بررسی مقایسه ای ساختار FAZ و پارامترهای مربوطه در تاثیر انجام PRP و تزریق Bevacizumab بر روی بیماران مبتلا به Severe NPDR و Early PDR
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
امین احمدی
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۴۰۱
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۶۹ص
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری تخصصی
نظم درجات
چشم پزشکی
زمان اعطا مدرک
۱۴۰۱/۰۳/۲۴
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
مقدمه: رتینوپاتی ناشی از دیابت یکی از عوارض مهم دیابت است که سالانه سختی و هزینهی بالایی را به بیماران و سیستم درمانی کشورها وارد میسازد. بنظر میرسد این عارضه از طریق مکانیسمهای متفاوتی بر سلامت بینایی افراد تاثیر میگذارد که همگی ناشی از وضعیت هایپرگلایسمی مزمنی است که بیمار تجربه میکند. مشخص شده است که یکی از ساختارهای مهمی که در طی این عارضه دچار تغییرات واضحی میشود ناحیهی بدون عروقی فوآل (FAZ) است. این ناحیه با توجه به شامل شدن بالاترین تراکم گیرندههای نوری اهمیت بالایی در بینایی بیماران دارد همچنین مشخص شده است که این ناحیه فارغ از تغییراتی که در طی سنین مختلف دارد در زمینهی بیماریهای اختلالات مختلف شبکیه نیز دچار تحولاتی میگردد که میتوان از آن هم در پیشآگهی و هم در تشخیص این دسته بیماریها استفاده نمود.هدف: این مطالعه با هدف بررسی مقایسهای تاثیرات انجام فوتوکوآگولاسیون با لیزر (PRP) و تزریق اینتراویترال Bevacizumab (IVB) بر روی ناحیهی FAZ و پارامترهای مربوطه در بیماران مبتلا به رتینوپاتی دیابتی نان پرولیفراتیو شدید (NPDR) و رتینوپاتی دیابتی پرولیقراتیو ابتدایی (Early PDR) طراحی و صورت پذیرفته است.متد: به منظور انجام این مطالعه که بصورت موارد کاوی غیرتصادفیسازی شده طراحی شدهاست از بیماران پس از ارزیابیهای اولیه از نظر دموگرافیک و ارزیابی BCVA ابتدایی از بیماران تصاویر OCTA تهیه میگردد و سپس هر کدام به یکی از دو گروه مداخلهی IVB و PRP اختصاص داده میشوند. ارزیابیهای دورهای در نهایت که شامل BCVA و تهیهی تصاویر OCTA در ماه اول و ماه سوم پس از شروع مداخلات است نیز صورت میگیرد و پس از آن تغییرات پارامترها با کمک نرمافزار SPSS ارزیابی میشود.نتایج: در ارزیابی بین گروهی گروه IVB افزایش معنادار گذرا در ناحیهی FAZ در ماه اول نسبت به گروه PRP داشت با P-value برابر 0.027 و اختلاف معنادار Foveal SCP بین دو گروه در هر دو ارزیابی ماه اول و ماه سوم و افزایش معنادار در Foveal Thickness گروه PRP نسبت به گروه IVP دیده شد در گروه PRP پارامتر Parafoveal Thickness نسبت به ارزیابی اولیه هم در ماه اول و هم ماه سوم (P-value<0.001) افزایش معنادار نشان داد. Foveal Thickness در گروه PRP نسبت به ارزیابی اولی هم در ماه اول با P-value= 0.003 و هم در ماه سوم با P-value =0.038 افزایش معنادار نشان میداد و در رابطه با Parafoveal retinal vessels density و Choriocapillaris flow کاهش معنادار داشت که این موارد در گروه IVB صدق نمیکرد. در گروه IVB در ماه سوم Parafoveal DCP کاهش معنادار با P-value=0.039 داشت.نتیجهگیری: ناحیهی FAZ در کوتاه مدت پس از انجام هر دو نوع مداخلات تغییر معناداری نشان نمیدهد در رابطه با پارامترهای عروقی شبکیه آنچه واضح است تغییراتی به سود خونرسانی با بازدهی بهتر به شبکیه است با این حال مطالعات با جمعیت آماری بالاتر و بیشتر در جهت از بین بردن اختلاف نظرات موجود و همچنین بررسی آثار بلندمدت این مداخلات نیاز است.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
عنصر شناسه ای
رتینوپاتی دیابتیک
عنصر شناسه ای
Diabetic retinopathy
عنصر شناسه ای
شبکیه
عنصر شناسه ای
Retina
داده رابط بین فیلدها
a12
داده رابط بین فیلدها
a12
داده رابط بین فیلدها
a14
داده رابط بین فیلدها
a14
موضوع مستند نشده
ساختار FAZ
موضوع مستند نشده
Severe NPDR
موضوع مستند نشده
Early PDR
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )