بررسی شیوع تجویز داروهای بالقوه نامناسب و عوامل مرتبط با آن در سالمندان مراجعه کننده به داروخانه های شهر تهران در سال۱۳۹۶
General Material Designation
[پایاننامه]
Parallel Title Proper
The> Prevalence of Potentially Inappropriate Medication and the associated factors in the elderly referred to Tehran pharmacies in>
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۹۷
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
ض،۲۳۱ص.
GENERAL NOTES
Text of Note
پیوست
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترا
Discipline of degree
سالمندشناسی Gerontology
Date of degree
۱۳۹۷/۰۹/۱۸
Body granting the degree
علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه:سالمندان بزرگترین مصرف کنندگان خدمات درمانی ودارویی هستندوتجویز داروهای نامناسب در آنها می تواند منجر به واکنشهای دارویی نامطلوب گرددعلاوه براین ، تجویز نامناسب دارو بزرگترین اثر منفی را بر سلامت سالمندان آسیب پذیر به همراه دارد.بیماران سالمند ممکن است به دلیل سن یا مشکلات مرتبط با بیماری ، ناتواناییهای متعدد ونقص وضعیت جسمانی دچار اثرات نامطلوب ناشی از تجویزنامناسب داروها گردند.به منظور حل این مشکل وکاهش بروز عوارض استفاده از داروها در سالمندان، شناخت وضعیت تجویز داروهای نامناسب ضروری می باشد .هدف ازاین مطالعه بررسی شیوع تجویز نامناسب دارو در میان سالمندان مراجعه کننده به داروخانه های شهر تهران با استفاده ازمعیاربیرز ۲۰۱۲و شناسایی عوامل مرتبط باآن بود .روش پژوهش:دراین مطالعه مقطعی که در بین ۱۵۹۱سالمند مراجعه کننده به داروخانه های شهر تهران که به روش تصادفی انتخاب شده بودند .از پرسشنامه دموگرافیک ومعیار بیرز ۲۰۱۲ برای جمع آوری داده ها استفاده گردید .نمونه گیری بصورت تصادفی خوشه ای در بین داروخانه های تحت پوشش سه دانشگاه علوم پزشکی تهران ،شهید بهشتی وایران انجام شد .ارتباط بین تجویز های نامناسب دارو ومتغیرهای مستقل با استفاده ازآزمون کای دو،تی تست مستقل ونیز در نهایت عوامل مرتبط با استفاده از مدل رگرسیون لجستیک وبا کمک نرم افزار SPSS ۲۱مورد تجزیه وتحلیل آماری قرار گرفتند.سطح معنی داریP ۰۵.۰ در نظر گرفته شد .یافته ها :در مجموع ۱۵۹۱ بیمار سالمندبا میانگین سنی ۷۰/۵۱۷/۸۴ مورد بررسی قرار گرفتند .سالمندان زن( ۵۴/۱) وسالمندان مرد(۴۵/۹) بوده اند .در۴۱۳ نسخه از ۱۹۵۱نسخه بررسی شده تجویز نامناسب دارو مشاهده گردید(شیوع تجویز نامناسب دارو =۲۶ .) دیکلوفناک سدیم(۱۳/۵) ،آلپرازولام( ۹/۳) ،کلردیازپوکساید(۹/۱ ) ،کلونازپام( ۸/۴) واسپیرنولاکتون( ۷/۱) داروهای بالقوه نامناسبی بودندکه بیشترین فراوانی را در تجویزداشتند.بیشترین گروه های دارویی که نامناسب تجویز شده بودند، داروهای ضد درد(۳۷/۶) ،داروهای سیستم اعصاب مرکزی(۳۵/۳) و داروهای قلبی عروقی( ۱۹/۱) بودند.عوامل مرتبط با تجویز داروهای بالقوه نامناسب عبارت بودند از پلی فارماسی ، داشتن حداقل یک بیماری مزمن و بی خوابی. همچنین مطالعه حاضر نشان داد که تجویز داروهای نامناسب بطور معناداری در پزشکان عمومی ، نسبت به پزشکان متخصص بیشتر بود ومتخصصین داخلی بطور معناداری کمتر از سایرپزشکان متخصص، داروی نامناسب تجویز کرده بودند=(OR .۵۹.۰ ,۹۵=CI, P ۰۰۹.۰>۰۵.۰ ) همچنین تجویز داروهای نامناسب دربین متخصصین ارتوپد بطور معناداری بیشتر از سایر پزشکان متخصص بوده است=(OR .۲۳.۳ ,۹۵ ,CI ۰۵.۰=
Text of Note
Introduction: Elderly people who are the largest healthcare providers and physicians may have adverse drug reactions. Additionally, inappropriate administration of the drug has the greatest negative impact on the health of vulnerable elderly people. Elderly people may be due to their age or related problems. With the illness, multiple disabilities and physical condition, they have undesirable effects due to the inappropriate administration of drugs. In order to solve this problem and to reduce the incidence of complications of the use of drugs in the elderly, recognizing the condition of prescribing inappropriate drugs is essential. The purpose of this study was to investigate the prevalence of inappropriate drug use among elderly patients referred to pharmacies in Tehran using the 2012 Surveyor and the identification of its related factors. Method: In this cross-sectional study, 1591 elderly patients were selected randomly from Tehran pharmacies in Tehran. A demographic questionnaire and Survey 2012 questionnaire were used to collect data. A cluster random sampling was conducted among the pharmacies underwent three medical universities in Tehran, Shahid Beheshti and Iran. The relationship between inappropriate drug prescriptions and independent variables was analyzed using Chi-square, Independent T test and finally, the factors related to using the logistic regression model were analyzed by SPSS 21 software. A significant level of P0.05 was considered. . Results: A total of 1591 elderly patients with an average age of 70.51 7.84 were studied. Elderly women (54.1 ) and males were male (45.9 ). In 413 copies of the 1951 version of the review, inappropriate drug administration was observed (prevalence of inappropriate drug administration = 26 ). Diclofenac Sodium (13.5 ), Alprazolam (9.3 ), Chlordiazepoxide (9.1 ) ,Clonazepam (8.4 )and Spirnolacton (7.1 ) were the most potentially inappropriate drugs that were prescribed. The most commonly used medication groups were pain medications (37.6 ),central nervous system medications (35.3 ) and, and cardiovascular drugs (19.1 ). Related factors for the administration of potentially inappropriate drugs were polypharmacy, at least one chronic illness and insomnia. Also, the study The present study showed that the administration of inappropriate drugs was significantly higher in general practitioners than in specialized physicians and internal specialists were significantly less than other doctors Expertise, inappropriate drugs were prescribed. (OR = 0.59, 95 CI, P = 0.009 <0.05) Also, the administration of inappropriate drugs among orthopedic surgeons was significantly more than other physicians. (OR = 3.23, 95 CI, 0.05
ba
PARALLEL TITLE PROPER
Parallel Title
The> Prevalence of Potentially Inappropriate Medication and the associated factors in the elderly referred to Tehran pharmacies in>