مقایسه شاخص های آماری پارامترهای گازهای خون شریانی و گازهای خون وریدی در بیماران مبتلا به نارسایی تنفسی هیپرکاپنیک
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/شیوا طاهری
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
کاشان
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۸۵
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۷۶ ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای حرفه ای
Discipline of degree
پزشکی
Body granting the degree
کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
سابقه و هدف: نمونه گیری ار خون شریانی ( به منظور اندازه گیری گازهای خون شریانی) علیرغم کارایی بسیار زیادی که دارد ، پروسهای مشکل و خطرناک بوده و دارای عوارضی از قبیل ایجاد هماتوم موضعی ، ایجاد عفونت و انسداد و آمبولی شریانی و در نتیجه آسیب ایسکمیک انگشتان می باشد، در حالیکه اندازه گیری گازهای خون وریدی به سهولت از طریق یک ورید محیطی و همانند یک خون گیری ساده قابل انجام بوده و چنین عوارضی ندارد. لذادر صورتی که بتوان به جای اندازه گیری گازهای خون شریانی از گازهای خون وریدی استفاه کرد، می توان این عوارض را کاهش داد و به بیماران بد حال کمک نمود . مطالعات در این زمینه صورت گرفته که بعضی از این مطالعات ، این جایگزینی را امکان پذیر و برخی آنرا ناممکن دانستهاند. این مطالعه به منظور بررسی امکان جایگزینی گازهای خون وریدی با شریانی در مبتلایان به نارسایی تنفسی هیپرکانیک انجام شده است. مواد و روشها: از کلیه مبتلایان COPD یا سایر بیماریهای تنفسی شدید بستری در بخش داخلی و اورژانس بیمارستان شهید بهشتی کاشان مراجعه کننده به کلینیک خصوصی تنفس که بر اساس ABG انجام شده ، دچار نارسایی تنفسی هیپرکاپنیک شده بودند و در ABG آنها PCO۲ >۴۵ mmHg بوده ، بلافاصله از دست دیگر نمونه خون از ورید محیطی جهت اندازه گیری گازهای خون وریدی (VBG) گرفته شد. مقادیر PH ، PCo۲ ، Hco۳ ،Po۲ و So۲ نمونه های شریان وریدی ، در نمونه پرسشنامه جمع آوری شد. از بیماران در همان روز اسپیرومتری گرفته شد . سپس داده ها مورد بررسی و آنالیز قرار گرفت. یافته ها: تعداد ۱۰۷ بیمار مبتلا به نارسایی هیپرکاپنیک شامل ۷۹ مرد ( ۷۳/۸ درصد) و ۲۸ زن (۲۶/۲ درصد) مورد مطالعه قرار گرفتند. سن بیماران مورد مطالعه ۶۸ + ۱۴ (Mean + SD) سال بود. ۶۰/۷۴ درصد بیماران شرح حال استعمال سیگار داشتند . در مقایسه پارامتری ABG و VBG این نتایج بدست آمده : همبستگی بین مقادیر شریانی و وریدی عبارت است از So۲ = ۰.۵۷۷ ,Po۲ = ۰.۷۰۲ & Hco۳ = ۰.۷۴۹, Pco۲=۰.۷۶۱ , PH=۰.۸۶۴ . میانگین تفاوت بین نمونه های شریانی و وریدی عبارت است از : PH=۰.۰۲۴۱ که با حدود اطمینان ۹۵ درصد از حداقل ۰.۰۱۹۴ تا حداکثر ۰.۰۲۸۹ برآورد گردید. این تفاوت معنی دار بود. Pco۲=۵.۶۷۳ .(P<۰.۰۰۱) که با حدود اطمینان ۹۵ درصد ارز حداقل ۴.۵۴۸ تا حداکثر ۶.۷۹۹ برآورد گردید . تفاوت معنی دار بود =۱.۲۷۹ Hco۲ .(P<۰.۰۰۱) که با حدود اطمینان ۹۵ درصد از حداقل ۰.۶۷۶ تا حداکثر ۱.۸۸۲ برآورد گردید. تفاوت معنی دار بود.Po۲=۱۲.۲۹۴ .(P<۰.۰۰۱) که با حدود اطمینان ۹۵ درصد از حداقل ۱۰.۶۸۰ تا حداکثر۱۳.۹۰۸ بر آورد گردید.تفاوت معنی دار بودSo۲=۱۲.۷۵۵ .(P<۰.۰۰۱) که با حدود اطمینان ۹۵ درصد از حداقل ۱۰.۳۰۶ تا حداکثر ۱۴.۹۰۷ بر آورد گردید. تفاوت معنی دار بود..(P<۰.۰۰۱) نتیجه گیری: پارامترهای گازهای خون وریدی در بررسی وضعیت بیماران دچار نارسایی تنفسی هیپرکاپنیک ارزشمند بوده و می توان بجای گازهای خون شریانی از آن استفاده کرد