مقایسه زمان و میزان سالین هایپرتونیک با مانیتول بخور شده برای افت ۱۵ درصدی FEV۱ در بیماران مبتلا به آسم مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال ۱۳۹۹
نام عام مواد
[پایاننامه]
نام نخستين پديدآور
/علی عرفان
وضعیت نشر و پخش و غیره
محل نشرو پخش و غیره
[بی جا]
نام ناشر، پخش کننده و غيره
: پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
، ۱۴۰۰
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۴۷ص.
یادداشتهای مربوط به نشر، بخش و غیره
متن يادداشت
چاپی - لوح فشرده
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکترای تخصصی
نظم درجات
بیماری های داخلی
کسي که مدرک را اعطا کرده
علوم پزشکی کاشان
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
مقدمه آسم یک بیماری التهابی مزمن راههای هوایی است که علاوه بر انسداد متغیر جریان هوا، با افزایش پاسخدهی راههای هوایی (AHR) در برابر محرکهای شیمیایی شناخته میشود .اسپیرومتری ساده با کاهشFEV۱ ، نسبت FEV۱/FVC وPEF ، محدودیت جریان هوا را تائید میکند .تست تحریکی برونشیال با مانیتول یا سالین هایپرتونیک (HSBC) اگر چه حساسیت کمتری نسبت به تستهای چالش فارماکولوژیک دارند؛ اما گزارش شده است که در تشخیص آسم، اختصاصیت بالاتری دارند .هدف از این مطالعه، مقایسه زمان و میزان سالین هایپرتونیک با مانیتول بخور شده برای افت ۱۵ درصدی FEV۱ در بیماران مبتلا به آسم مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال ۱۳۹۹ بود .مواد و روشها ابتدا، تعداد ۶۵ نفر از بیماران مبتلا به آسم مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال ۱۳۹۹ بعد از بررسیهای اولیه وارد مطالعه شدند و بیماران مبتلا به آسم با FEV۱>=۷۰ در این تحقیق مورد بررسی قرار گرفتند .سپس در این بیماران اسپیرومتری انجام شد و حجمها و ظرفیتهای ریوی در آنها به دست آمد .در ادامه، بیماران به کمک نبولایزر اولتراسونیک در معرض مانیتول ۲۰با دوزهای افزایشی(۰ ،۵ ،۱۰ ،۲۰ ،۴۰ ،۸۰ ،۱۶۰ ،۱۶۰ ، ۱۶۰ میلیگرم (با فواصل هر ۱ دقیقه قرار گرفته وFEV۱ ،۷۵ - FEF۲۵و FVC اندازهگیری شدند .سپس همین افراد در مراجعهای دیگر، این بار در معرض نبولایزر سالین هیپرتونیک ۵با حجمهای ثابت ۵۰میلی گرم، و در بازه زمانی۰.۵ ،۱ ،۲ ، ۴ و ۸ دقیقه قرار گرفته و متغیرهای فوق اندازهگیری شدند .یافته ها نتایج این پژوهش مشخص کرد که بر اساس معیار FEV۱ در بیماران مبتلا به آسم قبل و بعد از پاسخ به تست سالین هایپرتونیک ۵و تست مانیتول ۲۰معنیدار شدند .(P<۰.۰۰۱) همچنین، دادهها نشان دادند که در معیار FVC و۷۵ - FEF۲۵در بین بیماران مبتلا به آسم قبل و بعد از پاسخ به تست سالین هایپرتونیک و تست مانیتول اختلاف معناداری مشاهده شد .(P<۰.۰۰۱) میزان پاسخ مثبت بر اساس معیار افت FEV۱ موردنظر، به حداقل یکی از تست های تحریکی مانیتول و سالین هایپرتونیک ۸۵/۶۸ به دست آمد .همچنین، مشخص شد که در مانیتول بیشترین میزان پاسخ دهی مثبت در مقدار ۸۰ میلی گرم یا به عبارتی پس از ۶ دقیقه بخور متناوب، و نیز در سالین هایپرتونیک در بازه ی زمانی ۲ دقیقه ایجاد شد .در استفاده از مانیتول با حجم های ۰ ، ۵ و ۱۰میلی گرم و در استفاده از سالین هایپرتونیک با بازه های زمانی ۵/۰ و ۸ دقیقه هیچ پاسخی ایجاد نشد .نتیجه گیری نشان داده شد که مقادیرFEV۱ ، FVC و۷۵ - FEF۲۵در بیماران مبتلا به آسم قبل و بعد از پاسخ به مانیتول ۲۰و سالین هایپرتونیک ۵معنیدار شدند و به ترتیب مقادیر مورد نظر به ترتیب روند کاهشی، افزایش و مجدد کاهشی داشتند .با توجه به افزایش پاسخ مثبت در هم افزایی تست های مانیتول و سالین هایپرتونیک به میزان ۸۵/۶۸ استفاده از این روش در موارد خاص می تواند بعنوان جایگزین روش استاندارد مرسوم مدنظر قرار گیرد .ضمنا، نتیجه گرفته شد از آنجاییکه که اگر این تست برای مانیتول با مقادیر استاندارد کمتر از ۲۰ میلی گرم انجام شود افت FEV۱ مدنظر اتفاق نمی افتد و همچنین تلاش برای افت FEV۱ مدنظر با سالین هایپرتونیک پس از بازه زمانی بیشتر از ۴ دقیقه نیز با پاسخ مثبت روبرو نمی شود، می توان برای کوتاه کردن مدت تست ها و به تبع آن، افزایش کارایی آنها از این موضوع بهره جست .کلمات کلیدی آسم؛ سالین هایپرتونیک؛ مانیتول؛ FEV۱
اصطلاحهای موضوعی کنترل نشده
اصطلاح موضوعی
آسم
اصطلاح موضوعی
کلرید سدیم
اصطلاح موضوعی
مانیتول
اصطلاح موضوعی
FEV1
اصطلاح موضوعی
نرمال سالین
اصطلاح موضوعی
محلول های هیپرتونیک
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )