بررسی تاثیر تزریق حین جراحی داروهای متیل پردنیزولون، مورفین سولفات و بوپی واکائین بر میزان کمر درد پس از جراحی دیسک کمر در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
محمد نامور
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۴۰۱
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۵۰ص.
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری تخصصی
نظم درجات
بیماری های مغز و اعصاب
زمان اعطا مدرک
۱۴۰۱/۰۹/۱۰
امتياز متن
۱۸
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
مقدمه: جراحی دیسککتومی شایعترین عمل جراحی ستون فقرات در افراد مبتلا به هرنیاسیون دیسک بین مهره ای می باشد. تاکنون هیچ استراتژی مشخصی برای کنترل درد بیماران پس از جراحی تعریف نشده و استاندارد طلایی در این زمینه وجود ندارد. با توجه به اینکه تاکنون مطالعه ای به منظور بررسی تاثیر انجام نشده است، در این مطالعه بر آن شدیم تا تاثیر تزریق همزمان حین جراحی رژیم درمانی مورفین سولفات و متیل پردنیزولون اپیدورال و تزریق بوپیواکائین داخل زخم و عضلات پارااسپینال بر میزان کاهش کمر درد بیماران را در یک مطالعه آینده نگر کنترل شده بررسی کنیم.روش: این مطالعه به شکل کارآزمایی بالینی تصادفی (Randomized Clinical Trial) در بخش جراحی مغز و اعصاب بیمارستان امام خمینی بر روی بیماران کاندید عمل جراحی دیسک کمر به روش باز از فروردین 1398 تا اسفند 1401 انجام شد. بیماران به 5 دسته تقسیم شدند: بیماران به شکل تصادفی سازی ساده به 5 دسته تقسیم شدند 1- داروی متیل پردنیزولون بر روی فضای اپیدورال 2- داروی مورفین سولفات بر روی فضای اپیدورال 3- آمپول بوپی واکائین در عضلات پارااسپینال و اطراف زخم 4- متیل پردنیزولون و مورفین سولفات بر روی فضای اپیدورال و آمپول بوپی واکائین در عضلات پارااسپینال و اطراف زخم 5- گروه کنترل که در آنها ژلفوم آغشته به نرمال سالین در فضای اپیدورال مورد استفاده قرار می گرفت و در انتهای جراحی 20 سی سی نرمال سالین در عضلات پارااسپینال و اطراف زخم آنها انفیلتره می شد. میزان نمره VAS در ساعات 1، 2، 4، 8، 12، 24 پس از جراحی، دفعات تزریق مسکن نارکوتیک طی 24 ساعت پس از جراحی ثبت و آنالیز شد.نتایج: 96 بیمار به طور تصادفی در 5 گروه مورد مطالعه تقسیم شدند. نتایج نشان داد که اختلاف میانگین درد بین گروه های مورد مطالعه در زمان های 1، 4، 12، 24 از نظر آماری و در سطح اطمینان 95 درصد معنی دار بود و گروه 3 کمترین میزان درد پس از جراحی را نسبت به سایر گروه ها تجربه کردند.مقایسه فراوانی دفعات نیاز به استفاده از مخدر وریدی در گروه های های مورد مطالعه از نظر آماری اختلاف معنی داری را بین گروه ها نشان نداد.بحث: مطالعه ما حاکی از این بود که شدت درد کمر پس از جراحی در ساعات 1، 4، 12 و 24 در بیمارانی که ترکیب هر سه داروی متیل پردنیزولون، موررفین سولفات و بوپی واکائین را دریافت کرده بودند به طور معنی داری نسبت به بقیه بیماران و مخصوصا گروه کنترل پایین تربود. هم چنین میزان نمره ی VAS در هر کدام از گروه های دریافت کننده ی داروها نسبت به گروه کنترل کمتر بود. در مطالعه ی ما تعداد دفعات دریافت مخدر وریدی در 24 ساعت اول پس از جراحی اختلاف معنی داری مابین گروه های مورد مطالعه نداشت.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
موضوع مستند نشده
دیسک کمر
موضوع مستند نشده
متیل پردنیزولون
موضوع مستند نشده
بوپی واکائین
موضوع مستند نشده
مورفین سولفات
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )