بررسی فراوانی دوره ماه عسل (honeymoon) در کودکان دیابت تیپ مراجعه کننده به کلینیک غدد مراکز دانشگاهی دانشگاه علوم پزشکی تهران و تعیین پلی مورفیسم ژن PTGER۴ در دوره ماه عسل در سال ۹۹
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
الهام شفیقی شهری
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۴۰۰
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۴۹ص
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری فوق تخصصی
نظم درجات
غدد کودکان
زمان اعطا مدرک
۱۴۰۰/۰۴/۲۱
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
زمينه و هدف: فاز ماه عسل در ديابت تيپ ۱ دوره کوتاهي بعد از شروع درمان انسولين است که به نظر ميرسد بخشي از فانکشن سلول بتا جزاير لانگرهانس هنوز باقيمانده است. در طول اين فاز بيماران به انسولين کمتري نياز دارند و چون توليد اندوژن انسولين ،قندخون را تنظيم مي کند، کنترل متابوليک بهترو ريسک هيپوگليسمي کاهش ميابد. عوامل متعدد باليني و متابوليکي بر روي فرکانس و مدت زمان ماه عسل تاثير مي گذارند، از جمله سن بروز بيماري ، جنسيت، ميزان ويژگي هاي نقص سيستم متابوليکي در تشخيص و وجود اتوآنتي بادي ها است. برخي مطالعات ارتباط پلي مورفيسم PTGER4 را با اين فاز نشان داده است. مطالعه حاضر که در يک مرکز ارجاعي در ايران انجام شد، بيماران ديابت تيپ ۱ را فالواپ کرده تا فراواني و مدت زمان بهبودي، شناسايي عوامل موثر بر ميزان و مدت بهبودي و ارزيابي تاثير بهبودي بر کنترل بيماري پس ازدوره ي بهبودي و ارتباط آن با پلي مورفيسم تک نوکلوتيدي ژنPTGER4 را در کودکان ديابتي ايران مطالعه کنيم. مواد و روش ها: اين مطالعه به صورت مطالعه ي کوهورت اينده نگر انجام گرفت و تمام بيماران ديابت تيپ ۱ در گروه سني زير ۱۸ سال که در بيمارستان مرکز طبي کودکان تشخيص داده شدند و به کلينيک غدد مرکز طبي کودکان مراجعه مي کردند وانديکاسيون ورود به مطالعه را داشتند، وارد مطالعه شدند. بيماراني که بر اساس معيارها وارد فاز ماه عسل شدند ، جدا ميشوند و ۵ سي سي خون حاوي EDTA ازهر بيمارگرفته وDNA آن استخراج گرديد. پلي مورفيسم تک نوکلئوتيدي مربوط به ژن PTGER4 با روش PCR-RFLPتعيين توالي گرديد که فراواني اين ژن در بيماران فاز رميشن (دوره ماه عسل) بدست ايد. يافته ها:در فاصله 3ماه بررسي بيماران ديابتي, 92 بيمارديابتي جديد به کلينيک غدد مرکز طبي کودکان مراجعه کردند که از اين تعداد 40 نفر وارد فاز هاني مون شدند(فراواني 43%). چهل کودک مبتلا به ديابت نوع يک که وارد فاز ماه عسل شده بودند، وارد مطالعه شدند. شانزده نفر (40%) از آنان دختر بودند. ميانگين سني اين کودکان، 7.25(+4.15) سال ، ميانگين طول مدت ديابت در اين کودکان برابر با 4.77(+3.08) و ميانگين طول مدت فاز ماه عسل برابر با 11.89(+4.05) ماه بود. طول مدت فاز ماه عسل در گروه موتاسيون دار برابر با 11.67(+3.39) ماه و در گروه بدون موتاسيون برابر با 11.95(+4.27) ماه بود، تفاوت طول مدت فاز ماه عسل بين دو گروه با و بدون موتاسيون تفاوت معني داري نداشت (p=0.896). ميانگين طول مدت ديابت تا شروع فاز ماه عسل در گروه با موتاسيون برابر با 3.44(+3.39)ماه و در گروه بدون موتاسيون برابر با 5.16(+2.93) ماه بود. فاصله ي زماني شروع ديابت تا شروع فاز ماه عسل در بيماران موتاسيون دار به طور معناداري کمتر از گروه بدون موتاسيون بود .(p=0.044)نتيجه گيري: يافته هاي مطالعه ي حاضر نشان داد که نه بيمار از 40 بيمار (22.5%) دچار موتاسيون PTGER4 بودند. همچنين افرادي فاز ماه عسل در کساني که داراي اين موتاسيون هستند، زودتر اتفاق مي افتد ولي طول مدت آن بين بيماراني که اين موتاسيون داشتند و افرادي که نداشتند تفاوت معني داري نداشت. انجام مطالعه با حجم نمونه ي بيشتر توصيه مي شود.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
موضوع مستند نشده
ماه عسل
موضوع مستند نشده
دیابت نوع یک
موضوع مستند نشده
موتاسيون
موضوع مستند نشده
PTGER4
موضوع مستند نشده
پلي مورفيسم
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )