عنوان

تبیین فرایند تبعیض درارائه مراقبت سلامت در محیط های بالینی و طراحی مدل

شماره

۳۱۸۱پ

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

عنوان اصلي

تبیین فرایند تبعیض درارائه مراقبت سلامت در محیط های بالینی و طراحی مدل

نام عام مواد

[پایان نامه]

عنوان اصلي به زبان ديگر

Exploring the Process of Discrimination in Health Care in Clinical Settings and Designing a Model.

نام ناشر، پخش کننده و غيره

علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation

تاریخ نشرو بخش و غیره

۱۳۹۹

نام خاص و کميت اثر

۲۸۷ص.

متن يادداشت

پیوست

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

دکترا

نظم درجات

پرستاری Nursing

زمان اعطا مدرک

۱۳۹۹/۱۲/۱۸

متن يادداشت

مقدمه: عدالت و برابری در مراقبت سلامت در محیط های بالینی یک حق اولیه و الزامی همه انسان ها است، البته وجود پدیده تبعیض در مراقبت سلامت به عنوان نقطه مقابل عدالت و برابری در سلامت شناخته و مطرح شده است. هدف از انجام این مطالعه تبیین فرایند تبعیض در مراقبت سلامت در محیط های بالینی و طراحی مدل بهبود وضعیت بوده است.روش: این مطالعه با رویکرد کیفی و با تمرکز بر نظریه زمینه ای انجام گردیده است. گرداوری داده ها با استفاده از روش هدفمند و با مشارکت ۱۸ نفر از ارائه دهندگان و دريافت كنندگان مراقبت سلامت از بيمارستان دكتر شريعتي، عرفان در شهر تهران در سال ۹۹-۱۳۹۸انجام شده است. روش گرداوري داده ها شامل مصاحبه نيمه ساختارمند، مشاهده مستندات، يادداشت در عرصه بوده است. در نهايت تحليل داده ها با استفاده از رويكرد كوربين و اشتراوس ۲۰۱۵ انجام گردید. پس از ظهور متغير مركزي و ارائه نظريه، در قسمت دوم مطالعه، مدل مراقبت سلامت بدون تبعيض در محيط هاي باليني با استفاده از رويكرد طراحي مدل واكر و اوانت ۲۰۱۱ طراحی و ارائه گردید.یافته ها: تحلیل داده ها نشان داد که مهمترین دغدغه مشارکت کنندگان"نگراني از تبعيض" است. عوامل زمينه اي ايجاد كننده اين دغدغه "كمبود منابع مراقبت سلامت"،"دانش محدود اصول اخلاق پزشكي"، "بيمار سفارشي" و " روابط بين فردي" مي باشند. مشاركت كنندگان براي مواجهه با دغدغه اصلي از راهبردهاي"پذيرش اجباري شرايط"، "تحمل فشار رواني" و " مقابله با شرايط" استفاده مي نمايند كه پيامد"ناديده گرفتن بيمار" را به دنبال دارد. از يكپارچه سازي و ادغام مفاهيم به دست آمده مفهوم مركزي"فرهنگ تبعيض" به دست آمد كه ساير طبقات را مي توان با آن توضيح داد.در مرحله دوم مطالعه با استفاده از مفهوم مركزي و مفاهيم به دست آمده از قسمت اول مطالعه (مطالعه كيفي) و بررسي مطالعات و مدل هاي مرتبط، زیرمولفه ها و مولفه های اصلی جهت طراحی مدل حاصل گردید و در نهایت مدل "مراقبت سلامت بدون تبعيض" در محيط هاي باليني طراحي گرديد.نتيجه گيري: با توجه به يافته هاي اين تحقيق توصيه مي گردد عوامل زمينه ساز مشخص شده همچون كمبود منابع مراقبت سلامت و دانش محدود اخلاق پزشكي ارائه دهندگان مراقبت سلامت مورد توجه قرار گرفته و راهبردهاي ارائه شده در مدل شامل" مراقبت حرفه اي"،"عوامل سازماني-مديريتي" و "عوامل فرهنگي-اجتماعي" در راستاي ارائه مراقبت سلامت بدون تبعيض در محيط هاي باليني مورد استفاده قرار گيرد.كلمات كليدي: عدالت، تبعيض، مراقبت سلامت، ارائه دهنده مراقبت سلامت، پرستاری.

متن يادداشت

Introduction: Justice and equity in health care in clinical settings is a basic and mandatory human right, however, the existence of discrimination in health care has been recognized as a counterpoint to justice and equity in health. The purpose of this study was to explore the process of discrimination in health care in clinical settings and to design a model for improving the situation.Methods: This study has been done with a qualitative approach and focusing on the Grounded theory. Data collection was performed using a purposive method with the participation of 18 providers and recipients of health care from Dr. Shariati, Erfan Hospital in Tehran during 2019 to 2020. Data collection methods included semi-structured interviews, observing the documents, and field notes. Finally, data analysis was performed using the Corbin and Strauss 2015 approach. After the emergence of the core variable and the presentation of the theory, in the second part of the study, the "non-discriminatory health care" in clinical settings was designed and presented using the design approach of Walker and Avant 2011 models.Results: Data analysis showed that the most important concern of the participants was "fear of discrimination". Underlying causes of this concern are "lack of health care resources", "limited knowledge of the principles of medical ethics", "Recommended patient" and "interpersonal relationships". Participants use the strategies of “Compulsory acceptance of conditions ",” Tolerance of psychological pressure “and” Dealing with conditions" to address the main concerns, which has the effect of” Ignore the patient ". From the integration of the obtained concepts, the main category of "culture of discrimination" was obtained, with which other categories can be explained.In the second phase of the study, using the main category and the concepts obtained from the first part of the study (qualitative study) and reviewing related studies and models, the model of "non-discriminatory health care" was designed in clinical settings.Conclusion: According to the findings of this study, it is recommended to consider the identified underlying factors such as “lack of health care resources” and “limited knowledge of the principles of medical ethics”. Also, underlying factors and the strategies presented in the model including "Professional care", "organizational-managerial factors" and "socio-cultural factors" to provide health care. To be used in clinical settings without discrimination.Keywords: Justice, Discrimination, Healthcare, Health provider, Nursing.

موضوع مستند نشده

عدالت

موضوع مستند نشده

Justice

مستند نام اشخاص تاييد نشده

حسین آبادی فراهانی، محمد جواد

مستند نام اشخاص تاييد نشده

Hosseinabadi farahani, Mohammad

مستند نام اشخاص تاييد نشده

فلاحی خشکناب، مسعود

مستند نام اشخاص تاييد نشده

ارسلانی، نرگس

کشور

ایران

سازمان

دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی

تاريخ عمليات

20210425

فرمت انتشار

D

نوع ماده

TF

کد کاربرگه

279226

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y