عنوان

بررسی خصوصیات دموگرافیک و نوع و نحوه درگیری پوست و مخاط و سایر بیماری های همراه و شوینده و ‌نرم کننده ترجیحی در بیماران مبتلا به ایکتیوز ثبت شده در انجمن حمایت از بیماران ایکتیوز ایران

شماره

۹۹۰۴۷پ

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

عنوان اصلي

بررسی خصوصیات دموگرافیک و نوع و نحوه درگیری پوست و مخاط و سایر بیماری های همراه و شوینده و ‌نرم کننده ترجیحی در بیماران مبتلا به ایکتیوز ثبت شده در انجمن حمایت از بیماران ایکتیوز ایران

نام عام مواد

[پایان نامه]

نام نخستين پديدآور

پیمان رحیم زاده

نام ناشر، پخش کننده و غيره

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

تاریخ نشرو بخش و غیره

۱۴۰۱

نام خاص و کميت اثر

۱۰۰ص

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

دکتری پزشکی عمومی

زمان اعطا مدرک

۱۴۰۲/۰۱/۲۲

امتياز متن

۱۸

متن يادداشت

مقدمه: ایکتیوز یک بیماری نادر ژنتیکی با تظاهرات مختلف به همراه اختلالات پوستی مختلف با شدت های گوناگون است ، این بیماری انواع مختلفی دارد و هر نوع از این بیماری با وجود اینکه شباهت های مختلفی دارند ، تفاوت های بارزی نیز دارند ، این تفاوت ها ، نادر بودن بیماری ، عدم وجود تست های تشخیصی مناسب، پراکندگی زیاد بیماری و بسیاری عامل دیگر باعث شده تا در ایران بررسی جامعی در زمینه این بیماری انجام نشده باشد و با توجه به محدود بودن مطالعات منتشر شده در این زمینه و عدم وجود یک بررسی جامع در این بیماران در جمعیت بیماران ایرانی و همچنین نیاز به آگاهی از شرایط و ویژگی های اپیدمیولوژیک و بالینی این بیماران به درمان آنها با استفاده از روش های ساده در هر زمان ممکن کمک می کند و بنابراین از تجویز داروهای غیر ضروری جلوگیری می شود ، پس ما بر آن شدیم تا این مطالعه را برای بررسی بیماران ایکتیوز ایرانی انجام دهیم.ابزارها و روشها: مطالعه حاضر یک مطالعه مقطعی (توصیفی-تحلیلی) به صورت پرونده خوانی، با هدفی کاربردی بود، که به بررسی بیماران مبتلا به ایکتیوز ثبت شده در انجمن حمایت از بیماران ایکتیوز ایران پرداخت. اطلاعات تمام بیماران از جمله سن، جنس، ملیت، شغل، وضعیت تاهل، میزان تحصیلات، سن آغاز علائم، نوع ایکتیوز، تظاهرات بالینی، سایر تظاهرات همراه، بیماری های همراه، نوع درمان های دریافتی، نوع مواد شوینده ترجیحی، نوع نرم کننده های ترجیحی، سابقه خانوادگی، موتاسیون ژنی، تست های تشخیصی از پرونده بیماران و تماس تلفنی با آنها استخراج شد. در نهایت داده ها وارد نرم افزار آماری شد و برای تحلیل اطلاعات توصیفی از شاخص هاي مرکزي و شاخص هاي پراکندگی استفاده شد. و سطح معنی داری کمتر از 0.05 در نظر گرفته شد.نتایج : در این مطالعه اطلاعات 258 بیمار مبتلا به ایکتیوز ثبت و بررسی شد که خلاصه ی این بررسی ها نشان میدهد که میانگین سنی در این بیماران 21.47 سال بود ، 140 نفر از بیماران مذکر (55.6%) و 112 نفر مونث بودند(44.4%)، به طور متوسط علایم در سن 10.19 سالگی شروع شده بود و بیماری به طور متوسط در سن 12.77 سالگی تشخیص داده شده بود ، در 55 بیمار (21.7%) سابقه ی خانوادگی بروز بیماری مثبت بود ، درگیری در این بیماران به ترتیب در دست و صورت ، صورت ، دست ، دست و پا و صورت ، تنه ، پا ، دست و پا و تنه ، دست و تنه ، صورت و تنه بود ، بررسی اختلالات به تفکیک سیستم انجام شد و نتایج نشان میداد در 11 بیمار (4.4%) اختلال رشد ذهنی، در 27 بیمار (10.7%) اختلال یادگیری، در 40 بیمار (16.1%) تشنج، در 27 بیمار (10.7%) اختلال تکلم، در 6 بیمار (2.4%) لالی در اثر ناشنوایی، در 20 بیمار (9.8%) اختلال روانپزشکی، در 13 بیمار (5.2%) گلوکوم، در 19 بیمار (7.5%) کونژکتیویت راجعه، در 11 بیمار (4.4 %) دوبینی، در 94 بیمار (36.9 %) آتوپی، در 20 بیمار (7.9 %) آسم برونشیال، در 3 بیمار (1.2%) اچ آی وی، در 9 بیمار (3.6%) فتق، در 28 بیمار (11.1%) اسپاسم عضلانی، در 7 بیمار (2.9%) استئوژنزیس ایمپرفکتا، 6 بیمار (2.4%) پای چماقی، 13 بیمار (5.2%) اختلال رشد، در 25 بیمار (9.9%) کوتاهی قد، در 23 بیمار (9.2%) دیابت، در 8 بیمار (3.2%) کمبود ایزوله هورمون رشد، در 11 بیمار (4.4%) گواتر، در 35 بیمار (14%) آلوپسی، در 40 بیمار (16.2%) کلودیون ممبران، در 21 بیمار (8.5%) درماتیت آلرژیک، در 23 بیمار (9.1%) پسوریازیس، در 20 بیمار (8%) ویتیلیگو، در 7 بیمار (2.8%) اکلابیوم، در 13 بیمار (5.1%) اختلال قلبی مادرزادی، در 14 بیمار (5.5%) فشار خون بالا، در 32 بیمار (13.9%) زخم گوارشی، در 28 بیمار (11.1%) نازایی، در 15 بیمار (6%) تومور دیده میشد و 33 نفر از جامعه ی آماری این مطالعه بیماری دیگری به غیر از ایکتیوز نداشتند (12.8%) ، 42 بیمار (16.3%) یک بیماری یا مشکل همراه داشتند ، 55 نفر (21.3%) دو بیماری ، 45 نفر( 17.4%) سه بیماری ، 46 نفر (17.8%) چهار بیماری ، 20 نفر (7.8%) پنج بیماری ، 11 نفر (4.3%) شش بیماری و 6 نفر(2.3%) هفت بیماری همراه داشتند ، در این بیماران در 125 مورد آسیترتین (51.4%) و در 151 مورد ایزوترتینوئین (62.7%) تجویز شده بود ، نتایج عملکرد آسیترتین نشان میداد از 125 مورد تجویز دارو در 67 مورد بهبود (53.6%) در 40 مورد بی اثری (32%) و در 18 مورد تشدید بیماری( 14.4%) دیده شده و همچنین نتایج عملکرد ایزوترتینوئین نشان میداد از 151 مورد تجویز دارو در 107 مورد بهبود (70.9%) در 35 مورد بی اثری (23.2%) و در 9 مورد تشدید بیماری( 6%) دیده شده.نتیجه گیری : در این مطالعه هدف بررسی خصوصیات بیماران مبتلا به ایکتیوز در ایران بود که بررسی ها نشان میداد بیماران بررسی شده در ایران بیشتر افراد جوانی هستند که تشخیص بیماری در سن کودکی و نوجوانی داده شده و متوسط زمان بروز علایم تا تشخیص 2 سال بوده ، سابقه ی خانوادگی در یک چهارم بیماران مثبت است ، درگیری در این بیماران جنرالیزه است و بیشتر در نواحی دست و پا و صورت وجود دارد ، بررسی اختلالات به تفکیک سیستم نشان میداد در سیستم اعصاب مرکزی بیشترین اختلال تشنج است ، در سیستم بینایی بیشتری درگیری کونژکتیویت راجعه است ، در سیستم ایمنی فراوان ترین مشکل آتوپی است ، فتق بیشترین مشکل سیستم اسکلتی عضلانی ، کوتاهی قد بیشترین مشکل اندوکرین ، کودک کلودیون بیشترین درگیری پوستی ، فشار خون بالا بیشترین درگیری عروقی است و فقط حدودا 13 درصد از بیماران درگیری دیگری غیر از ایکتیوز نداشتند و درمان با رتینوئید ها از درمان های امن با عملکرد رضایت بخش در این بیماران است و البته بررسی های بیشتر با مطالعات طولی بزرگتر و طولانی تر برای یافتن دیگر مشکلات در این بیماران و تایید یافته های مطالعه ی حاضر نیاز است.

موضوع مستند نشده

ایکتیوز

موضوع مستند نشده

نرم کننده ها

موضوع مستند نشده

شوینده ها

موضوع مستند نشده

مشخصات اپیدمیولوژیک

موضوع مستند نشده

یافته های کلینیکی

موضوع مستند نشده

انجمن حمایت از بیماران ایکتیوز ایران

کد نقش

، پدیدآور

مستند نام اشخاص تاييد نشده

رحیم زاده، پیمان

کد نقش

، استاد راهنما

کد نقش

، استاد راهنما

مستند نام اشخاص تاييد نشده

حمزه لو، شاهین

مستند نام اشخاص تاييد نشده

احسانی، امیرهوشنگ

عنصر شناسه اي

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

کشور

ایران

تاريخ عمليات

20230424

شماره بازیابی

۲۶۱۱۶

شماره فيلد فرمت مبدا

دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی

فرمت انتشار

p

نوع ماده

TF

کد کاربرگه

92029

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y