#بررسی ارتباط بین یافتههای پاتولوژیک علائم بالینی در بیماران مبتلا به سل در نمونههای ارسالی به آزمایشگاه پاتولوژی دانشگاه علوم پزشکی کاشان از سال ۷۷-۱۷۳۱
#جواد ابوالحسنی
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
۱۳۷۸
#۶۲ص
#سابقه و هدف :بیماری سل مهمترین بیماری عفونی مزمن در کل جهان است و یک بیماری طولانی مدت است که توسط مایکوباکتریوم توبرکولوزیس ایجاد می شود.با توجه به اینکه یکی روشهای تشخیصی برای این بیماری بیوپسی از بافت مبتلا و تشخیص پاتولوژی می باشد. در این مطالعه به تعیین ارتباط بین یافته های پاتولوژیک و علائم آزمایشگاهی در بیماران مبتلا به سل در نمونه های ارسالی به آزمایشگاه پاتولوژی دانشگاه علوم پزشکی کاشان از سال ۷۷۳۱-۱۷۳۱ پرداختیم. روش کار:در این مطالعه توصیفی - تحلیلی کلیه بیماران بستری مبتلا به سل در بیمارستانهای کاشان در طی سالهای ۷۷-۱۷۳۱ را که نمونه بیوپسی آنها در بخش پاتولوژی دانشکده پزشکی موجود بود در نظر گرفتیم. سپس بلوکهای پارافین مربوط به بیماران باتشخیص توبرکولوزیس که از پروندههای موجود در آزمایشگاه پاتولوژی آنها استخراج شده بود جدا شد .برشهای میکروسکوپی از بلوکهای مزبور توسط روش H And E وذیل نلسون رنگ آمیزی شد و بیماران بر حسب TypeI و TypeII تقسیم بندی شدند و سپس بطور همزمان پرونده این بیماران را از نظر متغیرهای مورد نظر مثل تب،مدت زمان،شروع علائم تا زمان مراجعه و علائم بالینی و... را بررسی نموده و در عین حال بیمارانی که شرایط مورد نظر نداشتند یا پروندهشان از لحاظ متغیرهای مورد نظر ناقص بود را از مطالعه کنار کذاشته و نهایتا" اطلاعات بدست آمده و مورد یررسی آماری قرار دادیم .نتایج: مطالعه بر روی ۶۶نفر از افراد به توبرلوزیس که پرونده آنها در آزمایشگاه پاتولوژی ثبت شده و بر اساس این مطالعه:از کل افراد مورد مطالعه ۰۴نفرTypeI و۶۲نفرTypeII بودند.بنابراین بیشترین افراد TypeI بودند از کل افرادTypeIوII بیشترافراد مبتلا زن بودند که در TypeI ۵/۲۶ و درTypeII ۳/۹۶درصد بودند.از نظر نژاد بیشتر افراد ایرانی بودند که حدود ۷۸/۷۸درصد بودند.درTypeI و II بیشتر در گیری خارج ریوی بود که در TypeI۵/۷۵درصد ودر TypeII ۳/۵۶درصد بود.بیشترین گروه سنی در افراد TypeI بین سنین ۰۶-۰۳ سال در بیماران TypeII گروه سنی ۰۹-۰۶ سال بودند)حدود۳/۲۴درصد(میانگین درجه حرارت در افرادTypeII بیشتر ازTypeI بود که میزان آن درTypeI ۸۵/۷۳درجه سانتیگراد ودر TypeII۶/۸۳ درجه سانتیگراد بود. دربیماران TypeII میانگین مدت زمان شروع علائم تا زمان مراجعه کمتر از افراد TypeI بود.دربیماران TypeI سرفه شایعترین علامت بالینی بود که حدود ۵۴درصد افراد بودند ودر بیماران TypeII نیز شایعترین علامت سرفه بود)حدود۶/۴۳درصد(ولی هموپتیزی در TypeIوجود نداشت ودر بیماران TypeII کمتر حدود ۲/۹۱بود.میانگین مدت بستری در بیماران TypeIوTypeII بین ۰۳-۷ روز بود