بررسی و مقایسه عوارض کوتاه مدت انواع کاتترهای مرکزی شامل کاتتر ورید نافی ، کاتتر مرکزی از مسیر محیطی و سی وی لاین و کات دان در واحدمراقبت های ویژه نوزادان به صورت چند مرکزی
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
مینا دادخواه ملایی
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۴۰۱
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۹۴ص.
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری فوق تخصصی
نظم درجات
نوزادان و پیرامون نوزادی
زمان اعطا مدرک
۱۴۰۱/۱۲/۱۶
امتياز متن
۱۸
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
مقدمه: یکی از اقدامات مهم در مراقبت و درمان نوزادان در واحد مراقبت های ویژه نوزادان ایجاد یک راه وریدی مطمئن برای رساندن سرم های تغذیه ای و ساپورت دارویی می باشد. همراه با پیشرفت فناوری در نگهداری نوزادان بسیار کم وزن و بسیار بدحال ایجاد کاتترهای ورید مرکزی نقطه عطفی بود که باعث افزایش زنده ماندن این نوزادان شد. لذا، این مطالعه با هدف مقایسه عوارض کوتاه مدت انواع کاتترهای مرکزی شامل کاتتر ورید نافی، کاتتر مرکزی از مسیر محیطی و سی وی لاین و کات دان در واحدمراقبت های ویژه نوزادان انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه ی توصیفی-تحلیلی مقطعی، نوزادان بستری در بخش ویژه نوزادان در سه مرکز سطح سه (بیمارستان ولیعصر، بهرامی، مهدیه) که ازمهر سال ۱۳۹۹ تا پایان اسفند ۱۴۰۰ هر یک از کاتترهای مرکزی شامل کاتتر ورید مرکزی تعبیه شده از محیط (PICC)، کاتتر ورید نافی (UVC)، کاتترهای CV line و کات دان را داشتند، وارد شدند. 546 نوزاد با تعبیه ی 804 کاتتر مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات دموگرافیک نوزاد و اطلاعات مربوط به کاتتر مرکزی و اطلاعات مربوط به عوارض آن و علل خروج کاتتر از طریق پرونده های نوزادان جمع آوری شد.نتایج: دراین مطالعه 279 نفر (10/51درصد) دختر بودند. علت اولیه بستری در نوزادان در 80/65 درصد موارد مدیکال و در 20/34 درصد موارد سرجیکال بود. 286 مورد (57/35درصد)ورید نافی ، 367 مورد (65/45درصد)کاتتر مرکزی از مسیر محیطی و 125 مورد (55/15درصد) کات دان و 26 مورد (23/3درصد) کاتتر ورید مرکزی استفاده شد. علت خروج کاتتردر 43 مورد ( 48/53درصد) به صورت غیرالکتیو بود. ترومبوز یکی دیگر از عارضه ی های دیده شده پس از تعبیه کاتتر ورید مرکزی در نوزادان بود. در این پژوهش، 50 مورد (21/6 درصد) دچار ترومبوز شدند. از بین عوارض استفاده از کاتترهای ورید مرکزی، مساله عفونت خونی مرتبط با کاتتر ورید مرکزی CLABSI در بیشتر موارد مشاهده شد (59/30 درصد). عوامل اثر گذار در این عارضه، نوع کاتتر، محل تعبیه کاتتر، سن بارداری و وزن تولد بود. که از لحاظ آماری نیز معنادار بودند. وزن پایین ( به طور متوسط 1531 گرم) و تولد زودهنگام (به طور متوسط 30 هفتگی) دو ریسک فاکتور بودند که در گروه با عفونت خونی دیده شد. همچنین در مواردی که محل تعبیه کاتتر سر و گردن بود، بروز این عارضه بیشتر دیده شد. علاوه بر این عفونت در موارد ورید مرکزی (Cvline) بیش از سایر گونه های کاتتر بود. نتیجه گیری: در این مطالعه نتیجه گرفتیم که PICC به عنوان کم عارضه ترین کاتتر ورید مرکزی بود و زمان تعبیه کاتتر در روزهای اول تولد باعث افزایش عوارض آن نشده بود و به نظر می رسد تعبیه کاتتر مرکزی از طریق رگ محیطی، روشی امن و بدون خطر در شرایط مطالعه ی حاضر می باشد و می توان PICC را به عنوان روشی ایمن در مراقبت های پرستاری نوزادان پیشنهاد کرد.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
موضوع مستند نشده
کاتتریزاسیون
موضوع مستند نشده
Catheterization
موضوع مستند نشده
واحد مراقبت های ویژه
موضوع مستند نشده
عفونت خونی مرتبط با کاتتر ورید مرکزی
موضوع مستند نشده
نوزادان بسیار کم وزن
موضوع مستند نشده
low birth weight and critically ill infants
موضوع مستند نشده
Central line-associated bloodstream infections
موضوع مستند نشده
CLABSI
موضوع مستند نشده
central catheters
موضوع مستند نشده
کاتتر ورید نافی
موضوع مستند نشده
umbilical vein catheters
موضوع مستند نشده
UVC
موضوع مستند نشده
کاتتر مرکزی از مسیر محیطی
موضوع مستند نشده
peripheral central catheters
موضوع مستند نشده
PICC
موضوع مستند نشده
سی وی لاین
موضوع مستند نشده
CV lines
موضوع مستند نشده
کات دان
موضوع مستند نشده
cut-down
موضوع مستند نشده
intravenous route
موضوع مستند نشده
واحدمراقبت های ویژه نوزادان
موضوع مستند نشده
the neonatal intensive care unit
موضوع مستند نشده
مطالعه ی توصیفی-تحلیلی مقطعی
موضوع مستند نشده
cross-sectional descriptive-analytical study
موضوع مستند نشده
ترومبوز
موضوع مستند نشده
thrombosis
موضوع مستند نشده
تعبیه کاتتر سر و گردن
موضوع مستند نشده
تولد زودهنگام
موضوع مستند نشده
premature birth
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )