بررسی میزان تغییرات شاخص های میکروسکوپی اسپکولار پس از انجام کراتکتومی فوتورفراکتیو در بیماران نزدیک بین مراجعه کننده به بیمارستان متینی شهرستان کاشان درسال ۱۳۹۵
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/راضیه جملی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
: پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۹۶
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۷۹ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی - لوح فشرده
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای حرفهای M.D
Discipline of degree
پزشکی
Body granting the degree
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
زمینه و هدف :کراتکتومی فوتورفراکتیو (PRK) یکی از جراحی های انجام شده برای اصلاح عیوب انکساری چشم است .در عمل PRK بعد از برداشتن اپیتلیوم، لیزر اگزایمر به لایه ی بومن تابانده شده و با مکانیسم فوتوابلیشن پلیمرهای کلاژنی قرنیه را به قطعات کوچک تبدیل نموده و بافت قرنیه را تراش می دهد .تاثیر این لیزر بر لایه اندوتلیال قرنیه شناخته شده نیست .مطالعه حاضر با هدف بررسی میزان تغییرات شاخص های میکروسکوپی اسپکولار پس از انجام کراتکتومی فوتورفراکتیو در بیماران نزدیک بین مراجعه کننده به بیمارستان متینی شهرستان کاشان در سال ۱۳۹۵ انجام گردید .مواد و روش ها :این مطالعه روی ۱۰۰ چشم از ۱۰۰ بیمار نزدیک بین مراجعه کننده به بیمارستان متینی کاشان که داوطلب عمل PRK بودند و هیچ بیماری چشمی دیگر و یا بیماری سیستمیک با عوارض چشمی نداشتند، با میانگین سنی ۷۱/۳۰سال(۲۰تا ۴۵ سال (صورت پذیرفت .قبل از عمل بیماران به وسیله اسپکولار میکروسکوپ معاینه شدند و یک ماه و سه ماه بعد از عمل نیز اسپکولار میکروسکوپی تکرار گردید .اطلاعات به وسیله چک لیستی که حاوی مشخصات دموگرافیک از قبیل سن و جنس و جداولی مرتبط با رفرکشن بیمار، ضخامت قرنیه و اطلاعات حاصل از اسپکولار میکروسکوپی قبل عمل، یک ماه بعد و سه ماه بعد از عمل بود، جمع آوری گردید و اطلاعات با ورود به نرم افزار SPSS نسخه ۱۶ تحلیل گردید .یافته ها :بعد از انجام عمل PRK و اندازه گیری شاخص های میکروسکوپی اسپکولار قبل از عمل، یک ماه و سه ماه پس از آن، تغییرات معناداری از لحاظ آماری در شاخص های میکروسکوپی اسپکولار مشاهده گردید .دانسیته سلول های اندوتلیال (CD)یک ماه بعد از عمل به طور میانگین۵۵.۱۸۰ ▒۱۱۶.۶۲۷ Cell/mm۲- و سه ماه بعد از عمل به طور متوسط ۲۸.۹۹۰- Cell/mm۲▒ ۱۰۷.۶۶۶کاهش داشته (P. Value<۰/۰۰۱) که از نظر آماری معنی دار بوده است .ضریب تغییرات سلول های اندوتلیال (CV)نیز به طور میانگین به طرز معنی داری یک ماه بعد از عمل۲/۴۲۰ ▒(P. Value<۰/۰۰۱)-۱/۷۸۸ و سه ماه بعد از عمل۰/۵۵۰▒Value=۰/۰۱۳) (P. -۲/۱۶۲ کاهش داشته است .تغییرات هگزاگونالیتی سلول های اندوتلیال قرنیه نیز به این صورت بوده که یک ماه بعد از عمل۳/۱۵۰ ▒۳/۲۱۱- درصد و سه ماه پس از عمل -۱.۶۹۰▒ ۲/۵۸۵درصد کاهش داشته است و از لحاظ آماری معنی دار بوده است (P. Value<۰/۰۰۱) .نتیجه گیری :عمل جراحی کراتکتومی فوتورفراکتیو (PRK)که جهت رفع نزدیک بینی انجام می گیرد روی شاخص های میکروسکوپی اسپکولار تاثیر داشته و باعث کاهش دانسیته سلول های اندوتلیال، ضریب تغییرات و هگزاگونالیتی سلول ها بعد از سه ماه از عمل می گردد .این تغییرات روی سلامت سلول های اندوتلیال قرنیه تاثیر داشته و چشم عمل شده را در مقابل استرس های آتی مانند تروما و یا سایر جراحی ها برای رفع بیماری های شایع چشمی از جمله کاتاراکت آسیب پذیر می سازد .کلمات کلیدی :کراتکتومی فوتورفراکتیو (PRK)، اسپکولار میکروسکوپی، نزدیک بینی، لیزر اگزایمر