عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
شماره کتابشناسی ملی
شماره
۹۸۱۷۴پ
زبان اثر
زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن
فارسی
عنوان و نام پديدآور
عنوان اصلي
بررسی تاثیر درمانی تحریک مغناطیسی فراجمجمه ای تکرار شونده(rTMS) در بیماران دارای کمر درد مزمن با استفاده از تصویریرداری تشدید مغناطیسی عملکردی حالت استراحت
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
محبوبه معصوم بیگی
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۴۰۱
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۱۳۵ص
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری تخصصی(PhD)
نظم درجات
فیزیک پزشکی
زمان اعطا مدرک
۱۴۰۱/۰۶/۰۹
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
مقدمه: کمر درد مزمن غیر اختصاصی (Nonspecific CLBP) یکی از شایع¬ترین انواع کمر درد مزمن است که در آن، علت مشخصی برای درد تشخیص داده نمی¬شود. با وجود درمان¬ها مختلف، افراد دارای این نوع بیماری همچنان از درد و مشکلات حرکتی رنج می¬برند. یکی از روش¬هایی که به تازگی به منظور کاهش درد این بیماران مورد توجه قرار گرفته است، استفاده از تحریک مغناطیسی فراجمجمه¬ای تکرارشونده (rTMS) است. با این وجود، مطالعات بر روی مکانیسم عمل rTMS در بیماران بسیار کم است و مطالعه¬ای برای بررسی کاهش درد و تغییرات مغزی ناشی از اعمال rTMS، گزارش نشده است. لذا در این پروژه، اثر درمانی تحريك مغناطيسي فراجمجمه¬اي تکرار شونده با استفاده از روش تصویربرداری تشدید مغناطیسی عملکردی حالت استراحت در بیماران دارای کمر درد مزمن غیر اختصاصی، مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روش¬ها: پانزده بیمار دارای کمر درد مزمن غیر اختصاصی و ده فرد سالم در محدوده سنی ۲۰ تا ۶۰ سال، در این مطالعه شرکت کردند. در مورد تمامی بیماران، شدت درد با استفاده از مقیاس آنالوگ بینایی (VAS) و ناتوانی حرکتی با استفاده از پرسشنامه رولند-موریس، قبل و بعد از اعمال تحریک rTMS (با فرکانس Hz ۲۰) بر روی کورتکس حرکتی (M1) تعیین شد. همچنین تصویربرداری fMRI حالت استراحت قبل از اعمال تحریک مغزی و نیز دو روز پس از آن انجام گرفت. درصد کاهش درد، درصد بهبود در مقیاس ناتوانی حرکتی، ارتباطات عملکردی (Functional connectivity) و تغییر فعالیت مغزی با استفاده از نوسان دامنه فرکانس¬های کم (ALFF) در جلسات قبل و بعد از تحریک در مناطق مختلف مغزی بررسی و با استفاده از روش آماری تی جفت شده آنالیز گردید. در نهایت از روش آماری همبستگی پیرسون به منظور تعیین وابستگی احتمالی بین روش¬های ارزیابی بالینی کاهش درد و پارامترهای بدست آمده از تصویربرداری MRI عملکردی حالت استراحت و پیش بینی نتیجه درمان، استفاده گردید.یافته¬ها: نتایج این مطالعه نشان داد که شدت درد بیماران دارای کمر درد مزمن پس از اعمال تحریک rTMS به طور معنی داری (٪۲۲/۳۶، P<0.05) کاهش یافت. فعالیت مغزی در mPFC افزایش در حالیکه در insula (INS) ، thalamus (THA) و supplementary motor area (SMA)به دنبال تحریک مغزی کاهش داشت. ارتباطات عملکردی بین INS و SMA کاهش در حالیکه بین INS و THA پس از اعمال تحریک مغزی افزایش داشت. همبستگی منفی بین ارتباط عملکردی INS-SMA و میزان کاهش درد بیماران وجود داشت (r=-0.56). همچنین همبستگی مثبت بین میزان ALFF در INS و شدت درد در هر دو مرحله قبل و بعد از تحریک وجود داشت (rpre-rTMS=0.59, rpost-rTMS=0.58) در حالیکه همبستگی بین میزان ALFF در mPFC و شدت درد، منفی بود (rpre-rTMS=-0.54, rpost-rTMS=-0.56).نتیجه¬گیری: این مطالعه نشان داد که ارتباطات عملکردی و ALFF در مناطق مغزی INS، THA و SMA با شدت درد و اثرات کاهش درد rTMS در بیماران دارای کمر درد مزمن ارتباط دارد. بنابراین به نظر می¬رسد پارامترهای ارتباط عملکردی و ALFF که از تصاویر MRI عملکردی حالت استراحت بدست می¬آیند این قابلیت را دارند که به عنوان پارامترهای بدون دخالت نظر شخص بیمار، در ارزیابی¬های کلینیکی به منظور اثربخشی نتیجه درمان، مورد استفاده قرار گیرند.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
عنصر شناسه ای
کمر‌درد
عنصر شناسه ای
Backache
عنصر شناسه ای
درد
عنصر شناسه ای
Analgesia
عنصر شناسه ای
Pain
تقسیم فرعی موضوعی
-- درمان
تقسیم فرعی موضوعی
-- Treatment
داده رابط بین فیلدها
a09
داده رابط بین فیلدها
a09
داده رابط بین فیلدها
a11
داده رابط بین فیلدها
a11
داده رابط بین فیلدها
a11
موضوع مستند نشده
ارزیابی ناتوانی حرکتی
موضوع مستند نشده
تحریک مغناطیسی فراجمجمعه ای
موضوع مستند نشده
MRI عملکردی
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )
کد نقش
، پدیدآور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
معصوم بیگی، محبوبه
نام شخص - ( مسئولیت معنوی درجه دوم )
کد نقش
، استاد راهنما
کد نقش
، استاد راهنما
کد نقش
، استاد مشاور
کد نقش
، استاد مشاور
کد نقش
، استاد مشاور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
ریاحی عالم، نادر
مستند نام اشخاص تاييد نشده
کردی، رامین
مستند نام اشخاص تاييد نشده
جعفری، امیرهمایون
مستند نام اشخاص تاييد نشده
هاشمی، حسن
مستند نام اشخاص تاييد نشده
رحیمی فروشانی، عباس
شناسه افزوده (تنالگان)
عنصر شناسه اي
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
مبدا اصلی
کشور
ایران
تاريخ عمليات
20220924
شماره دستیابی
شماره بازیابی
۲۳۱۸ف
داده هایی که از فرمت مبدا برگردانیده نشده است
شماره فيلد فرمت مبدا
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
وضعیت انتشار
فرمت انتشار
p
اطلاعات رکورد کتابشناسی
نوع ماده
TF
کد کاربرگه
92029
اطلاعات دسترسی رکورد
سطح دسترسي
a
تكميل شده
Y
