#بررسی اثرات متوکلوپرامید در بیماران سوء هاضمه غیر اولسری
#عباس فرزانگان
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
۱۳۷۵
#۴۱ص
تپ۱۰۰۵۹۲
۱
#بیماری سوء هاضمه غیر اولسری یکی از شایعترین بیماریهای طب داخلی است که اغلب با زخم اثنی عشر، بیماری قلبی، تیروئید، بیماریهای کیسه صفرامثل سنگ کیسه صفرا و عفونت های انگلی روده مثل ژیاردیا بدلیل مشابه بودن بعضی علائم با آن قابل اشتباه است. این بیماری بصورت درد ناحیه ای اپی گاستر یا علائمی مثل نفخ، آروغ زدن ، پیش سوزه، تهوع و..... خود را نشان می دهد)۴ و۳(. در مطالعه ای که به صورت تجربی و از نوع کلینیکال تریال انجام شده در ابتدا تشخیص بیماری سوء هاضمه غیر اولسری بوسیله رد کردن بیماریهای فوق بوسیله آزمایشاتی مثل آندوسکوپی قسمت فوقانی دستگاه گوارش، آزمایشات تیروئید، سونوگرافی کیسه صفرا، کبد، پانکراس، آزمایش مدفوع از نظر انگل داده شد. بیماران به دو گروه مورد و شاهد که هر گروه ۵۳ نفر بودند تقسیم شدند.این دو گروه بطور همزمان به مدت دو هفته داروی متوکلوپرامید ۰۱ میلی گرم چهار بار در روز و پلاسبو چهار بار در روز که بصورت کپسول های همرنگ و هم اندازه بود مصرف کردند.در پایان دو هفته علائم این دو گروه و جواب به درمان مقایسه شد. بعد از انجام آزمون فرضیات و نتیجه گیری کلی مشخص شد که از علائم ده گانه ای که بیماران سوء هاضمه غیر اولسری معمولا از تعدادی از آنها شاکی بودند متوکلو پرامید به مراتب بهتر از پلاسبو می باشد. لازم به ذکر است که شایعترین شکایت بیماران ما درد اپی گاستر بود که متوکلوپرامید بهترین پاسخ را در برطرف کردن این شکایت داشت. بیشترین گروه سنی در مردان و زنان گروه سنی ۹۲-۰۲ سال بود. در مورد باد گلو، استفراغ، بوی بد دهان و احساس برگرداندن غذا به دهان پلاسبو نتوانست پاسخ مناسبی بدهد و توجیه این علت می تواند علل دیگر این حالات مثل افسردگی، اضطراب، پوسیدگی دندان ها، بیماری های ریوی، سینوزیت و ...... باشد. از میان ۵۳ نفر گروه مورد که متوکلوپرامید مصرف کردند ۹ نفر بهبودی کامل یافتند ) مجموع بهبودی کامل و نسبی در برطرف کردن علائم با متوکلوپرامید در تحقیق ما ۰۰۱ درصد است(. از میان ۵۳ نفر گروه شاهد ۶ نفر بهبودی کامل یافتند که این نشان دهنده آن است که متوکلوپرامید نسبت به پلاسبو در درمان سوء هاضمه غیر اولسری موثرتر است. نتیجه بهبودی کامل و نسبی در گروه شاهد ۸/۲۸ درصد است یانتیجه ای که از این تحقیق بدست می آید اثرات مفید متوکلوپرامید در درمان این بیماری مشخص شده است. در نتیجه درصورتی که تشخیص این بیماری داده شد از تجویز داروهای مختلف و گران قیمت پرهیز شود و بیماران به مدت ۲ هفته یا بیشتر تحت درمان با متوکلوپرامید قرار گیرند