عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
NATIONAL BIBLIOGRAPHY NUMBER
Number
۹۵۰۷۷پ
LANGUAGE OF THE ITEM
.Language of Text, Soundtrack etc
فارسی
Language of Original Work
فارسی
TITLE AND STATEMENT OF RESPONSIBILITY
Title Proper
بررسی ارزش تشخیصی پارامترهای غیرتهاجمی در پیش بینی ابتلا به واریس های مری در کودکان مبتلا به بیماری کبدی مزمن
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
پریسا رحمانی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۳۹۸
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۴۸ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری فوق تخصصی
Discipline of degree
گوارش کودکان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: علاوه بر احتمال خونریزی،واریس مری به عنوان یک معیار پروگنوستیک در بیمار مبتلا به CLD برای وضعیت بیمار در نظر گرفته می شود، لذا تشخیص وجود یا عدم وجود آن، خصوصا برای کودکان اهمیت بسیاری دارد. اندوسکوپی استاندارد طلایی برای تشخیص واریس مری استو اگرچه این روش تشخیصی گران، زمان بر، تهاجمی و همراه با خطرات است. لذا، مارکری غیر تهاجمی که پیش بینی وجود واریس مری در کودکان ممکن سازد، مورد نیاز است. هدف از انجام این مطالعه، بررسی مارکر های غیرتهاجمی برای تشخیص واریس مری در کودکان با سیروز کبدی است.روش کار: این مطالعه به صورت مقطعی، با بررسی 98 کودک مبتلا به سیروز کبدی مراحعه کننده به مرکز طبی کودکان در سال 1397 انجام گرفت. سایز طحال، شمارش پلاکت، سطح آلبومین، تست های عملکردی کبد و risk score قبل از انجام اندوسکوپی در همه ی بیماران ارزیابی شد. در اندوسکوپی، وجود یا عدم وجود واریس مری، علائم قرمزی و سایز واریس بررسی شدند. نتایج: تعداد 98 بیمار با اختلالات مزمن کبدی تحت بررسی قرار گرفتند که از این تعداد، در 43 (43.6%) بیمار در اندوسکوپی، واریس مری وجود داشت. در آنالیز تک متغیره ، سایز طحال، شمارش پلاکتی، سطح INR، نسبت پلاکت به سایز طحال، APRI و Risk score بین بیمارانی که واریس مری داشتند و بیمارانی که واریس مری در آنان پیدا نشده بود، متفاوت بوده است، اگرچه، متغیر های فوق طبق آنالیز چند متغیره بین گروه تفاوت قابل توجه ای نداشته اند که نشانگر آن است که پارامتر های فوق به طور مستقل در بروز واریس مری دخیل نیستند که می تواند ناشی از تفاوت بیماران در جنسیت، سن و اتیولوژی سیروز کبدی باشد. بر اساس آنالیز نمودار ROC، تعداد پلاکت AUROC: 0.833, 95% CI: (0.754-0.912)، (AUROC: 0.804, 95% CI: 0.714-0.894) risk score، نسبت تعداد پلاکت به سایز طحال(AUROC: 0.794, 95% CI: 0.704-0.855) و (AUROC: 0.799, 95% CI: 0.714-0.884)APRI فاکتور های مناسبی برای پیش بینی احتمال بروز واریس مری هستند.نتیجه گیری: در مطالعه حاضر، شمارش پلاکت کمتر از 111000، risk score بیشتر از -0.82، نسبت پلاکت به دیامتر طحالی کمتر از 6.95 و APRI از 0.45 با افزایش خطر بروز واریس مری همراه هستند. لذا کودکانی که مارکر های فوق در آنها مشاهده می گردد کاندید های ازامی جهت انجام اندوسکوپی هستند.
TOPICAL NAME USED AS SUBJECT
Entry Element
کبد
Entry Element
Liver
Entry Element
کودکان
Entry Element
Children
Topical Subdivision
-- سیروز
Topical Subdivision
-- Cirrhosis
a11
a11
a13
a13
هایپرتانسیون پورت
واریس مری
اندوسکوپی
PERSONAL NAME - PRIMARY RESPONSIBILITY
Relator Code
، پدیدآور
رحمانی، پریسا
PERSONAL NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
Relator Code
، استاد راهنما
Relator Code
، استاد مشاور
Relator Code
، استاد مشاور
فرهمند
فلاحی، غلامسین
سیاری فرد، آزاده
CORPORATE BODY NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
Entry Element
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
ORIGINATING SOURCE
Country
ایران
Date of Transaction
20230109
LOCATION AND CALL NUMBER
Call Number
۱۲۲۱۳ت
DATA NOT CONVERTED FROM SOURCE FORMAT
Tag of the Source Format Field
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
p
TF
92029
a
Y
