عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
NATIONAL BIBLIOGRAPHY NUMBER
Country Code
IR
Number
۲۸۰۵پ
LANGUAGE OF THE ITEM
.Language of Text, Soundtrack etc
فارسی
COUNTRY OF PUBLICATION OR PRODUCTlON
Country of publication
IR
TITLE AND STATEMENT OF RESPONSIBILITY
Title Proper
مقایسه زمان و میزان سالین هایپرتونیک با مانیتول بخور شده برای افت ۱۵ درصدی FEV۱ در بیماران مبتلا به آسم مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال ۱۳۹۹
General Material Designation
[پایان‌نامه]
First Statement of Responsibility
/علی عرفان
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
: پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۴۰۰
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۴۷ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی - لوح فشرده
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای تخصصی
Discipline of degree
بیماری های داخلی
Body granting the degree
علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه آسم یک بیماری التهابی مزمن راه‌های هوایی است که علاوه بر انسداد متغیر جریان هوا، با افزایش پاسخ‌دهی راه‌های هوایی (AHR) در برابر محرک‌های شیمیایی شناخته می‌شود .اسپیرومتری ساده با کاهشFEV۱ ، نسبت FEV۱/FVC وPEF ، محدودیت جریان هوا را تائید می‌کند .تست تحریکی برونشیال با مانیتول یا سالین هایپرتونیک (HSBC) اگر چه حساسیت کمتری نسبت به تست‌های چالش فارماکولوژیک دارند؛ اما گزارش شده است که در تشخیص آسم، اختصاصیت بالاتری دارند .هدف از این مطالعه، مقایسه زمان و میزان سالین هایپرتونیک با مانیتول بخور شده برای افت ۱۵ درصدی FEV۱ در بیماران مبتلا به آسم مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال ۱۳۹۹ بود .مواد و روشها ابتدا، تعداد ۶۵ نفر از بیماران مبتلا به آسم مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال ۱۳۹۹ بعد از بررسی‌های اولیه وارد مطالعه شدند و بیماران مبتلا به آسم با FEV۱>=۷۰ در این تحقیق مورد بررسی قرار گرفتند .سپس در این بیماران اسپیرومتری انجام شد و حجم‌ها و ظرفیت‌های ریوی در آنها به دست آمد .در ادامه، بیماران به کمک نبولایزر اولتراسونیک در معرض مانیتول ۲۰با دوزهای افزایشی(۰ ،۵ ،۱۰ ،۲۰ ،۴۰ ،۸۰ ،۱۶۰ ،۱۶۰ ، ۱۶۰ میلی‌گرم (با فواصل هر ۱ دقیقه قرار گرفته وFEV۱ ،۷۵ - FEF۲۵و FVC اندازه‌گیری شدند .سپس همین افراد در مراجعه‌ای دیگر، این بار در معرض نبولایزر سالین هیپرتونیک ۵با حجم‌های ثابت ۵۰میلی گرم، و در بازه زمانی۰.۵ ،۱ ،۲ ، ۴ و ۸ دقیقه قرار گرفته و متغیرهای فوق اندازه‌گیری شدند .یافته ها نتایج این پژوهش مشخص کرد که بر اساس معیار FEV۱ در بیماران مبتلا به آسم قبل و بعد از پاسخ به تست سالین هایپرتونیک ۵و تست مانیتول ۲۰معنی‌دار شدند .(P<۰.۰۰۱) همچنین، داده‌ها نشان دادند که در معیار FVC و۷۵ - FEF۲۵در بین بیماران مبتلا به آسم قبل و بعد از پاسخ به تست سالین هایپرتونیک و تست مانیتول اختلاف معناداری مشاهده شد .(P<۰.۰۰۱) میزان پاسخ مثبت بر اساس معیار افت FEV۱ موردنظر، به حداقل یکی از تست های تحریکی مانیتول و سالین هایپرتونیک ۸۵/۶۸ به دست آمد .همچنین، مشخص شد که در مانیتول بیشترین میزان پاسخ دهی مثبت در مقدار ۸۰ میلی گرم یا به عبارتی پس از ۶ دقیقه بخور متناوب، و نیز در سالین هایپرتونیک در بازه ی زمانی ۲ دقیقه ایجاد شد .در استفاده از مانیتول با حجم های ۰ ، ۵ و ۱۰میلی گرم و در استفاده از سالین هایپرتونیک با بازه های زمانی ۵/۰ و ۸ دقیقه هیچ پاسخی ایجاد نشد .نتیجه گیری نشان داده شد که مقادیرFEV۱ ، FVC و۷۵ - FEF۲۵در بیماران مبتلا به آسم قبل و بعد از پاسخ به مانیتول ۲۰و سالین هایپرتونیک ۵معنی‌دار شدند و به ترتیب مقادیر مورد نظر به ترتیب روند کاهشی، افزایش و مجدد کاهشی داشتند .با توجه به افزایش پاسخ مثبت در هم افزایی تست های مانیتول و سالین هایپرتونیک به میزان ۸۵/۶۸ استفاده از این روش در موارد خاص می تواند بعنوان جایگزین روش استاندارد مرسوم مدنظر قرار گیرد .ضمنا، نتیجه گرفته شد از آنجاییکه که اگر این تست برای مانیتول با مقادیر استاندارد کمتر از ۲۰ میلی گرم انجام شود افت FEV۱ مدنظر اتفاق نمی افتد و همچنین تلاش برای افت FEV۱ مدنظر با سالین هایپرتونیک پس از بازه زمانی بیشتر از ۴ دقیقه نیز با پاسخ مثبت روبرو نمی شود، می توان برای کوتاه کردن مدت تست ها و به تبع آن، افزایش کارایی آنها از این موضوع بهره جست .کلمات کلیدی آسم؛ سالین هایپرتونیک؛ مانیتول؛ FEV۱
UNCONTROLLED SUBJECT TERMS
Subject Term
آسم
Subject Term
کلرید سدیم
Subject Term
مانیتول
Subject Term
FEV1
Subject Term
نرمال سالین
Subject Term
محلول های هیپرتونیک
PERSONAL NAME - PRIMARY RESPONSIBILITY
عرفان، علی
PERSONAL NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
صبا، محمدعلی، استاد راهنما
موسوی، سید غلامعباس، استاد مشاور
ORIGINATING SOURCE
Country
ایران
LOCATION AND CALL NUMBER
Call Number
پ۲۸۰۵ ،۱۵۶ ،۱۴۰۰
نمایه‌سازی قبلی
pc
TF
1
a
Y
