#بررسی تغییرات آنزیمی در بیمارانی که با تشخیص انفاکتوس حاد میوکارد در سال ۵۷۳۱ در بیمارستان شهید بهشتی کاشان بستری شدهاند
#داریوش شریفی
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
۱۳۷۵
#۱۲۳ص
تپ۱۰۰۵۹۵
۱
#انفارکتوس حادمیوکارد نکروز قسمتی از عضله قلب در اثر کاهش جریان خون است که بدنبال آن مقادیر زیادی آنزیم CPK و LDH به درون خون آزاد می شوند که میزان و طرح زمانی آزادسازی آنزیم ها از لحاظ تشخیصی حائز اهمیت است.در این پژوهش ۰۵۱پرونده بیمارانی که با تشخیص قطعی انفارکتوس حاد میوکارد در سال ۵۷۳۱ بستری شذه اند مطالعه شده و تغییرات آنزیمی آنها در روزهای مختلف و ارتباط آن با سن وجنس بررسی شد. از مجموع ۰۵۱ پرونده ۹۰۱ نفر ) ۶/۲۷ درصد( مرد و ۱۴ نفر )۴/۷۲ درصد( زن بوده است. بیشترین رنج سنی در افراد بالای ۰۶ سال )۴۶ درصد( و کمترین رنج سنی در افراد زیر ۰۳ سال ) ۶/۰ درصد( بود. ازمجموع ۰۵۱ نمونه در روز اول ۳/۷۴ درصد ، در روز دوم ۳/۷۵ درصد و در روز سوم ۶/۸۴ درصد افراد افزایش میزان آنزیم CPK بیش از دو برابر آنزیم LDH را نشان دادند. درصد مردمی که افزایش CPK بیش از دو برابر داشتند در روزهای اول ، دوم و سوم به ترتیب:۳/۱۵ درصد، ۵۵ درصدو ۹/۵۴ درصد بوده و در زنان به ترتیب ۹/۳۴ درصد، ۹/۳۶ درصد و ۱/۶۵ درصد بوده است. درصد مردانی که افزایش LDH بیش از دو برابر داشتند در روزهای اول، دوم ، سوم و ۴۱-۴ به ترتیب ۷۶ درصد،۵/۴۸ درصد،۵/۲۸ درصد و ۵/۳۸ درصد بوده است و در زنان به ترتیب ۳۸ درصد،۷/۲۹ درصد، ۷/۲۹ درصد و ۵/۱۹ درصد بوده است . حداکثر تغییرات آنزیمی CPK در رده سنی ۰۴-۰۳ سال بود که ۴/۳۸ درصد درصد افراد این رده سنی را دربر می گرفت. حداکثر تغییرات آنزیمی LDH در رده سنی ۰۶-۰۵ سال بوده که ۹/۴۸ درصد افراد این رده سنی را در بر می گرفت. در این پژوهش میانگین CPK در روزهای اول،دوم و سوم به ترتیب ۵/۵۷۸ ،۱۷۹ و ۳۵۴ بوده است. همچنین میانگین LDH در روزهای اول، دوم، سوم و چهارم به ترتیب ۵/۸۵۸ ،۵/۶۵۰۱ ، ۴۸۹ و ۹۹۷ بوده است.