تعیین علل اندوکرینی هیپرتانسیون اطفال وبررسی ۱۱ ساله آن در مرکز طبی کودکان از سال ۱۳۵۹ لغایت ۱۳۶۹
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/حسین شریعتی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
: پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۷۳- ۱۳۷۲
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۱۶۳ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای پزشکی
Body granting the degree
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
این تحقیق یک مطالعه توصیفی گذشته نگر می باشد که به علتهای مختلف فشار خون درکودکان می پردازد. امروزه مردمان زیادی از فشار خون رنج می برند و این مشکلات متعددی را برای بیمار به همراه دارد. در این بررسی حدود ۱۸ مورد هیپرپلازی مادرزادی سورنال موجود بود که تنها ۴ مورد آن از نوع هیپرتانسیو و بعلت کمبود آنزیم ۱۱ هیدروکسیلاز بود. طبق تعریف فشار خون سیستوتیک و دیاستوتیک کمتر از پرسنتایل ۹۰ برای سن و جنس را فشار خون طبیعی می گویند و هنگامی که می توان فردی را هیپرتانسیون تلقی کرد که اندازه گیری فشار خون وی در سه زمان مختلف در حد معیارهای ذکر شده باشند. در این رساله، ابتدا بحث مختصری راجع به وسایل اندازه گیری فشار خون، استانداردهای آن و تعاریف فشار خون شده است. در قسمت بعدی از ارزیابی کودک دچار هیپرتانسیون بحث به میان آمده و بعد ذکر علل مختلف هیپرتانسیون اطفال و علل آندوکرینی آن مفصلا توضیح داده شده است. فیزیولوژی قشر و مدولای سورنال و توضیح نسبتا جامعی در مورد سندروم کوشینگ و فئوکروموسیتوما در رساله آورده شده است. در این پژوهش ۵ مورد سندروم کوشینگ یافت شد که ۳ مورد به هیپرپلازی دو طرفه آدرنال و ۲ مورد به علت آدنوم آدرنال بود. آنگاه شرح بیماریهای آندوکرینی عامل هیپرتانسیون اطفال در مورد فارماکولوژی داروهای آنتی هایپرتانسیو نیز بحث می شود. در نهایت این نتیجه حاصل می شود که علل اندوکرینی هیپرتانسیون شایع نیستند. ولی با توجه به اینکه از علل قابل درمان و تصحیح هستند، بایستی همیشه در هنگام تشخیص افتراقی علل هیپرتانسیون به حساب آورده شوند. و نا گفته نماند که بین افزایش فشارخون و صدمه به اعضایی مانندقلب ،کلیه، عروق، مغز ارتباط وجود دارد و کاهش موفقیت آمیز و هر چه زودرس تر فشار خون منجر به کاهش موربیدتیدی و مورتالیتمی در این بیماران می شود، ولی این مطالب از اهمیت اندازه گیری فشار خون اطفال نمی کاهد، بویژه که شواهد محکمی در دست باشد که نشانگر این مطلب است که ریشه های فشار خون اسانسیل بالغین را بایستی د ردوران کودکی جستجو نمود. در بخش آخر، بیماران مربوطه از مرکز طبی کودکان با ارائه جداولی معرفی می گردند.