#تعیین فراوان علل زمینهای تشنج در دانش آموزان دبیرستانهای پسرانه کاشان در سال ۳۷۳۱
#افشین اسلامی سامانی
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
۱۳۷۴
#ج ، ۸۹ص
تپ۱۰۰۲۸۲
۱
#هدف این طرح، تعیین فراوانی علل زمینه ای است که در دانش آموزان دبیرستانهای پسرانه کاشان از بدو تولد تا سال ۳۷۳۱ منجر به تشنج شده است. برای نیل به این هدف تعداد ۰۰۰۸ نفر دانش آموز دبیرستانی که در ۸ دبیرستان پسرانه سطح شهر به تحصیل مشغول بودند مورد ارزیابی قرار گرفتند که از این تعداد ۰۸۳ نفر به علتی در طول عمر خود تا سال ۳۷۳۱ مبتلا به تشنج شده بودند. با بررسی پرونده بهداشتی و پرسشنامه کامل شده توسط والدین افراد مبتلا به تشنج نتایج زیر بدست آمد: تعداد ۶۱۲ نفر )۸/۶۵ درصد( بعلت تب، ۶۳ نفر )۵/۹ درصد( بعلت مشکلات ناشی از بارداری و زایمان، ۸۴ نفر )۶/۲۱ درصد( بعلت ضربه مغزی، ۲۱ نفر )۲/۳ درصد( بعلت بیماری متابولیک، ۹ نفر )۴/۱ درصد( به علت مصرف دارو قبل از تشنج، ۳ نفر )۸/۰ درصد( به علت عفونت سیستم عصبی دچار تشنج در طول عمر خود شده بودند. علت ایجاد تشنج در ۱۴ نفر )۸/۰۱ درصد( نامعلوم بود و والدین ۵۱ نفر )۹/۳ درصد( از آنها از علت تشنج فرزندشان اطلاعی نداشتند. شایعترین علت زمینه تشنج ناشی از تب بود و نکته قابل توجه اینکه دومین علت زمینه را ضربه مغزی تشکیل می داد. از تعداد ۰۸۳ نفر فرد مبتلا به تشنج سن اولین تشنج در ۴۳۲ نفر )۶/۱۶ درصد( بین ۶ ماهگی و ۵ سالگی، ۵۸ نفر )۴/۲۲ درصد( قبل از ۶ ماهگی و تنها در ۱۶ نفر )۶۱ درصد( بعد از ۵ سالگی بود. سن آخرین تشنج نیز در ۴۴۲ نفر )۲/۴۶ درصد( بین ۶ ماهگی و ۵ سالگی بود و تنها ۱۹ نفر )۴۲ درصد( بعد از ۵ سالگی نیز تشنج داشتند. در مجموع شایعترین نوع تشنج تونیک - کلونیک با ۵۱۳ نفر )۹/۲۸ درصد( بود. از نظر زمان هر حمله تشنج بیشترین تعداد، زمان بین ۱ تا ۰۱ دقیقه با ۱۵۲ )۶۶ درصد( را به خود اختصاص دادند و تنها ۹ نفر )۴/۲ درصد( زمان تشنجشان بیش از ۰۳ دقیقه بود. بیشترین دفعات تشنج در مجموع علتهای زمینه ای، ۲ بار با تعداد ۸۶۱ نفر )۲/۴۴ درصد( بود. کمترین دفعات به بیشتر از سه بار با تعداد ۸۲ نفر )۴/۷ درصد( اختصاص یافت و تعداد ۶۸ نفر )۶/۲۲ درصد( در طول عمر خود یکبار تشنج کرده بودند که طبیعی محسوب می شود. از نظر تعداد ۰۸۳ نفر، ۰۷ نفر )۴/۸۱ درصد( سابقه مثبت ازدواج فامیلی والدین، ۳۶ نفر )۶/۶۱ درصد( سابقه مثبت تشنج در فامیل درجه اول و ۸۱ نفر )۷/۴ درصد( سابقه فامیل ریسه رفتن در زمان کودکی را داشتند