عنوان

Incidence of electrolyte imbalances following ureteropelvic junction obstruction surgery in patients admitted to CMC hospital, Tehran in the year 2022,بروز عدم تعادل الکترولیتی به دنبال جراحی انسداد محل اتصال حالب لگنی در بیماران بستری در بیمارستان مركز طبى تهران در سال 2022

شماره

99206P

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

انگلیسی

عنوان اصلي

Incidence of electrolyte imbalances following ureteropelvic junction obstruction surgery in patients admitted to CMC hospital, Tehran in the year 2022

عنوان اصلي

بروز عدم تعادل الکترولیتی به دنبال جراحی انسداد محل اتصال حالب لگنی در بیماران بستری در بیمارستان مركز طبى تهران در سال 2022

نام عام مواد

[Dissertation]

نام نخستين پديدآور

Mohammed Adil Alabbas

نام نخستين پديدآور

محمد عادل العباس

نام ناشر، پخش کننده و غيره

Tehran University of Medical Sciences, Medicine school

تاریخ نشرو بخش و غیره

2023

نام خاص و کميت اثر

67p

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

Doctor Of Medicine(MD)

زمان اعطا مدرک

1402/05/01

امتياز متن

18

متن يادداشت

Background: Ureteropelvic junction obstruction (UPJO) is a condition in which the passage of urine from the renal pelvis to the bladder is blocked due to an obstruction at the junction of the renal pelvis and the beginning of the ureter. It can be due to either congenital or acquired etiologies. It occurs mainly in the pediatric age group, and in males more than females. Due to the current available prenatal imaging, it is possible nowadays to diagnose and treat the condition before the manifestation of the clinical signs and symptoms. There are a few surgical and interventional therapeutic modalities to treat UPJO, including Endopyelotomy, Intravenous urography, Laparoscopic pyeloplasty, Open pyeloplasty, and Robotic-assisted pyeloplasty. These approaches, despite their benefit, might be accompanied by complications. Electrolyte imbalance is one of these complications. Only a few studies have assessed the electrolyte disturbances, but it appears that sodium (hyponatremia), potassium (hypo/hyperkalemia), and phosphorous (hypophosphatemia) might be altered following UPJO surgeries. In this study we aim to assess the electrolyte alterations in the post-operative settings following ureteropelvic junction obstruction surgery in patients admitted to CMC hospital, Tehran in the year 2022.Methods: This cross-sectional retrospective study will include the medical records of all the patients undergoing ureteropelvic obstruction cases that have been admitted to CMC, Tehran in 2022. Data of the eligible patients will be extracted and documented.Results: The distribution of patients based on the DTPA findings shows that 67.4% had left sided ureteropelvic junction obstruction (LF UPJO). Sodium (NA), hydrogen ion concentration (pH), calcium (Ca), and potassium (K) levels were significantly decreased after surgery (P < 0.05). However, platelet count (PLT) and phosphorus (P) levels did not show a significant difference before and after surgery (P > 0.05). Blood urea nitrogen (BUN) and creatinine (Cr) levels were significantly decreased after surgery (P < 0.001). All patients had positive C-reactive protein (CRP) levels, suggesting the presence of inflammation. 19.6% of patients had urinary tract infections (UTI) following surgery. Additionally, 17.4% of patients experienced a metabolic acidosis after surgery. The mean time of admission for patients was 4.15 days (SD: 0.91), with a median of 4 days.Conclusion: This study provides valuable insights into the incidence of electrolyte imbalances following UPJO surgery. The significant changes in sodium, HP, Ca, and K levels observed in this study emphasize the importance of close monitoring and appropriate management of electrolyte imbalances in the postoperative period. These findings can inform clinical practice and contribute to improved patient outcomes in the management of UPJO.

متن يادداشت

زمینه و هدف: انسداد محل اتصال حالب لگنی (UPJO) وضعیتی است که در آن مسیر ادرار از لگنچه کلیه به مثانه به دلیل انسداد در محل اتصال لگن کلیه و ابتدای حالب مسدود می شود. می تواند به علت مادرزادی یا اکتسابی باشد. این بیماری عمدتاً در گروه سنی کودکان و در مردان بیشتر از زنان رخ می دهد. با توجه به تصویربرداری موجود در دوران بارداری، امروزه امکان تشخیص و درمان بیماری قبل از بروز علائم و نشانه های بالینی وجود دارد. چند روش درمانی جراحی و مداخله ای برای درمان UPJO وجود دارد، از جمله اندوپیلوتومی، اوروگرافی داخل وریدی، پیلوپلاستی لاپاروسکوپی، پیلوپلاستی باز و پیلوپلاستی با کمک رباتیک. این رویکردها علیرغم مزایایی که دارند، ممکن است با عوارضی همراه باشند. عدم تعادل الکترولیت یکی از این عوارض است. تنها چند مطالعه اختلالات الکترولیتی را ارزیابی کرده‌اند، اما به نظر می‌رسد که سدیم (هیپوناترمی)، پتاسیم (هیپو/هیپرکالمی)، و فسفر (هیپوفسفاتمی) ممکن است پس از جراحی‌های UPJO تغییر کنند. هدف از این مطالعه بررسی تغییرات الکترولیتی در تنظیمات بعد از عمل جراحی انسداد محل اتصال حالب لگنی در بیماران بستری شده در بیمارستان CMC تهران در سال 2022 است.روش تحقيق: این مطالعه مقطعی گذشته نگر شامل سوابق پزشکی کلیه بیماران تحت انسداد حالب لگنی است که در سال 2022 در CMC تهران بستری شده اند. داده های بیماران واجد شرایط استخراج و مستندسازی خواهد شد.یافته‌ها: توزیع بیماران بر اساس یافته‌های DTPA نشان می‌دهد که 4/67 درصد انسداد محل اتصال حالب لگنی چپ (LF UPJO) داشتند. سطوح سدیم (NA)، غلظت یون هیدروژن (pH)، کلسیم (Ca) و پتاسیم (K) پس از جراحی به طور معنی‌داری کاهش یافت (05/0 > P). با این حال، تعداد پلاکت (PLT) و سطوح فسفر (P) قبل و بعد از عمل تفاوت معنی‌داری را نشان نداد (05/0 > P). سطوح نیتروژن اوره خون (BUN) و کراتینین (Cr) پس از جراحی به طور قابل توجهی کاهش یافت (001/0 > P). همه بیماران سطح پروتئین واکنشی C (CRP) مثبت داشتند که نشان دهنده وجود التهاب است. 19.6 درصد از بیماران پس از جراحی عفونت ادراری (UTI) داشتند. علاوه بر این، 17.4٪ از بیماران پس از جراحی اسیدوز متابولیک را تجربه کردند. میانگین زمان پذیرش برای بیماران 4.15 روز (SD: 0.91) با میانگین 4 روز بود.نتیجه: این مطالعه بینش های ارزشمندی را در مورد بروز عدم تعادل الکترولیت پس از جراحی UPJO تغییرات قابل توجه در سطوح سدیم، HP، کلسیم و پتاسیم مشاهده شده در این مطالعه بر اهمیت نظارت دقیق و مدیریت مناسب عدم تعادل الکترولیتی در دوره پس از عمل تاکید دارد. این یافته‌ها می‌توانند به عملکرد بالینی کمک کنند و به بهبود نتایج بیمار در مدیریت UPJO کمک کنند.

عنصر شناسه ای

جراحی

عنصر شناسه ای

surgery

عنصر شناسه ای

Surgery, Operative

عنصر شناسه ای

ب‍ی‍م‍اری‌ه‍ای‌ ک‍ودک‍ان‌

عنصر شناسه ای

Pediatric Diseases

داده رابط بین فیلدها

a07

داده رابط بین فیلدها

a07

داده رابط بین فیلدها

a07

داده رابط بین فیلدها

a16

داده رابط بین فیلدها

a16

موضوع مستند نشده

Ureteropelvic junction obstruction

موضوع مستند نشده

انسداد محل اتصال حالب لگنی

موضوع مستند نشده

UPJO

موضوع مستند نشده

pyeloplasty

موضوع مستند نشده

پیلوپلاستی

موضوع مستند نشده

endopyelotomy

موضوع مستند نشده

اندوپیلوتومی

موضوع مستند نشده

electrolyte imbalances

موضوع مستند نشده

عدم تعادل الکترولیتی

کد نقش

, Author

کد نقش

, Author

مستند نام اشخاص تاييد نشده

Alabbas, Mohammed Adil

مستند نام اشخاص تاييد نشده

العباس، محمدعادل

کد نقش

, Thesis advisor

کد نقش

, Thesis advisor

کد نقش

, Thesis advisor

کد نقش

, Thesis advisor

کد نقش

, Consulting advisor

کد نقش

, Consulting advisor

مستند نام اشخاص تاييد نشده

Moghtaderi, Mastaneh

مستند نام اشخاص تاييد نشده

مقتدری، مستانه

مستند نام اشخاص تاييد نشده

Arshadi, Hamid

مستند نام اشخاص تاييد نشده

ارشدی، حمید

مستند نام اشخاص تاييد نشده

Bazargani, Behnaz

مستند نام اشخاص تاييد نشده

بازرگانی، بهناز

عنصر شناسه اي

Tehran University of Medical Sciences, Medicine school

کشور

ایران

تاريخ عمليات

20230813

شماره بازیابی

26274 pardis

نام الکترونيکي

فرمت انتشار

p

نوع ماده

TL

کد کاربرگه

276903

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y