عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
شماره کتابشناسی ملی
شماره
۹۹۰۱۶پ
زبان اثر
زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن
فارسی
عنوان و نام پديدآور
عنوان اصلي
بررسی ارتباط میان یافته های سرجیکال و سونوگرافیک در کودکان 2-18 ساله مراجعه کننده به مرکز طبی با تشخیص آپاندیسیت حاد در سال 98-99
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
امین میری دیسفانی
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۴۰۱
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۴۰ص
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری پزشکی عمومی
زمان اعطا مدرک
۱۴۰۱/۱۲/۱۵
امتياز متن
۱۸
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
مقدمه: تشخیص آپاندیسیت علیرغم پیشرفت های بسیار آزمایشگاهی و تصویربرداری همواره محل بحث بوده، و این بحث و تحقیقات پیرامون آن همچنان ادامه دارد. آپاندیسیت حاد یکی از شایع ترین علل درد شکمی در مراجعه به اورژانس بوده و آپاندکتومی نیز یکی از شایعترین اورژانس های جراحی در دنیا بوده. برآورد نرخ ابتلاء به این بیماری 6-9% (بر اساس تفاوت های فردی) بوده و شیوع آن در دهه دوم و سوم زندگی بیشتر می¬باشد. اگرچه این بیماری در بالغین بروز بیشتری داشته، اما در اطفال عوارض بالاتری دارد.روش انجام: در این مطالعه ی مقطعی گذشته نگر به بررسی بیماران پذیرش شده در مرکز طبی کودکان که با شک به آپاندیسیت حاد تحت آپاندکتومی قرار گرفته اند، طی بازه زمانی فروردین 98 تا اسفند 99، پرداخته شده است. 251 کودک 2-18 ساله تحت بررسی پرونده قرار گرفتند که 219 نفر در مطالعه قرار گرفتند. سپس اطلاعات این افراد شامل سن، جنس، مدت بروز علائم، ساعت پذیرش بیمار، WBC، سونوگرافیست انجام دهنده و نیز یافته های سونوگرافی و جراحی و پاتولوژی استخراج گردید. نتایج: از میان 219 کیس آپاندکتومی، 71 مورد (32.4%) دختر و باقی پسر بودند. بازه سنی بیماران 2-15 سال با میانگین 8.87 سال و انحراف معیار 2.67 سال بوده است. یافته های سونوگرافی و جراحی و پاتولوژی به موارد منفی (بدون شواهد آپاندیسیت)، آپاندیسیت حاد، و آپاندیسیت کامپلیکه تقسیم بندی شدند. در گزارش های سونوگرافی، 41 مورد (18.7%) منفی، 160 مورد (73.1%) آپاندیسیت حاد، و نیز 18 مورد (8.2%) آپاندیسیت کامپلیکه بودند. 62 بیمار (28.3%) پذیرش صبح و مابقی پذیرش شب بودند. 58 عدد (26.5%) از سونوگرافی ها از سایر مراکز بوده، 46 عدد (21%) توسط اساتید رادیولوژی و باقی آنها توسط رزیدنت های رادیولوژی صورت گرفته. یافته های جراحی تنها در 2 بیمار (0.9%) منفی بوده، و در 185 بیمار (84.5%) آپاندیسیت حاد و در 32 مورد نیز (14.6%) کامپلیکه گزارش گردیده اند. در گزارش پاتولوژی نیز 57 مورد (26%) منفی، 81 مورد (37%) آپاندیسیت حاد و 81 مورد (37%) آپاندیسیت کامپلکه گزارش شده بودند.نتیجه گیری: در این مطالعه حساسیت و اختصاصیت سونوگرافی بر اساس یافته های جراحی به ترتیب 28.1% و 95.2% است و ارزش اخباری مثبت و منفی به ترتیب 50% و 88.5% بوده است. حساسیت و اختصاصیت این تست بر اساس سونوگرافیست انجام دهنده، بصورت 62.5% و 89.5% برای اساتید، 7.7% و 97% برای رزیدنت ها، و نیز 27.3% و 95.7% برای رادیولوژیست های سایر مراکز بوده. ساعت پذیرش بیمار تفاوت چندانی در تغییر اعداد فوق نداشته است. حال آنکه در تمامی حالات عملکرد سونوگرافی تشخیصی ضعیف بوده، در بهترین حالت حساسیت 60% بوده که به معنای میس شدن یک سوم موارد بوده. بنابر این اعداد می توان گفت که بهترین رویکرد در تشخیص آپاندیسیت حاد، ارزیابی جامع بیمار و تصمیم گیری بر اساس ظن بالینی است.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
عنصر شناسه ای
ماورای صوت‌نگاری
عنصر شناسه ای
Ultrasonic imaging
عنصر شناسه ای
جراحی
عنصر شناسه ای
surgery
عنصر شناسه ای
Surgery, Operative
داده رابط بین فیلدها
a11
داده رابط بین فیلدها
a11
داده رابط بین فیلدها
a13
داده رابط بین فیلدها
a13
داده رابط بین فیلدها
a13
موضوع مستند نشده
آپاندیسیت حاد
موضوع مستند نشده
آپاندیسیت کامپلیکه
موضوع مستند نشده
سونوگرافی
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )
کد نقش
، پدیدآور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
میری دیسفانی، امین
نام شخص - ( مسئولیت معنوی درجه دوم )
کد نقش
، استاد راهنما
کد نقش
، استاد مشاور
کد نقش
، استاد مشاور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
قوامی عادل، مریم
مستند نام اشخاص تاييد نشده
راجی، حجت اله
مستند نام اشخاص تاييد نشده
اشجعی، بهار
شناسه افزوده (تنالگان)
عنصر شناسه اي
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
مبدا اصلی
کشور
ایران
تاريخ عمليات
20230416
شماره دستیابی
شماره بازیابی
۲۶۰۸۴پردیس
داده هایی که از فرمت مبدا برگردانیده نشده است
شماره فيلد فرمت مبدا
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
وضعیت انتشار
فرمت انتشار
p
اطلاعات رکورد کتابشناسی
نوع ماده
TF
کد کاربرگه
92029
اطلاعات دسترسی رکورد
سطح دسترسي
a
تكميل شده
Y
