عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
شماره کتابشناسی ملی
شماره
۹۸۳۳۶پ
زبان اثر
زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن
فارسی
عنوان و نام پديدآور
عنوان اصلي
بررسی ارتباط بین سطح کالپروتکتین مدفوع با بهبودی کلینیکال اندوسکوپیک و هیستولوژیک در بیمارانIBD(Inflammatory Bowel Disease) در بیمارستان امام خمینی(ره) از سال ۱۴۰۰ تا ۱۴۰۱
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
علی نیک سیرت
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۴۰۰
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۴۴ص
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری فوق تخصصی
نظم درجات
گوارش و کبد بالغین
زمان اعطا مدرک
۱۴۰۰/۱۲/۰۷
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
مقدمه: IBD بیماری مزمن التهابی دستگاه گوارش شامل دو بیماریUC(Ulcerative Colitis) و CD(Crohn’s Disease) می باشد. این بیماری شامل دوره های فعالیت التهابی و دوره های خاموشی همراه با بهبودی است. التهاب مزمن در این بیماران می تواند عوارض مانند زخم ، تنگی و پارگی و همچنین دیسپلازی و کنسر ایجاد کند. روش های اندوسکوپیک و بررسی هیستولوژیک نمونه های بافتی به دست امده از راه اندوسکوپی جهت تشخیص و درمان های مناسب و استراتژی های پیگیری بیماری لازم است. به دلیل هزینه های بالا و آمادگی های لازم قبل از اندوسکوپی و تهاجمی بودن این روش ها بیماران تمایل کمتری به انجام این پروسیجرها دارند. از این رو در دهه های اخیر مطالعات متعددی در زمینه یافتن بیومارکرهای جایگزین غیرتهاجمی جهت بررسی فعالیت بیماری و پاسخ به درمان های انجام شده ، صورت گرفته است. طی مطالعات متعدد انجام شده در سال های اخیر کالپروتکتین مدفوعی از بیومارکرهای قابل اعتماد جهت بررسی فعالیت و خاموشی بیماری و مونیتورینگ درمان در بیماران IBD بوده است. در این مطالعه مشاهده ای که به صورت یک بررسی مقطعی انجام می شود، نفر از بیماران IBD که در سالهای 1400تا 1401 در بیمارستان امام خمینی تحت تشخیص و درمان توسط فوق تخصصین گوارش این مرکز قرار گرفته اند به صورت در دسترس انتخاب شده و اطلاعات بالینی اندوسکوپیک و هیستولوژیک انها در طی این مدت جمع اوری خواهد شد و میزان کالپروتکتین مدفوعی در این بیماران به همراه کولونوسکوپی¬ های پی در پی انجام شده بررسی خواهد شد و بر اساس نوع بیماری ، UC یا CD ، مدت بیماری ، سن ، جنس و نوع درمان ، میزان کالپروتکتین با یافته های اندوسکوپیک و هیستولوژیک در آن مرحله از آن بیماری مقایسه خواهد شد. معیار خروج از مطالعه ، بیماران با Pouchitis ، IBD-U(Unclassified Inflammatory Bowel Disease) ، مصرف آسپرین و NSAIDS درطی چهار هفته قبل از انجام اندازه گیری کالپروتکتین مدفوعی ، و ابتلا به سایر بیماری های التهابی و عفونی می باشد. تعیین CUT-OFF میزان کالپروتکتین جهت تعیین به خاموشی رفتن بیماری و یا تشخیص عود بیماری ، به عنوان روش غیر تهاجمی از اهداف کاربردی طرح می باشد. روش کار: در این مطالعه مقطعی، 140 نفر از بیماران IBD که در سال های 1400تا 1401 در بیمارستان امام خمینی تحت تشخیص و درمان قرار گرفته اند به صورت در دسترس انتخاب شده و اطلاعات بالینی اندوسکوپیک و هیستولوژیک انها در طی این مدت جمع اوری شد. میزان کالپروتکتین مدفوعی در این بیماران به همراه کولونوسکوپی های پی در پی انجام شده بررسی شد و بر اساس نوع بیماری ، UC یا CD ، سن ، جنس ، میزان کالپروتکتین با یافته های اندوسکوپیک و هیستولوژیک در آن مرحله از آن بیماری مقایسه شد. معیار خروج از مطالعه ، بیماران با Pouchitis ، IBD-U ، مصرف آسپرین و NSAIDS درطی چهار هفته قبل از انجام اندازه گیری کالپروتکتین مدفوعی ، و اطلاع به سایر بیماری های التهابی و عفونی می باشد . در این زمینه آنالیز آماری به کمک نرم افزار SPSS نسخه 25 انجام شد و آزمونهای آماری مورد استفاده جهت مقایسه نتایج بر اساس سن و جنسیت و نوع بیماری و ... شامل کای اسکوئر و فیشر و تی مستقل می باشند تا عوامل مرتبط با میزان کالپروتکتین مدفوعی تعیین شد.نتایج: نتایج میزان کالپروتکتین مدفوع با سطوح آندوسکوپیک کولیک نشان داده است که با افزایش گرید Mayo آندوسکوپیک کولیت ، سطح کالپروتکتین مدفوع افزایش می یابد . نتایج مطالعه حاضر نشان داده است که با افزایش اسکور Mayo کلینیکال کولیت، میزان عدد کالپروتکتین مدفوع افزایش می یابد.در بیماران کرون نیز با افزایش سطح CDAI کرون، سطح کالپروتکتین مدفوع نیز افزایش می یابد. با بد تر شدن وضعیت هیستولوژیک نیز سطح کالپروتکتین مدفوع نیز افزایش می یابد.ارتباط بین سطح cr با سطح کالپروتکتین مدفوع ارتباط مستقیم و معنی داری را دارد . ارتباط بین سطح ESRبا سطح کالپروتکتین مدفوع ارتباط مستقیم و معنی داری را دارد . ارتباط بین سطح CRPبا سطح کالپروتکتین مدفوع ارتباط مستقیم و معنی داری را دارد . ارتباط بین سطح WBCبا سطح کالپروتکتین مدفوع ارتباط مستقیم و معنی داری را دارد .ارتباط بین سطح PLTبا سطح کالپروتکتین مدفوع ارتباط مستقیم و معنی داری را دارد . ارتباط بین سطح Albبا سطح کالپروتکتین مدفوع ارتباط مستقیم و معنی داری را دارد .نتیجه گیری: میزان کالپروتکتین به نظر میرسد بتواند جهت تعیین به خاموشی رفتن بیماری و یا تشخیص عود بیماری مطرح باشد ، به عنوان روش غیر توصیه میگردد ، اما با تو.جه به اینکه حجم نمونه پایین میباشد، کات اف جدی برای آن تعیین نشد و نیاز است تا مطالعات اتی با در نظر گرفتن حجم نمونه بزرگتر مد نظر قرار داده شود.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
موضوع مستند نشده
سطح کالپروتکتین مدفوع
موضوع مستند نشده
بهبودی کلینیکال
موضوع مستند نشده
اندوسکوپیک
موضوع مستند نشده
هیستولوژیک
موضوع مستند نشده
Inflammatory Bowel Disease
موضوع مستند نشده
بیماری التهابی روده
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )
کد نقش
، پدیدآور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
نیک سیرت، علی
نام شخص - ( مسئولیت معنوی درجه دوم )
کد نقش
، استاد راهنما
کد نقش
، استاد راهنما
مستند نام اشخاص تاييد نشده
میراولیایی، آرش
مستند نام اشخاص تاييد نشده
ابراهیمی دریانی، ناصر
شناسه افزوده (تنالگان)
عنصر شناسه اي
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
مبدا اصلی
کشور
ایران
تاريخ عمليات
20221023
شماره دستیابی
شماره بازیابی
۱۳۷۴۵ت
داده هایی که از فرمت مبدا برگردانیده نشده است
شماره فيلد فرمت مبدا
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
وضعیت انتشار
فرمت انتشار
p
اطلاعات رکورد کتابشناسی
نوع ماده
TF
کد کاربرگه
92029
اطلاعات دسترسی رکورد
سطح دسترسي
a
تكميل شده
Y
