#تعیین فراوانی علائم بالینی در حوادث عروقی مغز و ارتباط کاهش سطح هوشیاری با خونریزی داخل مغزی در بیماران با تشخیص حوادث عروقی مغز بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان از فروردین ماه ۳۷۳۱ تا فروردین ماه ۴۷۳۱
#کسری مریدپور
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
۱۳۷۴
#۷۰ص
تپ۱۰۰۲۸۷
۱
#مطالعه توصیفی - تحلیلی که بر روی ۵۷۱ بیمار بستری با تشخیص قطعی حوادث عروقی مغز در بیمارستان شهید دکتر بهشتی کاشان انجام گرفت نتایجی به شرح زیر حاصل شد: ۱- تعداد کل بیماران ۵۷۱ نفر بوده که ۱۹ نفر )۲۵ درصد( را مردان و ۴۸ نفر )۸۴ درصد( را زنان تشکیل می دادند. ۲- ۶۶ نفر )۷/۷۳ درصد( از کل بیماران پاتولوژی از نوع هموراژی )خونریزی( و ۹۰۱ نفر )۳/۲۶ درصد( از نوع ایسکیمیک بودند. ۳- علائم بالینی متنوعی دیده شد و شایع ترین علامت، همی پلژی یا همی پارزی بوده که در ۶۹ نفر )۹/۴۵ درصد( و کمترین علامت بالینی لرزش و دوبینی بوده که هر کدام در ۴ نفر )۳/۲ درصد( از بیماران وجود داشت. علایم دیگر به ترتیب فراوانی شامل: کاهش سطح هوشیاری )استاپور- ساب کوما- کوما(، ۳/۲۴ دصد تهوع - استفراغ، ۲۳ درصد آفاژی، ۶/۴۲ درصد سرگیجه، ۴۲ درصد دیزآرتری، ۲/۱۲ درصد بی اختیاری ادرار یا مدفوع، ۹/۸۱ درصد فلج عصب هفتم، ۲/۸۱ درصد اختلال حسی ناحیه ای از بدن، ۶۱ درصد آتاکسی، ۴/۵۱ درصد اختلال حسی نیمه صورت، ۹/۴۱ درصد تاری دید، ۸ درصد تشنج، ۴/۷ درصد اختلال gaze چشم ۹/۶ درصد، لرزش و دوبینی هر کدام در ۳/۲ درصد موارد وجود داشتند. ۴- ۷/۵۲ درصد بیماران در بیمارستان فوت کرده که ۱/۷۱ درصد )حدود دو سوم موارد( به علت خونریزی مغزی و ۶/۸ درصد )حدود یک سوم موارد( به علت ایسکمی مغزی بوده است. همچنین ۴/۵۱ درصد از این بیماران را مردان و ۳/۰۱ درصد را زنان تشکیل می دادند. ۵- در مجموع ۳/۲۴ درصد بیماران کاهش سطح هوشیاری داشته اند که ۱/۵۲ درصد آن مربوط به خونریزی مغزی و ۶/۶۱ درصد نیز مربوط به ایسکمی یا ترومبوآمبولی می باشد. به عبارت دیگر ۷/۶۶ درصد بیماران با خونریزی داخل مغز این علامت را داشته ولی تنها در ۶/۶۲ درصد افراد ایسکمیک این علامت وجود داشت که با استفاده از روشهای آماری نشان داده شد که ارتباط سطح هوشیاری با خونریزی داخل مغزی یک ارتباط معنی دار می باشد. ۶- بیشترین مورد سکته مغزی در گروه سنی ۰۷-۱۶ سال )۳/۴۳ درصد( بیماران و کمترین تعداد در گروه زیر ۰۴-۱۳ سال )۲/۱ درصد( بیماران وجود داشت