بررسی درستی معیار RACE در تشخیص بیماران با احتمال سکته مغزی منتقل شده به بخش اورژانس بیمارستان توسط پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
نگین باریک رو
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۴۰۱
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۸۵ص
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری تخصصی
نظم درجات
طب اورژانس
زمان اعطا مدرک
۱۴۰۱/۰۷/۲۷
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
هدف: کرایتریاهای بالینی متفاوتی برای تسریع تشخیص استروک درفاز پیش بیمارستانی در دسترس هستند که از آن جمله می توان به معیار RACE اشاره نمود. در این مطالعه برآنیم تا درستی و صحت کرایتریا بالینی RACE را در تشخیص استروک بیازماییم.روش کار: پژوهش حاضر یک مطالعه ارزیابی دقت تست (Diagnostic Accuracy Study) است که در بخش اورژانس مراکز پژوهشی، آموزشی و درمانی تهران، اهواز، رشت و اصفهان انجام گرفته است. جامعه هدف شامل کلیه بیمارانی بود که با تشخیص احتمالی استروک به بخش اورژانس این مراکز ارجاع شده اند. برای جمع آوری اطلاعات چک لیستی مشتمل بر سه بخش تهیه شد. بخش اول مرتبط با اطلاعات پایه و دموگرافیک بیماران، بخش دوم شامل آیتم های مورد نظر در معیار RACE و بخش سوم شامل تشخیص نهایی متخصص با کمک MRI Brain به عنوان استاندارد طلایی بود. نمونه گیری به صورت گذشته نگر و تا تکمیل حجم نمونه ادامه یافت و در نهایت داده ها با استفاده از نرم افزار Stata آنالیز شدند.یافته ها: در نهایت، داده های 807 بیمار با میانگین سنی 9/13 ± 9/66 سال وارد مرحله آنالیز شد که از بین این تعداد 464 نفر (5/57 درصد) مرد بودند. براساس معیار در نظر گرفته شده برای مثبت شدن غربالگری RACE از کل افراد مورد مطالعه، 680 نفر(9/37 درصد) مثبت شدند. براساس معیار RACE برای غربالگری سکته ایسکمیک (امتیاز بیش از چهار)، 19 نفر (9/7 درصد) مثبت کاذب و 276 نفر (5/49 درصد) منفی کاذب شده بودند. سطح زیر منحنی ROC برای تشخیص برابر 857/0 (0.831 to 0.881: 95% CI) بود. حساسیت و ویژگی این ابزار برای نقطه برش پیشنهادی به ترتیب برابر 18/50 و 18/91 درصد بود. در مطالعه حاضر و براساس شاخص Youden J بهترین نقطه برش برای این ابزار امتیاز بیشتر از 2 بدست آمد که در این نقطه حساسیت و ویژگی به ترتیب برابر 73/74 و 65/87 بود.نتیجه گیری: بر اساس یافته های حاصل از این مطالعه به نظر می رسد علیرغم کارایی قابل قبول این تست در تشخیص بیماران مبتلا به استروک، همچنان نمی تواند تست ایده آلی برای غربالگری محسوب شود و مقایسه آن با سایر مقیاسهای بالینی و رفع نقاط ضعف آن ضروری است.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
عنصر شناسه ای
اورژانس
عنصر شناسه ای
Emergency medical seruices
عنصر شناسه ای
= Medieal emergencies
عنصر شناسه ای
بیمارستانها
عنصر شناسه ای
Hospitals
داده رابط بین فیلدها
a09
داده رابط بین فیلدها
a09
داده رابط بین فیلدها
a09
داده رابط بین فیلدها
a12
داده رابط بین فیلدها
a12
موضوع مستند نشده
استروک
موضوع مستند نشده
مقیاس RACE
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )