#بررسی اپیدمیولوژیک شکستگیهای اندام تحتانی در مراجعین به بیمارستان نقوی کاشان در تابستان سال ۷۷۳۱
#ماهان حق بیان
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
۱۳۷۷
#د ، ۷۳ص
#همه روزه افراد متعددی بعلل مختلف دچار شکستگی در اندام تحتانی شده و بصورت اورژانسی یا غیر اورژانسی به مراکز درمانی مراجعه می کنند که یا بستری شده و تحت مداوا قرار می گیرند.و یا اینکه بصورت سرپایی با گچ گیری و یا بانداژ ترخیص می شوندکه این بیماران طیف وسیع سنی را از چند ماهگی تا افراد مسن )مردان و زنان(شامل می شوند که در برخی از آنها شدت بالای آسیب وارده و در برخی دیگر پوکی استخوان )اوستئوپروز(که در سنین بالا عارض می شودمی توانداین شکتگیها را پدیدار کند.این تحقیق ۷۱۲بیمار مراجعه کننده در اثر شکستگیهای اندام تحتانی را که به بیمارستان نقوی کاشان در تابستان سال ۷۷۳۱ مراجعه کرده بودند را مورد مطالعه قرار داد و نتایج زیر حاصل شد: شایعترین شکستگی در هیپ با ۹۵)۱/۷۲درصد(و سپس تیبیا با ۶۳نفر)۶/۶۱درثد(دیده شد و نادرترین شکستگی ، سکستگی کندیل فمور و ناحیه سوپراکندیلر فمور با ۶نفر)۸/۲درصد(بود.شایعترین گروه درگیر در شکستگیها اطفال با گروه سنی زیر ۰۱ سال و بعد از افراد ۰۳-۱۲ یال بودند)به ترتیب با ۱/۳۲ درصد و۱/۲۲درصد(که از این میان بیشتر شکستگیها در این در گروه سنی به تیبیا )۶/۵۵درصد(و هیپ)۷/۳۲درصد(مربوط می شد.بطور کلی شکستگیها در مردان بیشتر بود که ۶/۳۶درصد شکستگیها در مردان ایجاد شد.بیشتر شکستگیها در اثر تصادف داخل شهری با ۲۵ مورد )۹/۳۲درصد(و بعد تصادفات جادهای یا بین شهری با ۵۴ نفر)۷/۰۲درصد(ایجادشد .اتیولوژی این آسیبها نیز به این ترتیب مشخص شد که بیشترین اتیولوژی را تصادف با اتومبیل با ۹۶مورد )۸/۱۳درصد(و بعد ضربات مستقیم با ۲۶ مورد )۶/۸۲درصد(شامل می شدند.در انتها نیز مشخص شد که برخی شکستگیها در بعضی مشاغل بیشتر ایجاد می شوندو کارگران با بیشترین شیوع شکستگیها در صدر این مشاغل قرار دارند بطوری که ۶/۳۶درصد آسیبهای شغلی داشته اند.در این افراد شکستگی متاتارسها و کندیل فمور از بقیه شایعتر بود ) هر یک یا سهم ۵/۸۲درصد(.در پایان پیشنهاد می شود که چنین مطالعاتی در فصول دیگر نیز انجام شوند تا آمار دقیقی از اپیدمیولوژی شکستگیها بدست بیاید و بتوان با طرح ریزیهای اصولی وو جدی گرفتن اصول ایمنی چه در منازل و چه در محل کار و چه هنگام عبور و مرور در گذرگاهها و خیابانها آمار این شکستگیها ودر نتیجه آمار عوارض و هزینه بستری را کاهش داد