عنوان

علائم و مؤلفه‌های شناختی اختلال وسواس فکری-عملی و اثربخشی مواجهه و بازداری از پاسخ همراه با حساسیت‌زدایی حرکات چشم و بازپردازش در درمان بیماران با و بدون تجربه آسیب‌زا

Number

۳۲۰۶پ

.Language of Text, Soundtrack etc

فارسی

Title Proper

علائم و مؤلفه‌های شناختی اختلال وسواس فکری-عملی و اثربخشی مواجهه و بازداری از پاسخ همراه با حساسیت‌زدایی حرکات چشم و بازپردازش در درمان بیماران با و بدون تجربه آسیب‌زا

General Material Designation

[پایان نامه]

Parallel Title Proper

Symptoms and cognitive components of obsessive-compulsive disorder and the effectiveness of exposure and response prevention plus eye movements desensitization and reprocessing in the treatment of patients with and without traumatic experiences

Name of Publisher, Distributor, etc.

علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation

Date of Publication, Distribution, etc.

۱۳۹۹

Specific Material Designation and Extent of Item

۲۱۰ص.

Text of Note

پیوست

Dissertation or thesis details and type of degree

دکترا

Discipline of degree

روانشناسی بالینی Clinical Psychology

Date of degree

۱۳۹۹/۱۲/۰۳

Text of Note

هدف: این پژوهش ابتدا در پی تعیین ارتباط مؤلفه‌های شناختی با علائم و نشانه‌‌های اختلال وسواس فکری-عملی (OCD) و سپس تعیین کارآمدی ترکیب درمان مبتنی بر مواجهه و بازداری از پاسخ (ERP) با حساسیت‌زدایی حرکات چشم و بازپردازش (EMDR) در درمان علائم و نشانه‌‌ها، مؤلفه‌‌های شناختی، اضطراب و افسردگی و جلوگیری از ریزش در بیماران وسواسی با و بدون تجارب استرس‌زای زندگی بود. روش: مطالعه اول، پژوهشی از نوع همبستگی بود که در آن 122 بیمار مبتلا به اختلال وسواس فکری- عملی بدون پاسخ درمانی مناسب به مداخله دارویی که توسط متخصص روان‌پزشکی جهت روان‌درمانی ارجاع شده بودند از بین 149 نفر و پس از مصاحبه ساختارمند (SCID-5)، به شیوه تصادفی ساده انتخاب شدند و با استفاده از آزمون‌‌های اضطراب بک، افسردگی بک، پرسشنامه باور‌های وسواسی، مقیاس ییل- براون و پادوا مورد ارزیابی قرار گرفتند. داده‌‌ها با ضریب همبستگی پیرسون و تحلیل رگرسیون، تجزیه‌وتحلیل شدند. سپس در مطالعه دوم که یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده بود، پس از غربالگری با پرسشنامه تجارب آسیب‌زای زندگی با گمارش تصادفی ساده در دو گروه پروتکل ERP همراه با EMDR با و بدون تجارب آسیب‌زای زندگی (در هر گروه 30 نفر) و یک گروه ERP (30 نفر) با تجارب آسیب‌زای زندگی، طی 13جلسه در بیمارستان روان‌پزشکی 22 بهمن قزوین در سال‌‌های 1398-1397تحت درمان قرار گرفتند. آزمون‌‌های فوق پیش و پس از درمان و پیگیری سه‌ماهه تکمیل شدند. داده‌‌ها با استفاده ازکای-اسکوئر، تحلیل کوواریانس، تحلیل واریانس با اندازه‌گیری مکرر، آزمون تعقیبی توکی و شاخص تغییر پایدار (RCI) بررسی شدند. در پردازش داده‌‌ها از محیط نرم‌افزار SPSS-24 استفاده شد. یافته‌‌ها: در بخش مطالعه توصیفی، یافته‌‌ها نشان داد که مؤلفه‌های شناختی به‌طور معنی‌داری با علائم و نشانه‌‌های OCD ارتباط داشته (001/0P˂) و با توان بالایی قابلیت پیش‌بینی کنندگی و تبیین را دارند، اما در پیش‌بینی شدت وسواس‌‌ها فقط متغیر‌های اضطراب (01/0P˂) و افسردگی (001/0P˂) از این توان برخوردارند. ریزش در گروه ERP به‌طور معنی‌داری بیشتر بود (05/0P˂) و شاخص تغییر پایدار در هر سه گروه مداخله معنی‌دار بود (96/1< RCI). تحلیل واریانس مکرر در هر دو پروتکل اثربخشی معنی‌داری (001/0P ≤) در بهبودی مؤلفه‌های شناختی OCD را نشان داد. تحلیل کوواریانس اثربخشی بیشتر هر دو پروتکل ERP با EMDR را در مقایسه با گروه ERP در مؤلفه‌ی اهمیت بیش‌ازحد دادن به افکار را نشان داد (001/0= P). همچنین، تفاوت میانگین مؤلفه‌های شناختی OCD در دو پروتکل ترکیبی در مقایسه با پروتکل ERP در مراحل پس‌آزمون و پیگیری 3 ماهه در مقایسه با پیش‌آزمون معنی‌دار بود (001/0P ≤).نتیجه‌گیری: ترکیب پروتکل ERP با EMDR در مقایسه با پروتکل ERP دارای نرخ‌ تکمیل و اثربخشی و بهبودی بالینی بیشتری در علائم و نشانه‌‌ها، مؤلفه‌‌های شناختی، و اضطراب و افسردگی در OCD می‌باشد. واژگان کلیدی: حساسیت‌زدایی حرکات چشم و باز پردازش (EMDR)، مواجهه و بازداری از پاسخ (ERP) اختلال وسواس فکری-عملی (OCD)، مؤلفه‌های شناختی وسواس، تجارب آسیب‌زای زندگی، اضطراب، افسردگی.

Text of Note

Objective: This study first seeks to determine the relationship between cognitive components and signs and symptoms of obsessive-compulsive disorder (OCD) and then to determine the effectiveness of the combination of Exposure and Response Prevention (ERP) plus Eye Movement desensitization and Reprocessing (EMDR), In the treatment of signs and symptoms, cognitive components, anxiety and depression and prevention of dropout in obsessive-compulsive patients with and without stressful life experiences. Method: The first study was a correlational study in which 122 patients with obsessive-compulsive disorder without appropriate therapeutic response to drug intervention referred by a psychiatrist for psychotherapy out of 149 people after screening with the structured interviews (SCID-5) were selected by simple random sampling and evaluated using Beck Anxiety Inventory, Beck Depression Inventory, Obsessive Beliefs Questionnaire-44, Yale-Brown Scale and Padua Scale. Data were analyzed using Pearson correlation coefficient and regression analysis. Then, in the second study, which was a randomized clinical trial, After screening with the Traumatic Life Experiences Questionnaire, by simple random assignment in two groups of ERP protocol with EMDR, with and without Traumatic Life Experiences (30 people in each group) and one ERP group (30 people) with Traumatic Life Experiences. During 13 sessions in Qazvin 22 Bahman Psychiatric Hospital in 1398-1397 were treated. The above tests were completed before and after treatment and quarterly follow-up. Data were analyzed using Chi-square, analysis of covariance, repeated measures analysis of variance, Tukey's post hoc test and the Reliable Change Index (RCI). SPSS-24 software environment was used in data processing. Results: In the descriptive study section, the findings showed that cognitive components were significantly associated with OCD signs and symptoms (P˂0.001) and had a high predictive and explanatory capability. Nevertheless, in predicting the severity of obsessions, only the variables anxiety (P˂0.01) and depression (P˂0.001) have this power. The dropout in the ERP group was significantly higher (P˂0.05). Reliable change index was significant in all three intervention groups (RCI <1.96).Repeated analysis of variance in all three protocols showed significant effectiveness (P≤0.001) in improving the cognitive components of OCD. Analysis of covariance showed the greater effectiveness of both ERP protocols with EMDR compared to the ERP group in the component of giving too much importance to thoughts (P = 0.001). Also, the difference between the mean of cognitive components of OCD in the two combined protocols compared to the ERP protocol in the post-test and 3-month follow-up stages compared to the pretest was significant (P /0 0.001). Conclusion: Combining ERP protocol with EMDR compared to ERP protocol has a higher rate of completion and effectiveness and clinical improvement in symptoms and signs, cognitive components, and anxiety and depression in OCD.Keywords: Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR), Exposure/Response Prevention (ERP), Obsessive-compulsive disorder (OCD), Cognitive components of obsessive-compulsive disorder, Traumatic Life Experiences, Anxiety, Depression.

اضطراب

Anxiety

ساریچلو، محمدابراهیم

Sarichloo, Mohammad ebrahim

دولتشاهی، بهروز

طارمیان، فرهاد

Country

ایران

Agency

دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی

Date of Transaction

20210914

D

TF

279226

a

Y