عنوان

ارزش تشخیصی C-Reactive Protein ادرار، میانگین حجم پلاکت و نسبت نوتروفیل به لنفوسیت در سپسیس نوزادان

کد کشور

IR

شماره

۳۱۶۹پ

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

کشور محل نشر

IR

عنوان اصلي

ارزش تشخیصی C-Reactive Protein ادرار، میانگین حجم پلاکت و نسبت نوتروفیل به لنفوسیت در سپسیس نوزادان

نام عام مواد

[پایان‌نامه]

نام نخستين پديدآور

/نفیسه علی آبادی

محل نشرو پخش و غیره

[بی جا]

نام ناشر، پخش کننده و غيره

: پزشکی

تاریخ نشرو بخش و غیره

، ۱۴۰۰

نام خاص و کميت اثر

۲۹ص.

متن يادداشت

چاپی - لوح فشرده

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

دستیاری

نظم درجات

بیماری های کودکان

کسي که مدرک را اعطا کرده

علوم پزشکی کاشان

متن يادداشت

مقدمه :سپسیس نوزادی دلیل مهمی در مورتالیته و موربیدیته ی دوران نوزادی و دوره ی یک ماهه ی ابتدای زندگی است که تشخیص قطعی آن با جداسازی عامل ایجاد سپسیس در کشت خون است ولی حتی در بهترین مراکز دنیا هم به دلیل محدودیت های متعدد، درصد کمی از موارد سپسیس ، کشت مثبت دارند .به همین دلیل برای تشخیص سپسیس، ازمعیارهای بالینی و آزمایشگاهی استفاده می شود .در این مطالعه سعی کردیم تا ارزش تشخیصیReactive Protein) CRP - ( Cادرار را با CRP سرم مقایسه کنیم و نیز ارزش تشخیصی نسبت نوتروفیل به لنفوسیت ( Neutrophil / Lymphocyte Ratio) و میانگین حجم پلاکتی ( Mean Platelet Volume) را بررسی کنیم .مواد و روشها. : نوزادان مبتلا به سپسیسی که در این مطالعه مشارکت داده شدند، از موارد بستری شده در بخش مراقبت های ویژه نوزادان بیمارستان شهیدبهشتی کاشان از تاریخ دی ماه ۱۳۹۹ تا تیر ماه ۱۴۰۰ با تشخیص سپسیس بالینی بودند .چک لیستی بر اساس معیارهای بالینی و معیارهای آزمایشگاهی سپسیس و فاکتورهای خطر و معیارهای خروج و اطلاعات دموگرافیک طراحی شد .طبق این چک لیست نوزادان با سپسیس بالینی، بعد از اخذ رضایت از والدین، وارد مطالعه شدند .قبل از شروع آنتی بیوتیک، یک نمونه خون و یک نمونه ادرار برای اندازه گیری CRP سرم و ادرار و اندازه گیری NLR و MPV تهیه شد .گروه کنترل نیز از میان نوزادان مبتلا به ایکتر بستری شده در بخش نوزادان بیمارستان شهید بهشتی کاشان به صورت تصادفی و با رعایت مشخصات دموگرافیک انتخاب شدند و بعد از اخذ رضایت از والدین، نمونه ادرار و نمونه خون تهیه شد .یافته ها ۳۰ : نوزاد با سپسیس بالینی ( ۵۰ پسر (با میانگین سن تولد ۷/۳۷ هفته و سن ابتلا به سپسیس ۵/۴ روز و وزن تولد ۵/۳۹۲ ▒ ۲۸۰۳ گرم که ۱۰ مورد( (۵/۳۴ حاصل زایمان طبیعی و ۲۰ مورد ( (۵/۶۴ حاصل سزارین بودند، وارد مطالعه شدند .گروه کنترل هم ۳۰ نوزاد با تشخیص ایکتر ( ۵۰ پسر (با میانگین سن تولد ۳۸ هفته و سن بستری در بخش ۸/۴ روز و وزن تولد۲۹۵۰ ▒ ۴/۳۴۳ گرم وارد مطالعه شدند که ۱۹ مورد ( (۵/۶۵ حاصل زایمان طبیعی و ۱۱ مورد ( (۳/۳۵ حاصل سزارین بودند .میانگین سن مادران در هر دو گروه۵/۵ ▒ ۳/۳۱ سال بود .تفاوت معناداری در این شاخص ها بین دو گروه مورد و کنترل وجود نداشت( >(۰۵/۰ p؛ به جز روش زایمان که با =۰۳۹/۰ p ، نوزادان مبتلا به سپسیس ۲۰ مورد ( (۵/۶۴ به روش سزارین متولد شده بودند .میانگین CRP ادرار در گروه سپسیس۲۵/۳ ▒ ۶۱/۹و در گروه کنترل۴/۳ ▒ ۹/۴، میانگین CRP سرم در گروه سپسیس ۰۹/۵ ▒ ۹۷/۱۲ و در گروه کنترل۶۰/۲▒ ۸۳/۵ ، میانگین NLR در گروه سپسیس۲۴/۱ ▒ ۰۸/۲ و در گروه کنترل۵۰/۰▒ ۰۱/۱ ، میانگین MPV در گروه سپسیس۰۳/۱ ▒ ۶۳/۱۰ و در گروه کنترل۹۶/۰ ▒ ۶۳/۸ به دست آمد .نقطه برش ( ( cut off point برای CRP ادرار، CRP سرم، NLR وMPV به ترتیب ۷/۶ ، ۱۰ ، ۲/۱ و ۵/۹ محاسبه شد .حساسیت و ویژگی برای CRP ادرار در این نقطه ی برش به ترتیب ۸۳ و ۷۰ ، برای CRP سرم ۳/۷۳ و ۷/۹۶ ، برای NLR ۸۳ و ۶۳ و برای MPV ۸۳ و ۸۰ بود .نتیجه‌گیری :در این مطالعه ارزش تشخیصی CRP ادرار در تشخیص سپسیس نوزادی با Cut of point ۷/۶ و حساسیت ۸۳ و ویژگی ۷۰ مفید و قابل اعتماد ارزیابی شد .در کنار آن، ارزش تشخیصی میانگین حجم پلاکتی و نسبت نوتروفیل به لنفوسیت هم بررسی شد که با حساسیت و ویژگی بالای ۸۰ در تشخیص کمک کننده هستند .کلمات کلیدی : سپسیس نوزادی، CRP سرم و ادرار، نسبت نوتروفیل به لنفوسیت، میانگین حجم پلاکت .

اصطلاح موضوعی

پروتئین رآکتیو سی

اصطلاح موضوعی

سپسیس

اصطلاح موضوعی

نوزادان

اصطلاح موضوعی

پلاکت های خون

اصطلاح موضوعی

نسبت نوتروفیل به لنفوسیت

مستند نام اشخاص تاييد نشده

علی آبادی، نفیسه

مستند نام اشخاص تاييد نشده

سلطانی، بابک، استاد راهنما

مستند نام اشخاص تاييد نشده

شریف، محمدرضا، استاد راهنما

مستند نام اشخاص تاييد نشده

صفری، احمد، استاد راهنما

مستند نام اشخاص تاييد نشده

آزادچهر، محمدجواد، استاد مشاور

کشور

ایران

شماره بازیابی

پ۳۱۶۹،۸۴،۱۴۰۲

وضعیت فهرست نویسی

نمایه‌سازی قبلی

فرمت انتشار

pc

نوع ماده

TF

پیشوند ISBD اعمال شده است

1

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y