بررسی علائم بالینی در تشخیص پنومونی های اثبات شده با رادیوگرافی کودکان بستری شده در بیمارستان شهید دکتر بهشتی کاشان در سال ۱۳۷۶
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/بهنام هاشمی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۷۷
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
ث ،۱۳۲ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای پزشکی
Body granting the degree
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
زمینه تحقیق و اهداف:عفونتهای حاد تنفسی ،عمدا" پنومونی ،شایعترین علت مرگ ومیر در کودکان در کشورهای در حال توسعه می باشند.این مورد مسئول ۴میلیون از ۱۵ میلیون مرگ سالانه تخمین زده شده در کودکان زیر ۵ سال می باشد. اکثریت موارد پنومونی کودکان در کشورهای در حال توسعه بوسیله باکتریهاایجاد میشود،بر خلاف کشورهای توسعه یافته با اکثریت پنومونی های ویروسی با توجه به این مسائل ،تععین ارزش تشخیصی علائم بالنی پنومونی در کودکان زیر ۵ سال دارای سرفه و مشکل تنفسی نسبت به رادیوگرافی ،تعیین ارزش های اخباری مثبت و منفی وهمچنین حساسیت و ویژگی علائم بالینی پنومونی نسبت به رادیوگرافی باری تشخیص پنومونی بر اساس آن علائم و بدون استفاده از سمع ریتین یا داده های آزمایشگاهی و یا حتی رادوگرافی در این پژوهش ورد بررسی قرار گرفت.روشها:دراین مطالعه توصیفی ،رادیوگرافی رخ قفسه سینه بعنوان استاندارد تشخیصی در نظر گرفته شده و ارزش تشخیصی هفت علامت بالینی پنومونی شامل تاکب پنه ،کرکل ویز،زنش پرههای بینی ،درون کشیدگی قفسه سینه:سیانووز مرکزی و استریدور نسبت به آن سنجیده شد. پرونده ۳۱۳فرد با سرفه و مشکل تنفسی مورد بررسی قرار گرفت و سپس افراد در دو دسته مبتلا به پنومونی (دارای علائم رادیوگرافی به نفع پنومونی)ورول اوت پنومونی (بدون علائم رادیولوژیکی به نفع پنومونی)قرار داده شدند.نتایج :۲۸۸نفر (۹۲درصد) دارای پنومونی بودند و از این تعداد ۲۱۴ نفر (۷۴/۳درصد)دارای پنومونی باکتریایی بودند.حساسیت تاکی پنه برابر ۵۶/۹،درون کشیدگی قفسه سینه ۵۲/۱درصد کرکل۴۵/۱درصد ویز۱۱/۵درصد،زنش پرههای بینی ۶/۳درصد،سیانوز مرکزی ۴/۵درصدو استریدور۰/۳۵درصد بدست آمد.ارزش اخباری مثبت سه علامت تاکی پنه ،کرکل و درون گشیدگی قفسه سینه تقریبا" برابر ودر حدود ۹۰درصد محاسبه شد.بحث :بیشترین حساسیت در این بررسی برای تاکی پنه و در درجه بعدی برای درون کشیدگی قفسه سینه بدست آمد و هردو موقعیت بهتری نسبت به یافته های سمعی داشتند.زنش پرههای بینی ،ویزو سیانوز مرکزی اگر چه دارای ارزش اخباری بالایی می باشند.اما بندرت دیده شندند.و از حساسیت پایینی بر خودار بودند