بررسی میزان حاملگی بالینی با رؤیت FHR بر اساس سایز فولیکول قبل از تزریق HCG در خانم های نابارور کاندید IUI مراجعه کننده به بخش نازایی بیمارستان شریعتی
نام عام مواد
[پایاننامه]
نام نخستين پديدآور
سارا توکلی
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۳۹۳
نام توليد کننده
، مولف
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۵۰ص
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری تخصصی
نظم درجات
زنان و زایمان
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
مقدمه: به دلایل واضح و برای کسب بهترین نتایج، روش IUI باید همزمان با هنگام تخمک گذاری خود به خودی یا القایی، زمان بندی شود. اگر چه اطلاعات اندکی در صورت وجود ارزش HCG برون زاد وجود دارد، این دارو به طور شایع به عنوان جانشین LH برای راه انداختن تخمک گذاری در سیکل های القایی به ویژه هنگام انجام IUI در زوجهای با ناباروری توجیه نشده مورد استفاده قرار می گیرد. این سوال که چه موقع باید HCG را تجویز کرد، معضلی را فرارروی ما قرار داده است. اگر چه به طور شایع HCG هنگامی که فولیکول به فولیکول غالب 20-18 میلی متر می رسد، تجویز می گردد. مطالعات بالینی دلالت بر این دارد که حداکثر قطر فولیکول قبل از تخمک گذاری در سیکل های موفق تخمک گذاری با القای کلومیفن، بین 18 و 30 میلی متر (متوسط 25 میلی متر) متغیر است. با در نظر گرفتن این که فولیکول قبل از تخمک گذاری برای رسیدن به بلوغ، روزانه تقریبا 2 میلی متر رشد می کند، در نتیجه فاصله زمانی مربوط می تواند تا 6 روز گسترش یابد. اما در مورد درمان با HCG هرگز نمی تواند از یک حدس قریب به قین فراتر رود. HCG برون زاد، می تواند در زنانی مفید باشد که نیازمند IUI هستند. اما به دفعات و علی رغم شواهد عینی دیگر القای موفقیت آمیز تخمک گذاری، نمی توان فوران LH را در آنها شناسایی نمود. این مطالعه نیز جهت پیدا کردن، بهترین سایز فولیکول قبل از تزریق HCG که منجر بالارفتن میزان باروری به دنبال IUI شود، انجام می شود. مواد و روش ها: محیط پژوهش در این مطالعه، بخش نازایی بيمارستان شریعتی دانشگاه علوم پزشکی تهران بود و جامعه هدف عبارت بودند از زنان نابارور مراجعه کننده به بیمارستان شریعتی دانشگاه علوم پزشکی تهران بودند. به روش نمونهگيري غير احتمالي (Non-Probable Sampling) و آسان (Convenience) نمونه های مورد مطالعه جمع آوری شدند. با توجه به احتمال از دست رفتن نمونه ها و با استفاده از فرمول مناسب، در طول مطالعه تعداد 210 نفر برای انجام مطالعه پیشنهاد گردید. در این مطالعه در ابتدا سایز فولیکول در خانم های نازای کاندید IUI به دنبال درمان با کلومیفن یا لتروزول توسط سونوگرافی ترانس واژینال اندازه گیری می شوند و بعد از تزریق HCG و به دنبال آن IUI میزان بارداری بالینی اندازه گیری می شود. بارداری بالینی توسط سونوگرافی ترانس واژینال و یا دیدن ساک حاملگی تایید می شود. بارداری شیمیایی با اندازه گیری مقدار BHCG سنجیده می شود. سایر اطلاعات مورد نیاز در مطالعه توسط چک لیست آماده شده توسط محققان جمع آوری می شود. اطلاعات جمعآوري شده به وسيله نرمافزار آماري 15 SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار ميگيرند. در آناليز توصيفي از فراواني نسبي و درصد فراواني و از شاخصهاي مركزي ميانگين و مد و شاخصهاي پراكندگي انحراف معيار و خطاي معيار استفاده خواهد شد. در آناليز تحليلي از تستهاي آماري t-test, Levene,χ² استفاده شد.یافته ها: در این مطالعه بیشترین میزان بارداری به ترتیب در زنان نابارور به علت تخمدان پلی کیستیک سپس با علت ناشناخته و بعد از آن با علت مردانه دیده شد. همچنین در مطالعه حاظر ارتباط معنی داری بین اندازه فولیکول و میزان بارداری بالینی مشاهده شد. به عبارت دیگر بیشترین فراوانی بارداری بالینی بر اساس سایز فولیکول، در فولیکول های با اندازه 24-20 میلی متر رخ داده بود. در این مطالعه با افزایش سایز فولیکول ضخامت آندومتر نیز به صورت معنی داری افزایش یافت. از میان هورمون های مورد بررسی، تنها میزان استرادیول سرمی بین دو گروه مورد مطالعه تفاوت معنی داری داشت. بحث: نتایج این مطالعه حاکی از این مطلب بود که استفاده از هورمون HCG در کنار پروتکل گوناتروپین در روشهای کمک باروری می تواند باعث افزایش میزان باروی شده و بیشترین نتایج در فولیکول های 24-20 میلی متر مشاهده می شود.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
موضوع مستند نشده
هورمون HCG
موضوع مستند نشده
IUI
موضوع مستند نشده
بارداری بالینی
موضوع مستند نشده
FHR
مقوله موضوعی
متن عنصر شناسه ای مقوله موضوعی
زنان وزایمان
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )