بررسی میزان اثربخشی بتادین در پلورودز شیمیایی بیماران مبتلا به افیوژن بدخیم راجعه در بیمارستان امام خمینی تهران
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
جواد سرباززاده
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۴۰۱
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۴۱ص
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری فوق تخصصی
نظم درجات
جراحی(توراکس) قفسه صدری
زمان اعطا مدرک
۱۴۰۱/۰۵/۳۰
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
مقدمه: پلورال افیوژن یک وضعیت ناتوان کننده بوده و تاثیره زیادی در کیفیت زندگی دارد. با وجود مطالعات زیاد هنوز داروی مناسبی برای درمان تسکینی اثبات نشده است. در بسیاری از موارد پلورودز تنها راه درمان موجود برای درمان پلورال افیوژن ناشی از بدخیمی و سایر علل میباشد که برای انجام آن از مواد متعددی از قبیل بتادین میتوان استفاده کرد که ماده ای ارزان و در دسترس میباشد. مطالعات در مورد اثر بخشی آن و مقایسه با سایر مواد کمتر انجام شده است بر آن شدیم که میزان اثر بخشی و عوارض حاصل از آن را بررسی کنیم.روش اجرا : این مطالعه به صورت نیمه تجربی که به صورت آینده نگر می باشد. بیماران مبتلا به بدخیمی که بر اساس سیتولوژي مایع پلورال افیوژن بدخیم داشته که به صورت علامت دار و عود کننده میباشد یعنی چند بار تحت درناژ مایع پلور قرار گرفته ولی همچنان عود نموده است که کاندید پلورودز می باشد. ضمنا هنگام انجام پلورودز در گرافی قفسه سینه ریه کاملا باید باز باشد. جهت انجام پلوردزدر ابتدا براي بیماران لوله قفسه سینه تعبیه گردیده و به فاصله زمانی تقریبی 24 تا 48 ساعت از تعبیه لوله سینه از بیمارن گرافی قفسه سینه در دو وضعیت رخ و نیمرخ به عمل آمد. در صورت اطمینان از اتساع ریه براي بیماران پلورودز به روش ذیل انجام شد. محلولی حاوي 20 میلی لیتر ازیدوپوویدون 10 درصد و 10 میلی لیتر لیدوکائین و 80 میلی لیتر نرمال سالین به داخل حفره پلور از طریق لوله قفسه سینه تزریق و لوله ي قفسه سینه به مدت 1 ساعت کلمپ گردید و سپس کلمپ باز میگردد. در صورتی که درناژ 24 ساعته کمتر از 100 میلی لیتر بدون نشت هوا باشد لوله قفسه سینه بیماران خارج شده و بیماران ترخیص میشوند. بیماران با فواصل یک ماهه به مدت 6 ماه جهت پیگیري مراجعه کرده و از نظر اثر بخشی پلورودز بررسی شدند.نتایج : متوسط سن بیماران 52 سال (با انحراف معیار 00.11سال) بود. تعداد 3 بیمار (4.9%) شکست درمان داشتند. تعداد 9 بیمار ( 14.8%) عود پس از درمان داشتند. فراوانی انواع کنسرهای زمینه ای منجر شده به پلورال افیوژن بدخیم راجعه در بیماران بررسی شد. بدین ترتیب، شایع ترین کنسر ریه بود (31.1% ) و پس از آن کنسرهای دستگاه گوارش ( 26.2%) و پستان (24.6%) در رده های بعد قرار داشتند. بعد از مداخله، تعداد 12 بیمار (19.7%) تب، 29 بیمار ( 47.5%) درد قفسه ی سینه و 12 بیمار (19.7% ) تنگی نفس داشتند.نتیجه گیری: یدوپوویدین در مقایسه با سایر مواد شیمیایی اسکلروزان، ماده اي ارزان، در دسترس و با اثربخشی بالا می باشد که جهت پلوردز پلورال افیوژن بدخیم بیماران گزینه ي مناسبی می باشد.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
موضوع مستند نشده
بتادین
موضوع مستند نشده
بدخیمی
موضوع مستند نشده
پلورودز
موضوع مستند نشده
پلورال افیوژن بدخیم
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )