیستر بوده است ولی پس از آن در بین دو گروه باp>۰/۰۵اختلاف آماری معنی داری بدست نیامد. نتیجه حاصله این بود که اگرچه سولفات منیزیم در این گروه بیماران میتواند سرعت بهبودی را تسریع بخشد ولی در مورد متغیرهای مورد بررسی نتوانست با آنالیز آماری سودمندی سولفات منیزیم رادر نهایت به اثبات برساند.اما میتوان گفت که با این تعداد نمونه نمی توان با قاطعیت در مورد این نتایج بحث نمود وپیشنهاد انجام ترایالهایی با نمونه های بیشتر داده شد. در گروه با ترومای سر شدید تزریق سولفات منیزیم نشان داد که میتواند بهبودی نرولوژیک ورادیولوژیک وپس از روز اول وسپس در روزهای بعد سریعتر ونیز بیشتر از گروه شاهد نماید. میزان مرگ و میر به شدت کاهش یافت ،ضمن اینکه اوت کام نهایی این بیماران در حد خوب Favorableبود. یعنی توانسته بود از ناتوانیهای بعدی به میزان زیادی بکاهد.تعداد روزهای بستری نیز در این بیماران نسبت به گروه شاهد اختلاف معنی داری داشت و کمتر از گروه شاهد بود. نتیجه کلی که می توان گرفت که تزریق سولفات منیزیم می تواند در گروه با ترومای شدید باعث تسریع و افزایش میزان بهبودی در سلولهای صدمه دیده گردد ودر گروه با ترومای سر متوسط نیاز به انجام ترایالهای بزرگتر جهت نتیجه گیری دارد. تزریق این دارو با این دوز خطری برای بیماران ایجاد نمی کند و در تمام مراکز نزد ما قابل دسترسی می باشد لذا تزریق آن به بیماران به صورت یک دوز واحد وریدی که آهسته تزریق می گردد. در ضمن انجام ترایالهای بزرگتر که در چند مرکز انجام می گردند و سپس با هم مقایسه شوند نیز لازم می باشد.