عنوان

تعیین فراوانی آزمایشهای بدون اندیکاسیون در بیماریهای شایع در مراجعه کنندگان به بخش اورژانس مرکز طبی کودکان در سال ۱۳۹۸ و تعیین مهمترین ازمایش های تشخیصی "رد کننده یا تایید کننده" درر هر یک از این بیماری ها

شماره

۹۸۸۴۵پ

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

عنوان اصلي

تعیین فراوانی آزمایشهای بدون اندیکاسیون در بیماریهای شایع در مراجعه کنندگان به بخش اورژانس مرکز طبی کودکان در سال ۱۳۹۸ و تعیین مهمترین ازمایش های تشخیصی "رد کننده یا تایید کننده" درر هر یک از این بیماری ها

نام عام مواد

[پایان نامه]

نام نخستين پديدآور

سعید صمیمیت

نام ناشر، پخش کننده و غيره

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

تاریخ نشرو بخش و غیره

۱۴۰۱

نام خاص و کميت اثر

۷۱ص.

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

دکتری تخصصی

نظم درجات

بیماری های کودکان

زمان اعطا مدرک

۱۴۰۱/۰۵/۳۰

امتياز متن

۱۸

متن يادداشت

زمینه و هدف: تستهای آزمایشگاهی از جمله مهمترین ابزارهای تشخیصی برای تصمیم گیری هستند. این تستها معمولا به صورت یک مجموعه از پیش تعیین شده تستها (test panels) درخواست داده میشوند. تستهای آزمایشگاهی در 70 درصد تصمیم گیریهای بالینی نقش دارند. همانند بسیاری از منابع بهداشتی و درمانی, تستهای آزمایشگاهی بیشتر از ضرورت درخواست میشوند و هر ساله مقادیر فراوانی از این تستها درخواست میشود. همچنین وقتی آزمایشی بیش از حد درخواست می شود سه اثر مضر میتواند داشته باشد. اول, هزینه آزمایش است. دوم, نتیجه تست های مثبت کاذب است که بیمار را به دور باطل بررسی ها و تشخیص های نادرست می برد . از جمله شلوغ ترین بخش های هر بیمارستان اورژانس ان میباشد که درخواست ازمایشات غیر ضروری میتواند بر شلوغی ان بیافزاید به نحوی که طبق برخی مطالعت درخواست ازمایشات غیرضروری میتواند تا 80 دقیقه بر حضوربیماران در اورژانس بیفزاید ، حال طی این مطالعه ما بر ان شدیم تعداد ازمایشات درخواستی برای پنج مورد از بیماری های شایع(( اسم- پنومونی - وایرال گاستروانتریت – تب و تشنج ساده و اولین حمله تشنج بدون تب با سطح هوشیاری طبیعی )) مراجعه کننده به اورژانس مرکز طبی کودکان را مورد ارزیابی قرار دهیم . روش کار: تعدادی از بیمارانی که با بیماری های مذکور به اورژانس بیمارستان مراجعه کردند به صورت تصادفی انتخاب شدند و مورد بررسی قرار گرفتند و پرونده آنها خوانده شد. روش نمونه گیری به صورت پرونده خوانی و با استفاده از اطلاعات بایگانی مرکز طبی اطفال بوده است. پرونده بیماران از نظر ویژگی های دموگرافیک (سن،‌ جنس) ، بیماری زمینه ای و داروهای مصرفی و ازمایشات درخواستی ونتایج انها بررسی و ثبت شد .یافته ها: تعداد کل افراد مطالعه شده در این طرح 206 نفر بودند که 38 نفر دارای بیماری اولین اپیزود تشنج بدون تب ، 28 نفر گاستروانتریت ، 69 نفر تب و تشنج ساده ، 51 نفر پونومونی و 20 نفر دارای دارای بیمار اسم می باشند . متوسط سن افراد مطالعه شده دو سال و هفت ماه و حداقل سن یک ماه و حداکثر 14 سال میباشد . تعداد کلی ازمایشات درخواست شده برای 206 نفر فرد مود مطالعه جمعا 2054 عدد ازمایش برای 17 نوع ازمایش مورد بررسی قرار گرفته میباشد . جهت مقایسه بهتر و استاندارد از شاخصی استفاده شد به نام شاخص درخواست که از تعداد ازمایشات درخواست شده برای هر بیماری به تعداد بیماران ان بیماری به دست می اید . که شاخص درخواست کلی برای 206 نفر 9.97 بدست امد به این معنا که به ازای هر بستری تقریبا 10 نوع ازمایش برای بیماران درخواست شده بود . نتیجه گیری: به نظر میرسد به صورت کلی میزان ازمایشات درخواست شده برای این بیماری ها در این مرکز بیش از حد انتظار میباشد و طراحی مطالعات بیشتر ، با حجم نمونه بالاتر جهت درخواست ازمایشات و ارایه گایدلاین هایی جدید تر و دقیق تر در جمعیت کودکان به خصوص در رابطه با الکترولیت و ازمایشات عملکرد کبدی و کلیه در رابطه با بیماری اولین تشنج بدون تب با سطح هوشیاری طبیعی و در خواست ازمایش اسمیر و کشت مدفوع در بیماران با گاستروانتیت نیاز باشد .

عنصر شناسه ای

آزمایش

عنصر شناسه ای

Testing

عنصر شناسه ای

Experiments

عنصر شناسه ای

اورژانس

عنصر شناسه ای

Emergency medical seruices

عنصر شناسه ای

= Medieal emergencies

عنصر شناسه ای

ف‍راوان‍ی‌ (آم‍ار)

عنصر شناسه ای

Frequency (Statistics)

عنصر شناسه ای

<ال‍ک‍ث‍رة=ک‍ث‍رة> (الاح‍ص‍اء)

داده رابط بین فیلدها

a09

داده رابط بین فیلدها

a09

داده رابط بین فیلدها

a09

داده رابط بین فیلدها

a13

داده رابط بین فیلدها

a13

داده رابط بین فیلدها

a13

داده رابط بین فیلدها

a16

داده رابط بین فیلدها

a16

داده رابط بین فیلدها

a16

موضوع مستند نشده

آزمایشات

موضوع مستند نشده

unindicated tests

موضوع مستند نشده

آزمایشهای بدون اندیکاسیون

موضوع مستند نشده

common diseases

موضوع مستند نشده

بیماریهای شایع

موضوع مستند نشده

emergency department

موضوع مستند نشده

test panels

موضوع مستند نشده

رد کننده یا تایید کننده

موضوع مستند نشده

rejecting or confirming

کد نقش

، پدیدآور

مستند نام اشخاص تاييد نشده

صمیمیت، سعید

کد نقش

، استاد راهنما

کد نقش

، استاد راهنما

کد نقش

، استاد مشاور

مستند نام اشخاص تاييد نشده

قریب، بهداد

مستند نام اشخاص تاييد نشده

معماریان، سارا

مستند نام اشخاص تاييد نشده

اثنی عشری، کوثر

عنصر شناسه اي

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

کشور

ایران

تاريخ عمليات

20230201

شماره بازیابی

۱۴۰۷۴ت

شماره فيلد فرمت مبدا

دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی

فرمت انتشار

p

نوع ماده

TF

کد کاربرگه

92029

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y