عنوان

بررسی شیوع +HBsAg در سرم زنان باردار مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال ۱۳۹۱

کد کشور

IR

شماره

۱۴۳۷پ

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

کشور محل نشر

IR

عنوان اصلي

بررسی شیوع +HBsAg در سرم زنان باردار مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال ۱۳۹۱

نام عام مواد

[پایان‌نامه]

نام نخستين پديدآور

/مریم پوررهنما

محل نشرو پخش و غیره

[بی جا]

نام ناشر، پخش کننده و غيره

: پزشکی

تاریخ نشرو بخش و غیره

، ۱۳۹۲

نام خاص و کميت اثر

۶۷ ص.

متن يادداشت

چاپی - الکترونیکی

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

دکترای حرفه ای

نظم درجات

پزشکی

کسي که مدرک را اعطا کرده

علوم پزشکی کاشان

متن يادداشت

مقدمه: عفونت ویروسی هپاتیت B تقریبا از دهه های ۱۹۶۰ الی ۱۹۷۰ به عنوان یک عفونت واگیردار و خطرناک شناخته شد.این عفونت مشکل بهداشتی عمده در سراسر جهان است و آمار بالایی از مرگ و میر را سبب می شود .هپاتیت حاد ویروسی یک عفونت سیستمیک است که عمدتا کبد را گرفتار می کند و در پیدایش آن پنج دسته ویروس نقش دارند .ویروس هپاتیت ,(HAv) A هپاتیت ,B(HBv) هپاتیت ,(HCv) C عامل همراه هپاتیت (HDv) B و هپاتیت .(HEv) Eکه این عفونت در نهایت منجر می شود به پیدایش اجزاء ویروسی در مایعات و ترشحات بدن، نکروز سلول های کبدی به همراه یک پاسخ التهابی ، تغییر در تست های آزمایشگاهی و علایم و نشانه های آسیب کبدی . امروزه معلوم شده است که بیشتر موارد ویروس هپاتیت B از راههای تماس جنسی، حین زایمان و انتقال خون منتقل می شود .انتقال این بیماری در دوره ی پری ناتال عمدتا در نوزادانی رخ می دهد که از مادران حامل HBsAg متولد شده اند .یا از مادرانی متولد شده اند که در سه ماهه ی سوم بارداری یا دوره ی بعداز زایمان مبتلا به هپاتیت B شده اند .پس از آلودگی به HBv ، اولین شاخصی که در سرم شناسایی می شود HBsAg است .عفونت های نوزادی می تواند در آینده منجر به عفونت مزمن کبدی و کارسینوم سلول کبدی شود .طبق برنامه واکسیناسیون کشوری در تمام نوزادان مواجه یافته تجویز دوز هنگام تولد واکسن و ایمونوگلوبولین ضد هپاتیتB هر چه سریعتر ضرورت دارد که بی شک هزینه هایی که صرف پیشگیری از بیماری می شود در مقایسه با هزینه ی درمانی ناچیز است .لذا با توجه به اهمیت و خطر عفونت ویروس هپاتیت B دربارداری در این پژوهش میزان تیتر HBsAgدر خون عده ای از زنان باردار اندازه گیری می شود تا بتوانیم هم از نظر اپیدمیولوژیک و هم از نظر ارائه راهکار مناسب در جهت کاهش ابتلا قدم برداریم .هم چنین سابقه انجام این مطالعه حدود ده سال گذشته در کاشان ما را بر آن داشت تا با اجرای مطالعه ای مشابه آمارهای جدید تر را با آمارهای قبلی مقایسه کنیم . مواد و روش ها :در یک مطالعه ی توصیفی که در سال ۱۳۹۱ در کاشان انجام شد عده ای (۳۸۴ نفر(از زنان باردار بستری در بخش بستری و زایمان بیمارستان شهید بهشتی کاشان انتخاب شدند و ازاطلاعات کلی آن ها از پرونده ی بستری استخراج شد .همچنین آزمایش HBsAg ای که از قبل طی مراقبت های بارداری در کارت مخصوص بارداری این زنان ثبت است ، استخراج شد .و در چک لیست مربوطه که به صورت پرسشنامه تدوین شده ثبت شد .در این پژوهش تلاش بر این بوده است تا طی یک سال) ۱۳۹۱-۹۲ (اطلاعات لازم در مورد سابقه ی واکسیناسیون بارداران و سابقه ی اعمالی که ایمنی بدن را به چالش می کشد) در مورد عفونت با ویروس هپاتیت ( B کشف گردد .داده های بدست آمده به کمک نرم افزار SPSS دسته بندی و آنالیز شد و به روش های آماری توصیفی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت .یافته ها :در این مطالعه از ۳۸۴ زن باردار بستری در بیمارستان شهید بهشتی، ۶ نفر(۵۶/۱ ) HBsAg + و ۳۷۸ نفر (۴۴/۹۸ ) HBsAg منفی بودند .از نطر سنی، گروه۲۰- ۲۸سال) ۴ ۵/۲۴ سال (بیشترین فراوانی را داشت ۶۸ .نفر از ۳۸۴ نفر ( (۷/۱۷نمونه زن باردار غیر ایرانی بودند) افغان، پاکستانی، عرب و (...که ۴/۷ از آنهاHBsAg + شدند .از افراد دارایHBsAg + ، ۳/۳۳ تحصیلات دیپلم و بالاتر از دیپلم داشتند و ۶/۶۶ در حد ابتدایی و سیکل تحصیل کرده بودند .غالب افراد(۶/۶۶ + HBsAg از آن ها (ساکن شهر بودند ۸ .نفر از کل جمعیت مطالعه در مراکز بهداشتی درمانی کار می کردند که هیچ یک از آن ها HBsAg + نبودند .زنان بارداری که سابقه دریافت خون داشتند ۱/۱۱ برابر کسانی که دریافت خون نداشته اند دارایHBsAg + شدند .از بین زنانی که مداخله دندان پزشکی داشتند یا تاتوی پوستی کردند هیچHBsAg +ای کشف نشد .در بین شوهران زنان باردار ، آن هایی که واکسیناسیون ضد هپاتیت نداشته اند ۸/۹ برابر بیشتر از آن هایی که واکسیناسیون داشته اند ،دارای همسرانی باHBsAg + بودند . نتیجه گیری :بر طبق نتایج به دست آمده از مطالعه ما ۵۶/۱ از زنان باردار بستری در بیمارستان بهشتی،HBsAg + هستند .شیوع بدست آمده در این مطالعه از نتایج منتشر شده قبلی بیشتر است .آلوده بودن با این ویروس در زنان بارداری که نژاد غیر ایرانی هستند، سابقه ای از دریافت خون داشته اند، همسرشان دارای+HBsAg است و همسرشان فاقد واکسیناسیون هپاتیت B قبلی بوده است، به طور چشمگیری از سایر زنان باردار بیشتر است .توجه ویژه به قشر غیر ایرانی ساکن شهرها و روستا های ایران ، بررسی شیوع مهاجرت های قشر غیر ایرانی به داخل کشورمان و واکسیناسیون مهاجرین ، طبق نتایج به دست آمده از این تحقیق ضروری به نظر می رسد. واژگان کلیدی:هپاتیت حاد ویروسی، دوره ی پری ناتال،HBsAg ، ناقل .

اصطلاح موضوعی

هپاتیت ویروسی انسان

اصطلاح موضوعی

آبستنی

اصطلاح موضوعی

زنان

اصطلاح موضوعی

هپاتیت بی

اصطلاح موضوعی

مسافران و مهاجران

مستند نام اشخاص تاييد نشده

پوررهنما، مریم

مستند نام اشخاص تاييد نشده

افضلی، حسن، استاد راهنما

مستند نام اشخاص تاييد نشده

طبسی، زهره، استاد راهنما

مستند نام اشخاص تاييد نشده

موسوی، سید غلامعباس، مشاور آماری

کشور

ایران

شماره بازیابی

پ۱۴۳۷،۱۱،۱۳۹۲

وضعیت فهرست نویسی

نمایه‌سازی قبلی

فرمت انتشار

pe

نوع ماده

TF

پیشوند ISBD اعمال شده است

1

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y