عنوان

بررسی علل بروز تب بعد از سزارین در بیماران تحت سزارین قرار گرفته بیمارستان بهشتی کاشان سال ۱۴۰۰ تا ۱۴۰۳

شماره

پ۳۵۳۴

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

عنوان اصلي

بررسی علل بروز تب بعد از سزارین در بیماران تحت سزارین قرار گرفته بیمارستان بهشتی کاشان سال ۱۴۰۰ تا ۱۴۰۳

نام عام مواد

[پایان نامه]

نام نخستين پديدآور

مریم ظهیرکاشانی

نام ناشر، پخش کننده و غيره

دانشگاه علوم پزشکی کاشان

تاریخ نشرو بخش و غیره

۱۴۰۳

نام خاص و کميت اثر

لوح فشرده

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

دکترای عمومی

نظم درجات

پزشکی

متن يادداشت

مقدمه: تب در دوره پس از زایمان، یک اتفاق نسبتاً شایع است که تقریباً در 7-5 درصد از تمام زایمان ها وجود دارد و اکثر موارد پس از دو روز از زایمان اتفاق می‌افتد. یکی از مهمترین موضوعات بهداشت باروری، میزان مرگ و میر و سـلامت مـادر و نـوزاد است که شـاخص هـای مرتبط بـا آن آینـه وضـعیت سلامت در هر جامعـه است. با توجه به احتمال بالاتر ابتلا به عفونت در زایمان های سزارین، توجه به بروز تب در بین مادران پس از زایمان سزارین، که در اکثر موارد ناشی از اندومتریت است، برای جلوگیری از پیشرفت عفونت و ابتلا به سپسیس از اهمیت بالایی برخوردار است. بررسی شیوع اتیولوژی های مختلف تب در بین مادران پس از زایمان سزارین، می تواند راهنمای پزشکان در تشخیص و درمان باشد. با توجه به اهمیت این موضوع، مطالعه ی پیش رو با هدف بررسی علل ابتلا به تب بعد از زایمان در بین بیماران پس از انجام جراحی سزارین در بیمارستان بهشتی کاشان در فاصله ی سالهای 1400 تا 1403 صورت گرفته است.مواد و روشها: این مطالعه اپیدمیولوژیک سری موردی آینده نگر، که با هدف تعیین علل بروز تب بعد از سزارین در بیماران تحت سزارین قرار گرفته بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال های 1401 و 1402 انجام شد. بیماران به روش سرشماری و در دسترس از بین تمام افرادی که دچار تب پس از زایمان سزاین شده باشند، بر اساس دارا بودن معیارهای ورود، وارد مطالعه شد. اطلاعات دموگرافیک بیماران، سابقه ی عفونت و دریافت آنتی بیوتیک به علت عفونت قبلی در طی بارداری، علل بروز تب، ویژگی ها و عوارض مربوط به زایمان، علائم همراه، خصوصیات مربوط به تب، وضعیت سلامت نوزاد پس از زایمان، ابتلا به بیماری زمینه ای، پیامد در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان با شکایت تب پس از انجام زایمان سزارین تا 30 روز پس از زایمان استخراج شد. اطلاعات پس از ثبت، به نرم افزار SPSS منتقل شد و مورد آنالیز قرار گرفت.نتایج: دراین مطالعه پرونده 57 نفر دچار تب بعد از سزارین مورد بررسی قرار گرفت. میانگین سنی شرکت کنندگان در مطالعه 11/5 ±84/32 سال بود از نظر سابقه بیماریهای زمینه ای بیشترین فراوانی مربوط به دیابت بارداری ( 24 نفر (1/42%)) و سپس بدون بیماری زمینه ای خاص با 16 نفر(1/28%) بود. در این مطالعه تمامی شرکت کنندگان بهبود یافته و ترخیص شدند و گزارشی از فوت وجود نداشت. براساس تشخیص نهایی بیشترین میزان (32 نفر، 1/56%) مربوط به آلودگی زخم جراحی و سپس مربوط به سپسیس postpartum با 13 نفر (8/22%) بود. بطور میانگین طول مدت تب تقریبا 4/2 ± 4 روز و بصورت میانگین 68/7 ± 5/11 روز بعد از سزارین تب آغاز شده است. میانگین درجه تب اندازه گیری شده در جمعیت مورد مطالعه 35/0± 26/38 بود. 33%(19 نفر) همزمان با تب از محل زخم جراحی خود نیز خروج ترشحات داشتند و 12 نفر(1/21%) صرفا دچار تب بودند. در خصوص علت تب، 37 نفر (9/64%) بعلت عفونت محل زخم و 12 نفر (1/21%) مرتبط با خود سزارین (Cesarean related) بوده است. همچنین صرفا طول مدت تب با علل مربوط به تب ارتباط معنادار داشت. (p<0.05). بین علل مرتبط با سزارین و پنومونی و UTI بیمارستانی وهمچنین علل مرتبط با سزارین و زخم ناشی از سزارین تفاوت معناداری از نظر میانگین طول مدت تب وجود داشت (p<0.05). نتیجه گیری: در مجموع این مطالعه نشان داد که شایعترین بیماری زمینه ای بیماران مبتلا به تب بعد از سزارین دیابت،شایعتریت علت تب بعد از سزارین مربوط به عفونت محل زخم جراحی است و شایعترین تشخیص نهایی مربوط به آلودگی زخم جراحی بود. باتوجه به اینکه آلودگی زخم جراحی نقش عمده ای در ایجاد تب بعد از سزارین دارد، لزوم بررسی بیشتر در این خصوص و درنظر گرفتن دیابت به عنوان یک ریسک فاکتور تب بعد از سزارین احساس میشود.

عنصر شناسه ای

تب

عنصر شناسه ای

Fever

عنصر شناسه ای

سزارین

عنصر شناسه ای

Cesarean section

داده رابط بین فیلدها

a02

داده رابط بین فیلدها

a02

داده رابط بین فیلدها

a04

داده رابط بین فیلدها

a04

موضوع مستند نشده

عفونت زخم های جراحی

موضوع مستند نشده

دیابت شیرین

مستند نام اشخاص تاييد نشده

ظهیر کاشانی، مریم

مستند نام اشخاص تاييد نشده

نجفی زاده، مائده، استاد راهنما

مستند نام اشخاص تاييد نشده

مصداقی نیا، الهه، استاد راهنما

مستند نام اشخاص تاييد نشده

اکبری، حسین، استاد مشاور

کشور

ایران

سازمان

دانشگاه علوم پزشکی کاشان

تاريخ عمليات

20241027

شماره بازیابی

پ۳۵۳۴،۱۳۳،۱۴۰۳

فرمت انتشار

p

نوع ماده

TF

کد کاربرگه

92029

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y