پروژه حمایت از بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده در همهگیری COVID-19
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
هدیه عالمی
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۴۰۱
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۵۶ص
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری تخصصی
نظم درجات
بیماری های داخلی
زمان اعطا مدرک
۱۴۰۱/۰۵/۱۰
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
هدف: بیماری کرونا ویروس2019 ناشی از ویروسSARS-COV-2 ، در حال حاضر مهمترین مساله بهداشتی و درمانی در جامعه جهانی میباشد. این بیماری عامل پاندمی کنونی میباشد، لذا سیستمهای بهداشتی درمانی برای کاهش ابتلا و بروز عوارض در بیماران مستعد برای ابتلا به این ویروس نیازمند به اتخاذ تصمیمات اصولی میباشد. بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده (IBD) به علت التهاب ایدیوپاتیک مزمن دستگاه گوارش دچار پاسخ سیستم ایمنی به تریگر ناشناخته میشوند. در درمان این بیماران داروهای کاهندهی سیستم ایمنی مانند کورتیکواستروئید استفاده میشود. در طی اپیدمیهایی نظیر کووید-19 بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده اطلاعات گوناگونی در رابطه با میزان ریسک ابتلا به عفونت و تاثیر درمان بیماری زمینهای در افزایش ریسک ابتلا به ویروس به دست می اورند که میتواند منجر به کاهش کمپلیانس در ادامهی درمان و ابتلا به عوارض و افزایش میزان شعله وری بیماری گردد. لذا عملکرد مناسب و به موقع تیم بهداشتی درمانی میتواند منجر به کاهش میزان ترس و اضطراب بیماران و کاهش بروز عوارض بیماری شود. در این مطالعه به شرح تجربیات و ارایه راهکارهای اصولی در حمایت از بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده در برابر ابتلا به عفونت کووید-19 جهت اطلاع رسانی، غربالگری، تشخیص به موقع و درمان بر اساس پروتکلهای بین المللی جهت کاهش بروز عوارض احتمالی در پاندمی کووید-19 در ایران پرداخته شده است. در این مطالعه ما ضمن گزارش اقدامات آموزشی انجام شده جهت بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده در جریان همهگیری کوید-19، به توصیف فرایند مراقبت از بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده و تشخیص زودهنگام عفونت کووید-19 در این بیماران خواهیم پرداخت.روش کار: در این مطالعه از زیرساخت IRCC (Iranian Crohn’s and colitis) استفاده شده است. رجیستری کرون و کولیت ایران یک نظام هدفمند ثبت بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده میباشد که از سال 2017 اطلاعات بیماران را در 31 استان کشور ثبت کرده است. اعضای این رجیستری در حین پاندمی کووید-19 به ارسال محتوی آموزشی برای پزشکان و بیماران پرداختند. همچنین پزشکان این رجیستری از طریق پلتفورم web-based اطلاعات بیماران IBD مبتلا به بیماری کووید-19 را در قالب پرسشنامه در سامانه ثبت کردند. این مطالعه از اسفند ماه 1398 تا اردیبهشت ماه 1399 در سراسر کشور صورت گرفته است. در نهایت اطلاعات بیماران با سابقه IBD و عفونت همزمان کووید-19 جمع آوری و مورد آنالیز قرار گرفت. پکیجهای آموزشی از طریق پیامک مخابراتی و همچنین از طریق فضای مجازی از طریق اپلیکیشن واتساپ (WhatsApp) هر هفته برای 13512 بیمار مبتلا به بیماری التهابی روده ثبت شده در زیرساخت IRCC ارسال شده است. همچنین پیامهای اموزشی به صورت روزانه در اپلیکیشن اینستاگرام(Instagram) مرتبط با اقدامات صحیح جهت پیشگیری از ابتلا به بیماری کووید-19، اهمیت تداوم درمان بیماری زمینهای و تاکید بر تماس هرچه سریعتر با تیم پزشکی در صورت بروز هرگونه علایم مرتبط با بیماری کووید-19 منتشر شده است. جهت دسترسی سریع و اسان به تیمIBD ، برای بیماران هات لاین (Hotline) اختصاصی طراحی شد و از طریق پیامک به اطلاع بیماران رسانده شد تا بیماران در صورت بروز علایم و یا تماس نزدیک با بیمار مبتلا به کووید-19 ، بلافاصله از طریق تماس با هات لاین طراحی شده دسترسی سریع به تیمIBD داشته باشند. همچنین در استانهایی با شیوع بیشتر بیماری کووید-19، پیگیری فعال ازطریق برقراری تماس تلفنی مستقیم با بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده انجام شد و غربالگری علایم مرتبط با بیماری کووید-19 در این بیماران به صورت تماس تلفنی مستقیم صورت گرفت.یافتهها: از طریق هات لاین اختصاص یافته به بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده، 1920 بیماربا تیم IBD تماس برقرار کردند. از میان 1920 بیمار برای 45 بیمار علامت دار سی تی اسکن قفسه سینه درخواست شد که جهت 14 بیمار تشخیص قطعی ابتلا به عفونت کووید-19 داده شد و پس از تشخیص، درمان و پیگیری فعال بیماران انجام شد. همچنین در 5 استان کشور با شیوع بالاتر بیماری کووید-19، با 1782 بیمار مبتلا به بیماری التهابی روده تماس مستقیم تلفنی برقرار شد و بیماران از نظر دارا بودن علایم مرتبط با بیماری کووید-19 تحت غربالگری قرار گرفتند. از 1782 مورد، اطلاعات 20 بیمار که قبل از برقراری تماس تلفنی مبتلا به عفونت کووید-19 شده بودند ، ثبت شد. همچنین بر اساس غربالگری، 25 بیمار در زمان تماس تلفنی مستقیم دارای علایم مرتبط با بیماری کووید-19 بودند که از این میان پس از اقدامات تشخیصی بر اساس پروتکلهای بین المللی جهت 17 بیمار تشخیص قطعی ابتلا به عفونت کووید-19 داده شد و پس از تشخیص، درمان و پیگیری فعال بیماران انجام شد. در طی اپیدمی کووید-19 از اسفند ماه 1398 تا اردیبهشت ماه 1399، از میان 13512 بیمار مبتلا به بیماری التهابی روده ثبت شده در زیر ساخت IRCC ،51 بیمار به عفونت کووید-19 مبتلا شدند. نتیجه گیری: با توجه به اینکه بیماری کوید 19 در حال حاضر مهمترین مساله بهداشتی و درمانی در جامعه جهانی میباشد، این مطالعه به حمایت از بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده در این اپیدمی اختصاص دارد. در این مطالعه به شرح تجربیات و ارایه راهکارهای اصولی در حمایت از بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده با تاکید بر اموزش بیماران وپزشکان و برقراری ارتباط سریع و آسان با تیم IBD در برابر عفونت کووید-19 جهت اطلاع رسانی، غربالگری، تشخیص به موقع و درمان جهت کاهش بروز عوارض احتمالی در ایران پرداخته شده است. در جهت حمایت از این بیماران اموزش و اطلاع رسانی از طریق پیامک مخابراتی و اپلیکیشن های واتساپ و اینستاگرام و تماس تلفنی مستقیم دربارهی راههای پیشگیری و علایم مرتبط با بیماری کووید-19 صورت گرفته است. آگاه سازی بیماران جهت برقراری تماس سریع با پزشک از طریق هات لاین اختصاص یافته در صورت بروز علایم مرتبط با بیماری کووید-19 و یا تماس با فرد مبتلا جهت تشخیص سریع و شروع درمان به موقع اهمیت بسیار بالایی دارد.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
عنصر شناسه ای
حمایت از بیمار
عنصر شناسه ای
Patient advocaey
عنصر شناسه ای
پروتکل
عنصر شناسه ای
Protocol
عنصر شناسه ای
رودهها
عنصر شناسه ای
Inflammatory bowel diseases
تقسیم فرعی موضوعی
-- التهاب
تقسیم فرعی جغرافیایی
-- ایران
تقسیم فرعی جغرافیایی
-- Iran
داده رابط بین فیلدها
a09
داده رابط بین فیلدها
a09
داده رابط بین فیلدها
a11
داده رابط بین فیلدها
a11
داده رابط بین فیلدها
a14
داده رابط بین فیلدها
a14
موضوع مستند نشده
کووید 19
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )