عنوان

ارزیابی آنومالی های قلبی جنینی: انواع آن، فاکتورهای خطر، آنومالی های همراه و نتایج نهایی به طور کلی و در دو گروه با آنومالی ایزوله قلبی و آنومالی های همراه، در مادران باردار مراجعه کننده به بیمارستان یاس تهران در سال های ۱۳۹۹-۱۴۰۰

شماره

۹۸۴۸۰پ

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

عنوان اصلي

ارزیابی آنومالی های قلبی جنینی: انواع آن، فاکتورهای خطر، آنومالی های همراه و نتایج نهایی به طور کلی و در دو گروه با آنومالی ایزوله قلبی و آنومالی های همراه، در مادران باردار مراجعه کننده به بیمارستان یاس تهران در سال های ۱۳۹۹-۱۴۰۰

نام عام مواد

[پایان نامه]

نام نخستين پديدآور

فرامرز شهریاری فرد

نام ناشر، پخش کننده و غيره

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

تاریخ نشرو بخش و غیره

۱۴۰۰

نام خاص و کميت اثر

۵۰ص

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

دکتری تخصصی

نظم درجات

رادیولوژی

زمان اعطا مدرک

۱۴۰۰/۱۲/۰۴

متن يادداشت

مقدمه: بیماری¬های مادرزادی قلبی (CHD) شایعترین آنومالی در جنین می‌باشد. CHD مسئول 20% از مورتالیته Neonatal و 40% از مورتالیته Perinatal است. بیماری‌های CHD در یک دسته ایزوله و یا همراه با سایر آنومالی‌ها تقسیم بندی می شوند. مطالعات بسیار محدودی تاکنون به ارزیابی عوامل اتیولوژیک بروز اختلالات ایزوله یا همراه با سایر آنومالی‌ها پرداخته‌اند. در مطالعه حاضر به مقایسه آنومالی ایزوله قلبی در قیاس با آنومالی قلبی و آنومالی‌های همراه و ارزیابی انواع آنومالی‌های همراه، فاکتورهای خطر و نیز نتایج نهایی بارداری‌های CHD که در بررسی پره ناتال تشخیص داده شده‌اند، پرداخته‌ایم.روش کار: مطالعه مورد-شاهدی حاضر برروی 78 مورد مبتلا به آنومالی ایزوله قلبی و 57 شاهد مبتلا به آنومالی قلبی با آنومالی‌های همراه مراجعه کننده به بیمارستان یاس از شهریور ماه سال 1399 لغایت دی ماه 1400 انجام شده است. اطلاعات مورد نیاز شامل سن مادر، سن بارداری، BMI مادر پیش از بارداری، ابتلا به دیابت، هایپرتنشن، پره اکلامپسی، سابقه CHD و نسبت فامیلی پدر و مادر، هیدروپس، کیستیک هیگروما NT>3.5 و IUGR ، مصرف سیگار و الکل از پرونده بیماران استخراج گردید. بیماران از نظر نتیجه بارداری ایشان سقط، مرگ داخل رحمی، مرگ حین یا بعد از زایمان و تولد زنده نوزاد بررسی شدند. در نهایت این متغیرها بین دو گروه آنومالی قلبی مینور و ماژور و همچنین آنومالی قلبی ایزوله و آنومالی قلبی همراه با سایر آنومالی¬ها مقایسه شد.نتايج: میانگین سن مادران در این مطالعه 31.63±6.60 سال و میانگین سن بارداری (GA) 18.68±5.60 هفته بوده است. از 135 بیمار 54 (40.0%) مورد آنومالی قلبی مینور و 81 مورد (60.0%) آنومالی قلبی ماژور داشتند، همچنین آنومالی قلبی در 78 مورد (57.8%) ایزوله و 57 مورد (42.2%) همراه با سایر آنومالی¬ها بوده است. شایع¬ترین آنومالی مینور TR (21 مورد، 15.6%) و شایع¬ترین آنومالی ماژور AVSD (22 مورد، 16.3%) می¬باشد. 14 مورد (43.8%) از بارداری¬های آنومالی قلبی مینور منجر به تولد زنده نوزاد شد در حالیکه در گروه مبتلا به آنومالی قلبی ماژور 6 مورد (10.2%) به تولد زنده انجامید (p-Value=0.002). بر اساس آزمون رگرسیون لجستیک شانس زنده ماندن موارد مبتلا به آنومالی قلبی مینور 97.39 برابر موارد مبتلا به آنومالی ماژور می¬باشد (p-Value=0.007). همچنین 18 مورد (36.0%) از موارد آنومالی قلبی ایزوله در نهایت به تولد زنده¬ی نوزاد ختم شد، در حالیکه در موارد مبتلا به آنومالی قلبی به همراه سایر آنومالی¬ها تنها 2 مورد (4.9%) به تولد نوزاد زنده انجامید (p-Value=0.002). به طور کلی 78 مورد (57.8%) از بیماران آنومالی قلبی ایزوله و 57 مورد (42.2%) آنومالی قلبی همراه با سایر آنومالی‌ها داشتند. شایع¬ترین آنومالی همراه، آنومالی¬های سر، گردن و دستگاه عصبی بود که در 36 مورد (26.7%) دیده شد.نتیجه گیری: به طور کلی نتایج مطالعه ما نشان می¬دهد سن و شاخص توده بدنی مادر، ابتلای مادر به بیماری¬های زمینه¬ای، سابقه خانوادگی و عواملی که ریسک فاکتور بروز CHD به شمار می¬روند، ارتباط چندانی با نوع آنومالی قلبی و ابتلا به آنومالی¬های همراه ندارند. همچنین آنومالی¬های قلبی ماژور و همراهی با سایر آنومالی¬های احتمال اینکه بارداری به تولد نوزاد زنده بیانجامد را کاهش می¬دهد.

عنصر شناسه ای

اکوکاردیوگرافی

عنصر شناسه ای

Echocardiography

داده رابط بین فیلدها

a11

داده رابط بین فیلدها

a11

موضوع مستند نشده

آنومالی قلبی

موضوع مستند نشده

آنومالی خارج قلبی

موضوع مستند نشده

اکوکاردیوگرافی جنین

موضوع مستند نشده

آنومالی اسکن

کد نقش

، پدیدآور

مستند نام اشخاص تاييد نشده

شهریاری فرد، فرامرز

کد نقش

، استاد راهنما

کد نقش

، استاد راهنما

کد نقش

، استاد مشاور

کد نقش

، استاد مشاور

مستند نام اشخاص تاييد نشده

مرادی، بهناز

مستند نام اشخاص تاييد نشده

گیتی، معصومه

مستند نام اشخاص تاييد نشده

نصیر همتیان، محمد

مستند نام اشخاص تاييد نشده

رحیمی شرباف، فاطمه

عنصر شناسه اي

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

کشور

ایران

تاريخ عمليات

20221102

شماره بازیابی

۱۳۸۴۵ت

شماره فيلد فرمت مبدا

دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی

فرمت انتشار

p

نوع ماده

TF

کد کاربرگه

92029

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y