تاثیر مداخله آموزشی به شیوه بازیابی با فاصله زمانی بر درک درد در سالمندان مبتلا به آلزایمر
نام عام مواد
[پایاننامه]
عنوان اصلي به زبان ديگر
The> Effect of an Educational Intervention by Spaced Retrieval Method on Pain Perception in Elderly with Alzheimer's Disease>
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
علوم بهزیستی و توانبخشیUniversity of Social Welfare and Rehabilitation))
تاریخ نشرو بخش و غیره
، ۱۳۹۸
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
ل،۱۳۴ص.
یادداشتهای مربوط به نشر، بخش و غیره
متن يادداشت
چاپی
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکترا
نظم درجات
سالمند شناسیGerontology
زمان اعطا مدرک
۱۳۹۸/۰۹/۱۶
کسي که مدرک را اعطا کرده
علوم بهزیستی و توانبخشیUniversity of Social Welfare and Rehabilitation))
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
مقدمه :رابطه پیچیده ای بین درد و دمانس وجود دارد .گرچه درد در سالمندان مبتلا به دمانس شایع می باشد اما کمتر گزارش می شود .این پدیده ممکن است ناشی از اختلال در بیان درد یا مشکل در درک درد به علت اختلال در حافظه درد باشد .هدف این مطالعه تاثیرمداخله آموزشی به شیوه بازیابی با فاصله زمانی بر درک درد سالمندان مبتلا به آلزایمر مقیم سرای سالمندان می باشد .روش :در این مطالعه جهت سنجش درک درد از دو شاخص آستانه و شدت درد استفاده شد .لذا در ابتدا به منظور تهیه یک ابزار مناسب جهت سنجش شدت درد در سالمندان مبتلا به دمانس، اعتبار نسخه فارسی چک لیست سنجش درد در سالمندان با محدودیت در توانایی برقراری ارتباطII) - (PACSLACبررسی شد .در سرای سالمندان کهریزک ۱۳۸ سالمند که بر اساس نمرهMMSE و CDR مبتلا به دمانس بودند، توسط پژوهشگر، هنگام تشدید درد ناشی از فعالیت های روزانه مشاهده و ارزیابی شدند .نمرهII - PACSLACبا ابزار های سنجش دردFPS-۱۱ وBPI و ابزار افسردگیGDS -۱۵مقایسه شد .روایی و پایایی ابزار با آلفای کرونباخ، ضریب همبستگی و تحلیل عامل تاییدی با نرم افزار Mplus ۷ ارزیابی گردید .سپس در یک مطالعه تجربی به روش بلوک بندی تصادفی در۴۰ سالمند مبتلا به آلزایمر که به روش هدفمند انتخاب شده بودند، مداخله آموزشی به شیوه بازیابی با فاصله زمانی اجرا شد .سالمندان ۸ جلسه مداخله یک ساعته به صورت دو بار در هفته با هدف تقویت حافظه معنایی درد از طریق شناسایی موقعیت های دردناک دریافت نمودند .اثر مداخله بر حافظه معنایی درد از طریق شناسایی موقعیت های دردناک ارزیابی شد .همچنین، اثر مداخله بر درک درد با شدت و آستانه درد از طریقII - PACSLACو تحریک دردناک بررسی و با گروه شاهد مقایسه شد .تجزیه تحلیل آماری با آزمون های تی زوجی و مستقل، ویلکاکسون، من ویتنی و کروسکال والیس با نرم افزار SPSS ۲۲انجام شد .نتایج :پایایی نسخه فارسی چک لیست سنجش درد در سالمندان با محدودیت در توانایی برقراری ارتباط با ۰/۷ <خوب ارزیابی شد .همبستگی با نمره افسردگی معنا دار( ۲۹ /۰) =Pنبود ولی با سایر ابزار های درد همبستگی( ۰/۴۳) =rمعنا دار بود) ۰/۰۵ .>(Pتحلیل عاملی وجود سه عامل را در نسخه فارسی ابزار تایید کرد .بعد از انجام مداخله آموزشی به شیوه بازیابی با فاصله زمانی در گروه مداخله درک)۰/۰۵ >(Pو آستانه درد) ۰/۰۵ >(Pدر هر دو گروه آلزایمر خفیف و متوسط و حافظه معنایی درد در آلزایمر خفیف) ۰/۰۵ >(Pنسبت به گروه شاهد بهبود معنا دار یافت .نتیجه گیری :مداخله آموزشی به شیوه بازیابی با فاصله زمانی با تقویت حافظه معنایی درد در بیماری آلزایمر موجب می شود که آستانه درد و درک درد نزدیک به حالت طبیعی گردد .کلید واژه :درد، ارزیابی درد،چک لیست سنجش درد در سالمندان با محدودیت در توانایی برقراری ارتباط، آلزایمر، بازتوانی شناختی، مداخله آموزشی به شیوه بازیابی با فاصله زمانی، حافظه معنایی
متن يادداشت
Introduction: There is a complex relationship between pain and dementia. Although pain is common in the elderly with dementia, it is less frequently reported. This phenomenon may be due to impaired expression of pain or difficulty in pain perception because of memory impairments. The purpose of this study was to investigate the effect of spaced retrieval training on pain perception in nursing home elderly residents with Alzheimer's disease. Methods: In this study, pain threshold and pain severity were used to assess pain perception. Therefore, in order to provide an appropriate pain assessment scale in elderly with dementia, validity of the Persian version of the Pain Assessment Checklist for Seniors with Limited Ability to Communicate (PACSLAC-II) was assessed. In Kahrizak Nursing Home, 138 elderly with dementia based on the MMSE and CDR scores were observed and evaluated by the researcher during daily activities that exacerbated pain. PACSLAC-II scores were compared with pain assessment scales FPS-11 and BPI and depression scale GDS-15. The reliability and validity of the scale were evaluated with Cronbach's alpha, correlation coefficient and confirmatory factor analysis by Mplus 7. Then, in an experimental study with randomized control block method, in 40 elderly patients with Alzheimer's disease who were selected by purposeful sampling, educational intervention was conducted with spaced retireval training method. Elderly participants received eight one-hour sessions, twice a week to enhance their pain semantic memory by identifying painful situations. The effect of intervention on pain semantic memory was assessed by identifying painful situations.Also, the intervention effect on pain perception evaluated through pain intensity and pain threshold by PACSLAC-II and painful stimulation, respectively, and compared with control group. Statistical analysis was performed by independent and paired t-test, Wilcoxon, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests using SPSS 22 software. Results: The reliability of the Pain Assessment Checklist for Seniors with Limited Ability to Communicate II-Iranian version was good with > 0.7. Correlation coefficient with depression score was not significant (P = 0.29) and the scale was correlated with other pain instruments significantly (r = 0.43) (P <0.05). Factor analysis confirmed the three factor structure of the Iranian version of the scale. After spaced retrieval training pain perception (P <0.05) and pain threshold (P <0.05) in mild and moderate Alzheimer's disease, and semantic memory of pain (P <0.05) in mild Alzheimer's disease were improved in intervention group compared to the control group. Conclusions: Spaced retrieval training reinforces the semantic memory of pain in Alzheimer's disease which leads that pain threshold and pain perception become close to normal. Key words: Pain, Pain Assessment, Pain Assessment Checklist for Seniors with Limited Ability to Communicate, Alzheimer's Disease, Cognitive Rehabilitation, Spaced Retrieval Training, Semantic Memory
خط فهرستنویسی و خط اصلی شناسه
ba
عنوان اصلی به زبان دیگر
عنوان اصلي به زبان ديگر
The> Effect of an Educational Intervention by Spaced Retrieval Method on Pain Perception in Elderly with Alzheimer's Disease>
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
موضوع مستند نشده
Pain
مقوله موضوعی
متن عنصر شناسه ای مقوله موضوعی
درد
متن عنصر شناسه ای مقوله موضوعی
Pain
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )