تعیین فراوانی AF در بیماران مبتلا به سکته مغزی آمبولیک مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال ۹۲
نام عام مواد
[پایاننامه]
نام نخستين پديدآور
/حامد پهلوانی
وضعیت نشر و پخش و غیره
محل نشرو پخش و غیره
[بی جا]
نام ناشر، پخش کننده و غيره
: پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
، ۱۳۹۴
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۸۱ ص.
یادداشتهای مربوط به نشر، بخش و غیره
متن يادداشت
چاپی - لوح فشرده
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکترای حرفه ای
نظم درجات
پزشکی
کسي که مدرک را اعطا کرده
علوم پزشکی کاشان
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
سکته مغزی چهارمین علت اصلی مرگ در ایالات متحده و شایع ترین بیماری نورولوژیک ناتوان کننده است .بروز سکته همراه با بالا رفتن سن افزایش می یابد و تقریبا دو سوم همه موارد سکته در افراد بالای ۶۵ سال اتفاق می افتد و وقوع آن تا حدی در مرد ها بیشتر از زن ها می باشد .عوامل خطرزای قابل تغییر سکته مغزی شامل هایپرتنشن سیستولیک یا دیاستولیک، فیبریلاسیون دهلیزی (AF) ، دیابت ، دیس لیپیدمی و بی تحرکی هستند .سکته مغزی به دو دسته ایسکمیک و هموراژیک تقسیم می شود و سکته مغزی ایسکمیک خود شامل دو نوع آمبولیک و ترومبوتیک می باشد AF .مشکل شایعی است که میزان بروز آن با افزایش سن، افزایش پیدا میصکند .خطر ایجاد AF در طول زندگی فرد ، تقریبا ۲۵ می باشد و معمولا در همراهی با فشار خون یا بیماری کاردیوواسکولار تشخیص داده میصشود .خطرناک ترین عارضه شایعAF ، ترومبوآمبولی با منشأ دهلیزی میصباشد و بارزترین یافته کلنیکی حوادث آمبولیک ، سکته مغزی ایسکمیک میصباشد .با توجه به اهمیت سکته مغزی آمبولیک و mortality و morbidity شدید این بیماری و قابل پیشگیری بودن تعداد زیادی از این بیماران با درمان و پیگیری مناسب مبتلایان به AF و نگرانی متخصصین نورولوژی بیمارستان شهید بهشتی کاشان در رابطه با افزایش این بیماران، این مطالعه جهت بررسی صحت موضوع طراحی و اجرا گردید . روش ها و مواد به کار رفته : این مطالعه به روش مقطعی در سال ۱۳۹۲ بر روی کلیه بیمارانی که با علائم سکته مغزی در بیمارستان شهید بهشتی کاشان بستری شده و پس از انجام Brain CT scan با تشخیص سکته مغزی توسط نورولوژیست تحت درمان قرار می گیرند، انجام شد .نوع سکته مغزی با توجه به شرح حال و سیر بروز علائم و همچنین گزارش Brain CT scan و یا Brain MRI که توسط متخصص رادیولوژی بیان شده است و به تایید نورولوژیست درمانگر بیمار رسیده است، مشخص شد و سپس در بیماران مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک ، ECGاز جهت وجود AF بررسی شده و در بیماران مبتلا به سکته مغزی آمبولیک، نوع AF بررسی شده و سایر اطلاعات شامل سن، جنس، سابقه هایپرتنشن ، هایپرلیپیدمی، بیماری ایسکمیک قلبی، دیابت،سابقه CVA یا TIA قبلی و مصرف وارفارین از شرح حال بیمار اخذ شد و برای بررسی سابقه بیماری دریچه ای قلبی، اکوکاردیوگرافی بررسی شد و پس از جمع آوری اطلاعات، داده ها با نرم افزار SPSS تحت آنالیز آماری قرار گرفت . یافته ها : مجموع ۳۶۰ مورد بیمار مبتلا به سکته مغزی وارد مطالعه شدند که از این تعداد، ۳۰۰ مورد ایسکمیک و ۶۰ مورد هموراژیک بودند و از ۳۰۰ مورد سکته مغزی ایسکمیک، ۱۲۰ مورد آمبولیک و ۱۸۰ مورد ترومبوتیک بودند .فراوانی AF در سکته مغزی آمبولیک، ۶۰ مورد معادل ۵۰ بدست آمد که از این تعداد ۳۰ مورد مرد و ۳۰ مورد زن بودند و بیش ترین فراوانی در گروه سنی۸۰ - ۹۰سال با ۱۲ مورد معادل ۲۰ بود .همچنین در ۶۰ بیمار مبتلا به سکته مغزی آمبولیک وAF ، ۳۰مورد AF از نوع fine و ۳۰ مورد از نوع coarse بودند، ۳ مورد معادل ۵ سابقه سکته مغزی یا TIA قبلی داشتند، ۶۰ مورد معادل ۱۰۰ بیماری دریچه ای قلبی داشتند، ۲۴ مورد معادل ۴۰ بیماری ایسکمیک قلبی داشتند ، ۱۲ مورد معادل ۲۰ دیابت داشتند، ۵۴ مورد معادل ۹۰ هایپرتنشن داشتند، ۲۰ مورد معادل ۳۳.۳ ایپرلیپیدمی داشتند و ۲۴ مورد معادل ۴۰ سابقه درمان با وارفارین داشتند و ۳۶ مورد معادل ۶۰ سابقه درمان با وارفارین نداشتند . نتیجه گیری : در این مطالعه نیمی از بیماران مبتلا به سکته مغزی آمبولیک ، دچار AF بودند و با توجه به این فراوانی بالا باید با پیش گیری مناسب بیماریAF ، بروز سکته مغزی آمبولیک را کاهش داد .در این مطالعه ، تمامی بیماران مبتلا به سکته مغزی آمبولیک وAF ، دچار بیماری دریچه ای قلبی بودند که می توان با درمان آنتی کواگولان مناسب در این بیماران از بروز سکته مغزی جلوگیری کرد .همچنین این مطالعه نشان داد که اکثر بیماران مبتلا به سکته مغزی آمبولیک و( AF (۶۰ ، تحت درمان با آنتی کواگولان نبوده اند و باید هر چه زودتر برنامه ای مناسب جهت بیماریابی و درمان مناسب بیماران مبتلا به AF طراحی و اجرا گردد . واژگان کلیدی : فیبربلاسیون دهلیزی(AF) - سکته مغزی- سکته مغزی آمبولیک
اصطلاحهای موضوعی کنترل نشده
اصطلاح موضوعی
فیبریلاسیون دهلیزی
اصطلاح موضوعی
سکته مغزی عروقی
اصطلاح موضوعی
انفارکتوس مغز
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )