عنوان

مقایسه اثر بخشی کتورولاک و ایبوبروفن وریدی در کاهش حاد درد بالغین دچار low back pain مراجعه کننده به بخش اوررژانس بیمارستان های سینا امام خمینی و شریعتی تهران

شماره

۹۷۰۱۶پ

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

عنوان اصلي

مقایسه اثر بخشی کتورولاک و ایبوبروفن وریدی در کاهش حاد درد بالغین دچار low back pain مراجعه کننده به بخش اوررژانس بیمارستان های سینا امام خمینی و شریعتی تهران

نام عام مواد

[پایان نامه]

نام نخستين پديدآور

علی هراتیان

نام ناشر، پخش کننده و غيره

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

تاریخ نشرو بخش و غیره

۱۴۰۰

نام خاص و کميت اثر

۳۵ص

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

دکترای تخصصی

نظم درجات

طب اورژانس

متن يادداشت

Low Back Pain (LBP) یکی از شکایات شایع بیماران مراجعه کننده به بخش اورژانس بیمارستانی است. استفاده از NSAID به طور رایجی در کنترل LBP در این بخش بیمارستانی مورد استفاده قرارگرفته است. ایبوپروفن تزریقی برای کنترل درد حاد و مزمن مانند درد بعد از عمل، نتایج موثری نشان داده است با این وجود داده ها کم و اثر بخشی آن نسبت به سایر آنالژزیک های تزریقی به درستی نشان داده نشده است. یافته‌های این مطالعه می‌تواند جهت تعیین اثر بخشی کتورولاک و ایبوپروفن تزریقی در کنترل درد LBP حاد کمک کننده باشد. در واقع، هدف این مطالعه بررسی اثربخشی بروفن در کاهش درد است و اینکه این اثر قابل مقایسه با کتورولاک است.ابزار اندازه گیری(NSR) Numeric Rating scale بوده و میزان بهبود درد بررسی شده است.بهبود درد طبق تعریف مقالات و رفرنس ها، به میزان حداقل 1.7 سانتی متر خط کش NRS بوده است.روش بررسی:این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی شده‌ی 3 سو کور در بخش اورژانس بیمارستان انجام شده است. بیماران مورد مطالعه شامل افراد دچار LBP حاد به دلیل درد ماسکولواسکلتال کمر و ترومای کمرانتخاب شده بودند. مداخلات شامل تجویز وریدی ایبوپروفن (800 mg)، کتورولاک (30 mg) در 2 گروه بود. مقیاس تعیین شدت درد مقیاس امتیازدهی عددی (NRS) بود. بیماران از میان افراد واجد الشرایط و بر اساس زنجیره تصادفی تولید شده ( بلوک های چهارتایی) توسط نرم افزار به گروه های مداخله تخصیص یافته است. مطالعه سه سو کور است به این معنی که دو داروی دریافتی توسط بیماران بدون رنگ و بدون بو انتخاب شد و همراه انفوزیون تجویز شدو لذا برای بیمار قابل افتراق نبود. داروی انتخاب شده برای هر بیمار از بلوک 4 تایی تهیه شده توسط پرستار آموزش دیده که در طرح دخیل نبود در سرنگ کشیده شده بود و به داروی مربوطه کدی تعلق می گرفت که بالای برگه پرسش نامه نوشته شده بود. آنالیزور مطالعه نیز نمونه های حاوی کد را آنالیز می کرد و از نوع دارو مطلع نبود.نتایج:میانه نمره درد در زمان صفر در ایبوبروفن نسبت به کتورولاک کاهش بیشتری داشت. در ادامه کاهش درد درهر دو گروه در زمان30 دقیقه پس از تزریق، میانه اندازه درد در گروه ایبوبروفن نسبت به کتورولاک باز هم کاهش بیشتری داشت. در زمان ۶۰ دقیقه پس از ترزیق میانه اندازه درد در گروه ایبوبروفن و کتورولاک یکسان بود.درصد بیماران نیازمند به انفوزیون مورفین به علت ادامه درد تفاوت معنی داری نداشت. همچنین میانه زمان نیاز به تزریق داروی مورفین در هر دو گروه کتورولاک و ایبوپروفن ۳۰ دقیقه بود. میانه زمان بستری در اورژانس و نیاز به ادامه بستری در گروه ایبوبروفن و کتورولاک دارای تفاوت معنی داری نبود.بحث:ایبوبروفن نسبت به کتورولاک در کاهش درد در ۳۰ دقیقه اول ارجح می باشد ، هر چند در زمان ۶۰ دقیقه میزان کاهش درد در هر دو گروه مشابه بود. از نظر نیاز به درمان با مسکن دیگر مانند مورفین و یا عوارض هر دو دارو نسبت به هم ارجحیتی ندارند.کلید واژه ها:LBP ، کتورولاک ، ایبوپروفن

موضوع مستند نشده

LBP

موضوع مستند نشده

کتورولاک

موضوع مستند نشده

ایبوپروفن

کد نقش

، پديدآور

مستند نام اشخاص تاييد نشده

هراتیان، علی

کد نقش

، استاد راهنما

کد نقش

، استاد راهنما

کد نقش

، استاد مشاور

کد نقش

، استاد مشاور

مستند نام اشخاص تاييد نشده

بحرینی، مریم

مستند نام اشخاص تاييد نشده

میرفضایلیان، هادی

مستند نام اشخاص تاييد نشده

صفایی، آرش

مستند نام اشخاص تاييد نشده

رسولی، فاطمه

عنصر شناسه اي

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

کشور

ایران

تاريخ عمليات

20220702

شماره بازیابی

۱۳۱۰۰ت

شماره فيلد فرمت مبدا

دانشگاه علوم پزشکی تهران ،کتابخانه دانشکده پزشکی

فرمت انتشار

p

نوع ماده

TF

کد کاربرگه

92029

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y