بررسی اختلال در هورمونهای تیروئیدی در بیماران بخش های مراقبت ویژه بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی کاشان ۱۳۸۲-۸۳
نام عام مواد
[پایاننامه]
نام نخستين پديدآور
/علیرضا فرخیان
وضعیت نشر و پخش و غیره
محل نشرو پخش و غیره
[بی جا]
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
تاریخ نشرو بخش و غیره
، ۱۳۸۴
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۶۱ص.
یادداشتهای مربوط به نشر، بخش و غیره
متن يادداشت
چاپی
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکترای تخصصی
نظم درجات
داخلی
کسي که مدرک را اعطا کرده
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
سابقه و هدف: با توجه به گزارشهای متفاوت از میزان فراوانی اختلال در هورمونهای تیروئیدی - غیر مرتبط با بیماری اولیه تیروئید در جریان ناخوشی شدید و مشخص نبودن وضعیت فوق در بخشهای مراقبت ویژه بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی کاشان این مطالعه به منظور تعیین میزان فراوانی این اختلال در بیمارانی که در نیمه دوم سال ۱۳۸۲ در این بخشها بستری گردیدند صورت گرفت. مواد و روشها: پژوهش حاضر با روش توصیفی با داده های جدید بر روی بیمارانی که به دلیل بیماری شدید در بخش مراقبت ویژه بستری می گردیدند صورت گرفت و از هر کدام از بیماران پس از ورود به مطالعه اطلاعاتی از قبیل سن، جنس، تشخیص بیماری، علائم حیاتی به دست آمده است سپس نمونه خون کلیه بیماران ارزیابی هورمونهای تیروئید گرفته شد. ۸ هفته پس از ترخیص نیز نمونه خون بیماران جهت نوبت دوم آزمایش تیروئید گرفته شد. یافته های پژوهش: از ۹۹ بیمار مورد بررسی در سنین ۲۱ - + ۵۸/۰۴، ۶۱/۶ درصد مرد بودند. در حین بستری ۴۹/۵ درصد بیماران فوت شدند. فراوانی افت سطح هورمون در ابتدای ورود به بخش مراقبت ویژه در ارتباط با T۳RU-TSH-T۴-T۳ به ترتیب ۳۱/۳، ۲۲/۲، ۲۹/۳، ۲۲/۲ درصد بود. ۷۱ درصد بیماران با افت T۳ فوت نمودند این رقم در ارتباط با T۴ ۸۱/۸ درصد و در ارتباط با افت همزمان دو هورمون ۹۱/۷ درصد است. در بدو پذیرش میانگین سطح T۴ در بیماران وفات یافته۳۷/۶۰ - +۷۶/۱۰ و در بیمارانی که عاقبت بهبود یافتند ۳۷/۸۴ - + ۱۰۰/۴۸ بود. .PV=۰.۰۰۲ nmol/l در ۵۰ بیمار زنده مانده میانگین هورمونی برای T۳-T۴ در مقایسه با افراد فوت شده بالاتر است. این ارقام در ارتباط با هورمون T۳ به ترتیب ۵۸/. - + ۹۶/. و ۶۵/. - + ۱/۳۳ ( بر حسب (ngml بود. PV=۰/۰۰۴ . شیوع ناخوشی غیر تیروئیدی با بررسی نتیجه ارزیابی هورمونی ۸ هفته بعد از ترخیص در ارتباط با TSH-T۳RU-T۴-T۳ به ترتیب ۸۸/۹ ، ۶۶/۷ ، ۱۰۰ و صفر درصد بود. نتیجه گیری: تحقیق نشان داد که اختلال در هورمونهای تیروئید در بیماران بستری در مراقبتهای ویژه شایع است و ارزش پیش آگهی دارد. شایعترین اختلال افت هورمونی T۳ است. از این رو شناخت صحیح این اختلالات در بیماران بدحال لازم است و تحقیقات تجربی برای برخورد صحیح با آن توصیه می شود.
اصطلاحهای موضوعی کنترل نشده
اصطلاح موضوعی
بیماری تیروئید - کاشان
اصطلاح موضوعی
هورمونهای تیروئید - اختلال
اصطلاح موضوعی
بخش مراقبتهای ویژه - بیماران
اصطلاح موضوعی
غده تیروئید - عوارض
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )