شماره کتابشناسی ملی
شماره
۲۱۵۷۸پ
زبان اثر
زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن
per
عنوان و نام پديدآور
عنوان اصلي
مقایسه دو روش بستن و سوراخ کردن سکوم (CLP) و کارگذاری استنت در کولون (CASP) به کمک لاپاروسکوپی برای القای پریتونیت عفونی تجربی در مدل حیوانی خرگوش
عنوان اصلي به زبان ديگر
Comparison of two methods of laparoscopic assisted Cecal Ligation & Puncture (CLP) and Colon Ascendens Stent Peritonitis (CASP) for induction of experimental infectious peritonitis in rabbits
نام نخستين پديدآور
/مرتضی هوشیار
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
: دامپزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
، ۱۳۹۸
نام توليد کننده
، میرزائی
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۷۱ص
یادداشتهای مربوط به نشر، بخش و غیره
متن يادداشت
چاپی - الکترونیکی
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری
نظم درجات
دامپزشکی
زمان اعطا مدرک
۱۳۹۸/۰۶/۳۱
کسي که مدرک را اعطا کرده
تبریز
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
پیش زمینه :در مطالعه پیش رو، دو روش بستن و سوراخ کردن سکوم (CLP) و کارگذاری استنت در کولون صعودی (CASP) به کمک لاپاروسکوپی با تکیه بر یافته های سرولوژی در خرگوش با یکدیگر مقایسه می شود .روش کار ۱۴ :سر خرگوش نر بالغ سفید نیوزلندی به سه گروه تقسیم شدند :گروه کنترل، گروه CLP و گروه .CASP همه ی خرگوش ها تحت بیهوشی عمومی قرارگرفته و پس از آماده سازی شکم، عمل لاپاروسکوپی بر روی آن ها انجام شد .در گروهCLP ، سکوم شناسایی و با کمک پنس آتروماتیک خارج شد، پس از لیگاتور در قسمت دیستال دریچه ی ایلیوسکال با نخ سیلک ، با استفاده از پین ۵ میلی متری دو سوارخ از سطح آنتی مزانتریک به مزانتریک بر روی آن ایجاد شد و به داخل فرستاده شد .در گروهCASP ، کولون صعودی شناسایی و با کمک پنس آتروماتیک خارج شد سپس یک استنت با قطر ۴ میلی متر با نخ نایلون ۰/۴ در لبه ی آنتی مزانتریک آن ثابت شده و به داخل شکم بازگردانده شد .در گروه کنترل حفره شکمی بدون انجام هیچگونه مداخله ای باز شد .سپس در همه ی گروه ها برش های ایجاد شده بر روی شکم بخیه شد .علائم بالینی در همه ی گروه ها تا ۲۴ ساعت مشاهده شد .خونگیری و استخراج سرم قبل از جراحی و در ۱۸ و ۲۴ ساعت بعد از جراحی جهت شمارش کامل سلولهای خونی (CBC) و اندازه گیری هماتوکریت(PCV) ،۱b - ILوIL - ۶انجام شد .همچنین علائم حیاتی) تعداد ضربان قلب، دما و تعداد تنفس (خرگوش ها قبل از جراحی و در ساعت اول هر ده دقیقه و سپس ساعات۲ ،۶ ، ۱۸ و ۲۴ پس از جراحی ارزیابی شد و خرگوش ها تا ۲۴ ساعت پس از جراحی از نظر علائم بالینی تحت نظر بودند .سونوگرافی محوطه ی بطنی جهت تشخیص مایع آزاد قبل از عمل جراحی و ۲۴ ساعت بعد از جراحی انجام شد .در نهایت کشت میکروبی ۲۴ ساعت پس از عمل جراحی انجام شد .متغیر های مورد مطالعه در ساعات مختلف بین گروه های CASP و CLP مورد مقایسه قرار گرفتند .نتیجه .:علائم بالینی دو گروه مدل نسبت به هم تفاوتی نداشت .در علائم حیاتی نیز تفاوت چشمگیر کلی و معنی داری بین دو گروه مشاهده نشد .در بررسی تابلوی خونی فقط در گروه CLP نسبت به گروه CASP کاهش معنی داری در سطح RBC و هماتوکریت بعد از جراحی مشاهده شد .همچنین تفاوت مقدار گلوکز خون در دو گروه معنی دار نبود .در سونوگرافی در هر گروه مدل، ۲ خرگوش دارای آسیت قابل تشخیص بودند .مقدار اینترلوکین ۱ بتا در ساعت ۱۸ هر دو گروه مدل نسبت به قبل از جراحی افزایش معنی دار داشت و نسبت به گروه کنترل هم در ساعت ۱۸ و هم در ساعت ۲۴ این افزایش معنی دار بود .اینترلوکین ۶ بعد از جراحی نسبت به قبل از جراحی در هرسه گروه کنترل، CASP و CLP افزایش معنی دار یافته بود اما این افزایش در گروه های CLP و CASP در ۱۸ ساعت بعد از جراحی رو به کاهش نهاد که این کاهش از ساعت ۱۸ به ساعت ۲۴ تنها در گروه CLP معنی دار بود .همچنین مقدار این اینترلوکین در گروه کنترل از ساعت ۱۸ به ۲۴ افزایش معنی دار داشت .نتیجه گیری :با توجه به اینکه اینترلوکین ۱ بتا در هر دو گروه مدل نسبت به گروه کنترل افزایش معنی دار داشته است و همچنین با توجه به نقش محوری این اینترلوکین در التهاب و پریتونیت، می توان وجود پریتونیت و التهاب را در دو مدل پریتونیت اثبات کرد و از سوی دیگر نیز رو به کاهش بودن تولید اینترلوکین پیش التهابی ۶ در هر دو مدل و کاهش معنی دار این اینترلوکین در مدل CLP در مقایسه با افزایش معنی دار این اینترلوکین در گروه کنترل، از وجود فاز ضد التهابی شدید در مدل ها و به عبارت دیگر عدم وجود تعادل در پاسخ التهابی و سرکوب ایمنی که از نشانه های سپسیس است، خبر می دهد .با این حال عدم تفاوت چشمگیر در علائم بالینی و حیاتی، نتایج کشت، تابلو خونی، سونوگرافی و سطح اینترلوکین ۱ بتا و گلوکز خون در دو مدل می توان چنین برداشت کرد که از هر دو مدل CASP و CLP می توان برای القای پریتونیت ثانویه ی عفونی منتشر و سپسیس آنچنان که در مطالعه ی حاضر آورده شده، در ۲۴ ساعت و در خرگوش استفاده کرد اما با توجه به طولانی تر بودن فاز های بیماری و کند تر بودن تغییرات در غلظت اینترلوکین ها در مدل CASP و همچنین راحت تر بودن اجرای آن، این روش برای مدل سازی پیشنهاد می شود
متن يادداشت
Background: In the present study we describe and compared two techniques of laparoscopic assisted Colon Ascendens Stent Peritonitis (CASP) and Cecal Ligation & Puncture (CLP) in the rabbits to choose the best method which may facilitate the study of minimally invasive surgery and peritonitis. Procedure: fourteen adult male New Zealand white rabbits were randomized into three equal groups: control group, CLP group and CASP group. Under general anesthesia and after disinfection of the abdomen, laparoscopy was performed in CASP and CLP groups. In CLP group after identification of cecum, it was pulled out with atraumatic forceps and then the cecum was ligated with 0/2 silk thread and two punctures were created using a 5 mm sterile pin from antimesenteric to mesenteric surface of cecum. In CASP group after identification of ascendant colon it was pulled out from the trocar entry site, prepared catheter was stitched through the antimesenteric wall into the lumen of the ascending colon placed approximately 5-10 cm from the ileocecal valve. In control group, the body wall was just opened without any intervention. Then the abdomen wall was closed in all groups. Clinical signs of rabbits were monitored for 24 hours. Vital signs were measured before the surgery and at 2, 6, 18 and 24 hours postoperatively. Analysis of complete blood cell counts and interlukin 1-b and 6 as well as hematocrit and abdominal ultrasonography were performed before surgery and 24h postoperation. Moreover, peritoneal fluid analysis and bacterial culture were performed 24 hours post operation. Values at each time point were compared between the three groups. Results: Clinical findings had no difference in CASP and CLP groups. Also vital signs had no big significant affective difference between model groups. Significant decrease was observed in CLPs RBC number and hematocrit in compare with CASP group. 2 sample of each sepsis model showed significant free fluid in ultrasonography of abdominal cavity. The amount of IL 1-B was increased in both model group in compare with before surgery at hour 18 and control group at hours 18 and 24. Interlokin 6 concentration was increased 18 hours after surgery in all groups in compare with before surgery but this processin CLP and CASP group was reversed to 24 hours (only CLP changes were significant). However; the concentration of IL6 had significant increase in control group in 18 to 24 hours after surgery. Conclusion and clinical relevance: both model groups had significant increase in serum IL-1B concentration in compare with control group so due to IL-1Bs axial role in peritonitis and inflammation, we can proof the existence of peritonitis in our model groups. On the other hand, decreasing in IL-6 concentration and specialy significant decreas in CLP group in compare with significant increase in control group means that we have an imbalance in our models response to infectious and it means we have sepsis in our models. Due to no effective change in vital signs, clinical signs, bacterial calture, blood analysis, serum glocuse and IL1-B levels, both CLP and CASP sepsis models can induce secondery infectious peritonitis and sepsis in rabbits, as described, in 24 hours after surgery but CASP model is preferred
عنوان اصلی به زبان دیگر
عنوان اصلي به زبان ديگر
Comparison of two methods of laparoscopic assisted Cecal Ligation & Puncture (CLP) and Colon Ascendens Stent Peritonitis (CASP) for induction of experimental infectious peritonitis in rabbits
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )
مستند نام اشخاص تاييد نشده
هوشیار، مرتضی
مستند نام اشخاص تاييد نشده
Hooshyar, MortezaSurname
نام شخص - ( مسئولیت معنوی درجه دوم )
مستند نام اشخاص تاييد نشده
جارالمسجد، سید حسین، استاد راهنما
مستند نام اشخاص تاييد نشده
پدرام، میر سپهر، استاد مشاور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
نصیری، سید مهدی، استاد مشاور
دسترسی و محل الکترونیکی
يادداشت عمومي
سیاه و سفید
وضعیت فهرست نویسی
وضعیت فهرست نویسی
نمایه‌سازی قبلی
