عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
شماره کتابشناسی ملی
شماره
۹۳۱۷۹پ
زبان اثر
زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن
فارسی
عنوان و نام پديدآور
عنوان اصلي
بررسی اثر درمانی تحریک مغناطیسی فرا جمجمه‌ای تکرار شونده بر فعالیت مسیرهای قشری نخاعی در کودکان فلج مغزی
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
شکوفه پروین
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۳۹۷
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۱۳۵ص.
ساير جزييات
جدول نمودار
مواد همراه اثر
سی دی
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
کارشناسی ارشد
نظم درجات
مهندسی پزشکی (بیولکتریک)
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
مقدمه: فلج مغزی در اثر آسیب به مغز در چند ماهه اول تولد ایجاد می شود که می تواند باعث اختلالات گوناگونی از جمله اختلالات حرکتی شود. شدت مشکلات عملکردی فرد با گذشت زمان می تواند بدتر شود. نوع اسپستیک فلج مغزی، شایع ترین نوع این بیماری است. تحریک مغناطیسی فراجمجمه ای ابزاری غیر تهاجمی و موثر برای تغییر شبکه عصبی قشری مغز است که می تواند باعث ایجاد تغییرات ماندگار در مسیرهای قشری و کنترلی نزولی گردد. هدف: هدف از این پژوهش مطالعه اثرات درمانی تحریک مغناطیسی فراجمجمه ای تکرار شونده (rTMS) بر فعالیت های مسیر قشری نخاعی، فعال سازی عصبی عضلانی، سفتی عضلانی، تحریک پذیری بیش از حد رفلکس و مهارت های راه رفتن کودکان مبتلا به فلج مغزی اسپستیک یک سویه است. روش کار: چهار کودک مبتلا به فلج مغزی اسپستیک یک سویه در این پژوهش شرکت کردند. دو نفر به طور تصادفی در گروه مطالعه و دو نفر در گروه کنترل قرار گرفتند. گروه مطالعه چهار جلسه در هفته به مدت 3 هفته درمان rTMS را دریافت کرد و سپس چهار روز در هفته به مدت 3 هفته درمان rTMS و بلافاصله کاردرمانی معمول را پس از هر جلسه rTMS دریافت کرد. گروه کنترل نیز دوره درمانی مشابه گروه مطالعه را گذراند با این تفاوت که از کویل تحریک غیر واقعی در جلسات rTMS استفاده شد. درمان rTMS به صورت مهاری با فرکانس 1 هرتز بود که 1200 پالس به قشر حرکتی کنترل کننده پا در نیمکره سالم بیماران اعمال شد. هر جلسه درمان rTMS به مدت 20 دقیقه طول کشید و هر جلسه کاردرمانی که شامل تمرین های معمول کاردرمانی برای بیماران فلج مغزی بود، 45 دقیقه به طول انجامید. فعالیت های مسیر قشری نخاعی را با آزمایش تحریک مغناطیسی فراجمجمه¬ای تک پالس (TMS) ، فعال سازی عصبی عضلانی را با ثبت بیشینه انقباض ارادی و غیر ارادی عضله، سفتی عضلانی را با تصاویر سونوالاستوگرافی و تحریک پذیری بیش از حد رفلکس را با پاسخ رفلکس H ارزیابی نمودیم. ارزیابی ها در چهار مرحله، یعنی پیش از درمان، پس از هفته سوم درمان، پس از پایان درمان و یک ماه پس از پایان درمان انجام شدند. یافته ها: پارامترهای اصلی مورد بررسی در آزمایش TMS شامل تاخیر پتانسیل برانگیخته حرکتی (MEP) ،دامنه پیک تا پیک MEP،دوره سکوت قشری (cSP) و شدت تحریک برای گروه مطالعه در مقایسه با گروه کنترل بهبود یافتند. میزان فعال سازی عصبی عضلانی برای گروه مطالعه در مقایسه با گروه کنترل بهبود یافت. پارامترهای مورد بررسی در تحلیل بافت تصاویر سونوالاستوگرافی یعنی همبستگی، انرژی، واریانس و انتروپی برای گروه مطالعه در مقایسه با گروه کنترل بهبود یافتند. نرخ بیشینه H/M، تاخیر پاسخ H، شدت تحریک بیشینه دامنه H و شیب منحنی فراخوانی در آزمایش رفلکس H برای گروه مطالعه در مقایسه با گروه کنترل بهبود یافتند. ارزیابی های بالینی تست حرکت و تعادل (TUG)، سرعت راه رفتن (10MWT) و استقامت راه رفتن (6MWT) برای گروه مطالعه در مقایسه با گروه کنترل بهبود یافتند. تمام بهبودی های حاصل شده تا یک ماه پس از پایان درمان نیز در ارزیابی های پیگیری مشهود بودند که نشان دهنده ماندگاری نتایج به دست آمده است. نتیجه گیری: این نتایج نشان می دهند که درمان rTMS به همراه کاردرمانی می تواند باعث بهبود فعالیت های مسیر قشری نخاعی، فعال سازی عصبی عضلانی، سفتی عضلانی، رفلکس ها و مهارت های راه رفتن در کودکان مبتلا به فلج مغزی اسپستیک یک سویه گردد و این بهبودی می تواند اثرات ماندگار داشته باشد. بنابراین این روش می تواند به عنوان یک ابزار درمانی موثر برای بهبود اختلالات عصبی عضلانی که در اثر بیماری فلج مغزی اسپستیک به وجود می آیند، در نظر گرفته شود.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
عنصر شناسه ای
فلج مغزی
عنصر شناسه ای
Cerebral palsy
داده رابط بین فیلدها
a13
داده رابط بین فیلدها
a13
موضوع مستند نشده
اسپستی سیتی
موضوع مستند نشده
هدایتگر عصبی
موضوع مستند نشده
اختلال حرکتی
موضوع مستند نشده
تحریک مغناطیسی فراجمجمه ای
موضوع مستند نشده
فعالیت مسیرهای قشری نخاعی
موضوع مستند نشده
spasticity
موضوع مستند نشده
neuro-navigation
موضوع مستند نشده
gait impairment
موضوع مستند نشده
transcranial magnetic stimulation
موضوع مستند نشده
Corticospinal Tract Activities
موضوع مستند نشده
rTMS
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )
کد نقش
، پدیدآور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
پروین، شکوفه
نام شخص - ( مسئولیت معنوی درجه دوم )
کد نقش
، استاد راهنما
کد نقش
، استاد مشاور
کد نقش
، استاد مشاور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
میرباقری، محمدمهدی
مستند نام اشخاص تاييد نشده
شاهرخی، امین
مستند نام اشخاص تاييد نشده
تفاخری، عباس
شناسه افزوده (تنالگان)
عنصر شناسه اي
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
مبدا اصلی
کشور
ایران
تاريخ عمليات
20230223
شماره دستیابی
شماره بازیابی
۱۷۲۱ف
داده هایی که از فرمت مبدا برگردانیده نشده است
شماره فيلد فرمت مبدا
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
وضعیت انتشار
فرمت انتشار
p
اطلاعات رکورد کتابشناسی
نوع ماده
TF
کد کاربرگه
92029
اطلاعات دسترسی رکورد
سطح دسترسي
a
تكميل شده
Y
